24RS0060-01-2025-000197-43

гражданское дело № 2-187/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Бородино 08 сентября 2025 года

Бородинский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего - судьи Фоменко А.А.,

при секретаре Табакаевой О.А.,

с участием прокурора г.Бородино Красноярского края Потаенкова Е.А.,

законного представителя истцов ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Бородино в интересах несовершеннолетних ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» о взыскании затрат на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ :

Истец Прокурор г.Бородино действуя в интересах несовершеннолетних ФИО2, ФИО3 обратился в суд с иском, а в последствии с уточненным исковым заявлением к ответчикам Министерству здравоохранения Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» о взыскании затрат на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда, по тем основаниям, что прокуратурой г.Бородино проведена проверка по обращению ФИО1 действующей в интересах несовершеннолетних ФИО2, ФИО3 по факту нарушения их прав на обеспечение бесплатными лекарствами.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоят на учете в КГБУЗ «Бородинская ГБ» с диагнозом: <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ соответственно, получают ежедневную базисную терапию, в состав которой включен прием урсодезоксихолевой кислоты по торговому наименованию «Урсосан» 250мг.

Указанное лекарственное средство было выписано врачом-педиатром 21.01.2025 и 17.03.2025. Вместе с тем, лекарственное средство «Урсосан» для льготного обеспечения отсутствовал в аптеке, и законный представитель несовершеннолетних ФИО1 приобрела самостоятельно 21.02.2025 и 25.03.2025 лекарственное средство «Урсосан» 250мг на сумму 1694,40 рубля и 1713,64 рубля соответственно, всего на общую сумму 3408,04 рублей.

В соответствии с государственными контрактами, заключенными с Министерством здравоохранения Красноярского края, АО «Губернские аптеки» выступает в качестве уполномоченного склада, а также осуществляют отпуск закупленных Министерством здравоохранения Красноярского края лекарственных препаратов льготополучателям. ФИО2 и ФИО3 являются несовершеннолетними, в связи с чем, не могут самостоятельно защищать свои права и законные интересы, в связи с чем, их законный представитель (мать) – ФИО1 обратилась с заявлением в прокуратуру г.Бородино Красноярского края об обеспечении ее дочерей необходимыми бесплатными лекарствами, а также компенсации морального вреда за причиненные нравственные страдания дочерей.

Просит возложить на Министерство здравоохранения Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» обязанность возместить (незамедлительно, но не позднее 14 дней с момента вступления решения суда в законную силу) выплаченные ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата в размере 3408,04 рублей.

Взыскать с Министерства Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» в пользу ФИО2 в лице ее законного представителя ФИО1 компенсацию морального вреда в размере в размере 5000 рублей.

Взыскать с Министерства Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» в пользу ФИО3 в лице ее законного представителя ФИО1 компенсацию морального вреда в размере в размере 5000 рублей.

Прокурор в судебном заседании исковые требования подержал, просил удовлетворить.

Законный представитель истцов ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя. С исковыми требованиями не согласен по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление.

Представитель ответчика КГБУЗ «Бородинская ГБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, причину неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица АО «Губернские аптеки» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя.

В силу ст.167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело при указанной явке.

Заслушав прокурора, законного представителя истцов, допросив явившегося свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу п.3,5 ч.1 ст.29 Закона N323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется в том числе путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, а также путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.

В соответствии с п.4.6 Порядка и условий предоставления бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (Приложение N1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 N1057-п), при оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан предусмотрены Федеральным законом от 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Закона о социальной помощи определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п.9 ст.6.1).

Согласно п.1 ч.1 ст.6.2 Федеральным законом от 17 июля 1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с пунктом 22 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 №588, детям с наследственными нарушениями обмена веществ, не компенсируемыми патогенетическим лечением, имеющими прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз) устанавливается категория «ребенок-инвалид».

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения» по категории группа населения - «ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет», обеспечиваются за счет средств краевого бюджета всеми лекарственными средствами.

Кроме того, порядок назначения и выписки медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N1181 "Об утверждении порядка назначения и выписки медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Согласно Указам Губернатора Красноярского края от 19.07.2022 N198-уг "Об утверждении системы исполнительных органов Красноярского края" от 25.07.2022 N218-уг "О структуре исполнительных органов Красноярского края», министерство является исполнительным органом края, находящимся в подчинении Правительства Красноярского края, осуществляющим свою деятельность на основании положения о нем, утверждаемом Правительством Красноярского края, которым определяется компетенция органа.

В соответствии с п.3.25, 3.29 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N31-п, к компетенции министерства отнесены: организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 является матерью несовершеннолетних ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается свидетельствами о рождении серии II-БА № от ДД.ММ.ГГГГ, серии III-БА № от ДД.ММ.ГГГГ.

Из справок МСЭ следует, что ФИО2 и ФИО3 установлена инвалидность категория <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ соответственно.

Согласно выписки, выданной НИИ медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН от 23.01.2025 ФИО2 и ФИО3 рекомендована ежедневная базисная терапия лекарственным препаратом «Урсодезоксихолевая кислота» 250мг по 1 капс. х 1 раз в день (в вечернее время, обязательно).

Требование истца о возложении на Министерство здравоохранения Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» обязанности возместить выплаченные ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата 21.02.2025 в размере 1694,40 рубля, удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.

21.01.2025 на имя ФИО2 и ФИО3 врачом-педиатром выписаны рецепты серия № №, № на получение лекарственного препарата по МНН «Урсодезоксихолевая кислота».

21.01.2025 законный представитель ФИО2, ФИО3 – ФИО1 обратилась в аптеку «Губернские аптеки» (аптека №), расположенную по адресу: <адрес> с вышеуказанными рецептами, однако, указанный лекарственный препарат в аптеке отсутствовал, в связи с чем, рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание. При этом, предъявленные в аптеку рецепты отметок о необходимости срочного или немедленного обеспечения не содержали.

После заключения государственного контракта от 25.12.2024 и от 09.01.2025 лекарственные препараты с международным непатентованным наименованием «Урсодезоксихолевая кислота» 03.02.2025 поступили в аптеку №, расположенную по адресу: <адрес>, то есть на 10-й рабочий день с момента принятия рецептов на отложенное обеспечение, что следует из выписки Единой информационной системы льготного лекарственного обеспечения. Однако, как следует из информации представленной АО «Губернские аптеки», и не опровергнуто истцом, законный представитель ФИО1 за указанным лекарственным препаратом в аптеку не обратилась, после чего, 20.02.2025 рецепты были признаны недействительными, в связи с истечением срока их действия.

Между тем, 21.02.2025 законный представитель ФИО1 приобрела за счет собственных средств лекарственный препарат «Урсосан» 250 мг на сумму 1694,40 рубля, что подтверждается копией кассового чека № от 21.02.2025.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу об отсутствии нарушений со стороны ответчиков на получение истцом медикаментозной помощи, поскольку рецепты серии № №, № от 21.01.2025 были выписаны на лекарственный препарат по МНН «Урсодезоксихолевая кислота» согласно показаниям ФИО2 и ФИО3, ВК комиссия на замену препарата на «Урсосан» или «Урсофальк» ФИО4 не созывалась, а самостоятельное приобретение законным представителем ФИО1 21.02.2025 лекарственного препарата «Урсосан» 250 мг, не может являться безусловным основанием к взысканию данной суммы с ответчиков.

Вместе с тем, суд находит обоснованным требование истца о взыскании с ответчиков денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата 25.03.2025 в размере 1713,64 рублей, по следующим основаниям.

Согласно заключения врачебной комиссии КГБУЗ «Бородинская ГБ» (протоколы решения ВК №, 63 от 17.03.2025), ФИО2 и ФИО3 показана терапия лекарственным препаратом «Урсофальк» 250 мг (заявка на «Урсофальк» 250 мг на 12 месяцев – 600 капсул, для каждой), что подтверждается журналом врачебной комиссии.

Однако, 17.03.2025 врачом-педиатром Н.Н.К. на имя ФИО2 и ФИО3 выписаны рецепты серии № №, № на получение лекарственного препарата по МНН «Урсодезоксихолевая кислота».

Согласно сведениям из Реестра рецептов, сформированного с помощью Единой информационной системы льготного лекарственного обеспечения, законный представитель ФИО2, ФИО3 – ФИО1 с рецептами серии № №, № от 17.03.2025 в аптеку не обращалась, в связи с чем, впоследствии указанные рецепты были аннулированы 16.04.2025 за истечением срока их действия.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля врач-педиатр Н.Н.К. пояснила, что Р-вы наблюдаются на обслуживаемом ею участке порядка двух лет. ФИО2 и ФИО3 имеют статус <данные изъяты>, и им показан прием препарата «Урсодезоксихолевая кислота». Отражает, что ею действительно были выписаны рецепты от 21.01.2025 и 17.03.2025 на получение лекарственного препарата по МНН «Урсодезоксихолевая кислота», однако законный представитель настаивала на получении препарата «Урсофальк», но отметок об этом в медицинской документации Р-вых она не делала. Указывает, что не сочла необходимым созывать комиссию ВК для Р-вых, так как лекарственные препараты по МНН «Урсодезоксихолевая кислота» и «Урсофальк» имею одно действующее вещество урсодезоксихолевую кислоту.

Кроме того, обращает внимание на то, что 17.03.2025 после прохождения заседания ВК комиссии КГБУЗ «Бородинская ГБ», ФИО2 и ФИО3 была показана терапия лекарственным препаратом «Урсофальк» 250мг, вместе с тем ею вновь был выписан рецепт на получение Р-выми лекарственного препарата по МНН «Урсодезоксихолевая кислота». Сведения о смене ФИО4 лекарственного препарата в Министерство здравоохранения Красноярского края она не направляла.

Как следует из ответа Министерства здравоохранения Красноярского края, в их адрес за период с 21.01.2025 по 17.03.2025 из КГБУЗ «Бородинская ГБ» не поступала медицинская документация о смене ФИО2 и ФИО3 с лекарственного препарата по МНН «Урсодезоксихолевая кислота» на лекарственный препарат под торговым наименованием «Урсосан» или «Урсофальк».

25.03.2025 законный представитель ФИО1 вновь приобрела за счет собственных средств лекарственный препарат «Урсосан» 250мг на сумму 1713,64 рублей, что подтверждается чеком от 25.03.2025.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о нарушении в отношении Р-вых гарантированного права на охрану жизни и здоровья, выразившегося в необеспечении лекарственным препаратом, необходимым им по жизненным показаниям, в связи с допущенными врачом-педиатром КГБУЗ «Бородинская ГБ» нарушениями при выписке рецептов.

При этом, оснований для возложения обязанности по возмещению денежных средств в сумме 1713,64 рублей на Министерство здравоохранения Красноярского края не имеется, поскольку в действиях Министерства здравоохранения Красноярского края нарушений положений законодательства в части организации обеспечения предоставления ФИО2 и ФИО3 лекарственного препарата по рецептам серии № №, № от 17.03.2025 судом не установлено и сторонами не представлено.

В рамках отношений по предоставлению жизненно необходимых лекарственных препаратов их получателю, несвоевременность их выдачи нарушает не только непосредственно имущественные права получателя медицинских услуг, но и влечет нарушение нематериальных благ и личных неимущественных прав такого гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, ….. и, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации). Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Таким образом, следует определять правовую природу спорных отношений по реализации гражданами имущественных прав и учитывать, что нарушение личных неимущественных прав и нематериальных благ гражданина может являться неотъемлемым последствием нарушения его имущественных прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, порождает право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание установленные обстоятельства, учитывая, что нарушений действующего правового регулирования по организации бесплатного обеспечения лекарственными препаратами со стороны ответчика Министерства здравоохранения Красноярского края допущено не было, лекарственный препарат по МНН «Урсодезоксихолевая кислота» поступил в аптеку на 10-й рабочий день с момента постановки рецептов на отложенное обеспечение, а законный представитель отказался от получения указанного лекарственного препарата, суд приходит к выводу, что нарушения прав истца на охрану здоровья, предполагающего денежную компенсацию морального вреда со стороны Министерства здравоохранения Красноярского края не последовало.

Вместе с тем, в судебном заседании установлен факт нарушения ответчиком КГБУЗ «Бородинская ГБ» гарантированного Конституцией Российской Федерации ФИО2 и ФИО3 права на охрану жизни и здоровья, выразившегося в необеспечении лекарственными препаратами, необходимыми им по жизненным показаниям.

Определяя подлежащий взысканию с ответчика КГБУЗ «Бородинская ГБ» в пользу ФИО2 и ФИО3 размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание, что ФИО2 и ФИО3 из-за имеющегося диагноза нуждаются в постоянном приеме лекарственного препарата «Урсофальк» 250 мг, которым по вине ответчика они своевременно не были обеспечены, что приводит к большим рискам, связанным с жизнью истцов, так как ФИО2 и ФИО3 остались без соответствующего лечения.

При определении размера денежной компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень вины ответчика, состояние здоровья ФИО2 и ФИО3, характер нравственных страданий, полученных ими в результате бездействия ответчика по обеспечению их лекарственными препаратами, а также принимая во внимание принцип разумности и справедливости, суд считает законным и обоснованным определить компенсацию морального вреда, подлежащую взысканию с КГБУЗ «Бородинская ГБ» в пользу ФИО2 и ФИО3 в сумме 5000 рублей каждой, которая является соразмерной последствиям нарушенного права.

В силу п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ, согласно которой от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются… прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан.

Государственная пошлина, исчисленная в соответствии с п.п.1, 3 ч.1 ст.333.19 НК РФ, в размере 7000 рублей (4000 рублей за требования имущественного характера + 3000 рублей за требования неимущественного характера), подлежит взысканию с ответчика КГБУЗ «Бородинская ГБ» в силу ч.1 ст.103 ГПК РФ, согласно которой издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора г.Бородино в интересах несовершеннолетних ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Красноярского края, КГБУЗ «Бородинская ГБ» о взыскании затрат на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с КГБУЗ «Бородинская ГБ» (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 1713,64 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Бородинская ГБ» (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) в лице законного представителя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №), компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Бородинская ГБ» (ИНН №, ОГРН №) в пользу ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (свидетельство о рождении III-БА №) в лице законного представителя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №), компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Взыскать с КГБУЗ «Бородинская ГБ» (ИНН №, ОГРН №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора г.Бородино в интересах несовершеннолетних ФИО2, ФИО3 к Министерству здравоохранения Красноярского края, о взыскании затрат на приобретение лекарственных средств, компенсации морального вреда – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Бородинский городской суд Красноярского края в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий – судья А.А.Фоменко

Мотивированное решение изготовлено 08 сентября 2025 года