70RS0003-01-2025-006261-18

Дело № 2-3399/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

01 октября 2025 года Октябрьский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Бессоновой М.В.,

при секретаре Кустовой А.А.,

помощник судьи Аплина О.Ю.,

с участием посредством использования системы видеоконференц-связи ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее по тексту - АО «СОГАЗ-Мед», страховая медицинская организация) обратилось с иском в суд к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу истца с учетом уточнения исковых требований расходы, затраченные на лечение застрахованного, в размере 132 273,46 рублей. Кроме того, просит взыскать с ответчика в пользу истца расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 968,20 рублей.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является потерпевшим по уголовному делу в связи с причинением вреда здоровью в результате противоправных действий ответчика. Приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 31.07.2023 по делу №1-347/2023 ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. Потерпевший в силу Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахован по обязательному медицинскому страхованию, в АО «СОГАЗ-Мед», в связи с причинением ему телесного вреда ему была оказана помощь в следующих медицинских организациях: ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи», ОГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», ОГАУЗ «Поликлиника №10», ООО «Конструктив», ООО «ЦКБ». В связи с причинением ответчиком вреда здоровью потерпевшему А., АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произвела оплату оказанной медицинскими организациями медицинской помощи, согласно счетам медицинских организаций (в том числе и за оказание медицинской помощи потерпевшему) произведена истцом в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями №2291 от 07.10.2022, №2602 от 23.11.2022, №2328 от 07.10.2022, №2691 от 23.11.2022, №2645 от 23.11.2022, №3073 от 26.12.2022, №422 от 14.02.2023, №2284 от 07.10.2022, №2677 от 23.11.2022, №2527 от 09.11.2022, №3104 от 26.12.2022, №3080 от 26.12.2022, №2993 от 22.12.2022 на общую сумму в размере 132 273,46 рублей. Поскольку ответчик является лицом, ответственным за причинение вреда здоровью А., он обязан возместить указанный ущерб страховой медицинской организации.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, в иске указал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1, извещенный надлежащим образом, в судебном заседании указал, что с иском согласен.

На основании ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав ответчика, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 2 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно ч. 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу положений, содержащихся в ч. 1 ст. 16, Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 31.07.2023 по делу №1-347/2023 ответчик ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. ФИО1, в период с 18:00 часов 15.10.2022 до 08:32 часов 16.10.2022, находясь возле дома по адресу: <...>, на почве личных неприязненных отношений, умышленно нанёс А., не менее 10 ударов кулаком правой руки в лицо и по голове, отчего А., упал на землю, после чего ФИО1 нанёс ногами ещё не менее 10 ударов по голове и в лицо А.,, чем причинил последнему физическую боль и телесные повреждения в виде кровоподтёка на веках правого глаза, кровоизлияния в белочную оболочку правого глаза (контузии), не повлекших за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивающихся как повреждения, не причинившие вред здоровью человека, а также телесные повреждения в виде кровоподтёка на веках левого глаза, кровоизлияния в белочную оболочку левого глаза (контузии), перелома средней трети медиальной стенки левой глазницы со смещением кнутри, оскольчатых переломов латеральной и верхней стенок (нижняя стенка глазницы) левой верхнечелюстной пазухи со смещением отломков в полость пазухи и пролабированием ретробульбарной клетчатки в полость пазухи, с формированием гемосинуса, которые в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровью, опасному для жизни человека. Вина подсудимого ФИО1 в совершении вышеописанного преступления подтверждается совокупностью доказательств, исследованных в судебном заседании. Кроме того, вина ФИО1 подтверждается также письменными материалами уголовного дела, исследованными судом: рапортом-сообщением (КУСП № 29626 от 16.10.2022), согласно которому в 09:55 часов 16.10.2022 от сотрудника ОГБУЗ «ССМП» поступило сообщение о том, что в ОГАУЗ «БСМП» доставлен ФИО2 с диагнозом ... которого избил знакомый ... (т. 1 л.д. 17); заявлением (КУСП № 29626 от 16.10.2022), согласно которому А., сообщил, что в вечернее время 15.10.2022 по ул. Мичурина, д. 53 в г. Томске ему были причинены телесные повреждения и физическая боль ФИО1 (т. 1 л.д. 18); протоколом осмотра места происшествия от 17.10.2022 (с приложением фото-таблицы), согласно которому осмотрен участок местности возле дома ..., в ходе осмотра зафиксирована обстановка на месте (т. 1 л.д. 30-32); картой вызова скорой медицинской помощи № 57 от 16.10.2022, согласно которой в 08:32 часов 16.10.2022 поступил вызов к А., на адрес: <...>, у которого зафиксированы телесные повреждения на голове, перелм ребер, А., пояснил, что 15.10.2022 его избил жилец квартиры ... - ФИО1, бил кулаками и ногами по голове, телу, А., был госпитализирован (т. 1 л.д. 110-111); заключением эксперта № 1942-М от 21.11.2022, согласно которому у А., зафиксированы телесные повреждения в виде кровоподтёка на веках правого глаза, кровоизлияния в белочную оболочку правого глаза (контузии), не повлекших за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расценивающиеся как повреждения, не причинившие вред здоровью человека, а также телесные повреждения в виде кровоподтёка на веках левого глаза, кровоизлияния в белочную оболочку левого глаза (контузии), перелома средней трети медиальной стенки левой глазницы со смещением кнутри, оскольчатых переломов латеральной и верхней стенок (нижняя стенка глазницы) левой верхнечелюстной пазухи со смещением отломков в полость пазухи и пролабированием ретробульбарной клетчатки в полость пазухи, с формированием гемосинуса, которые в совокупности относятся к тяжкому вреду здоровью, опасному для жизни человека. Давность причинения телесных повреждений в срок, указанный в постановлении, то есть 15.10.2022, не исключается (т. 1 л.д. 117-119). Анализируя совокупность исследованных в судебном заседании доказательств, суд находит их относимыми, допустимым, достаточными, полученными с соблюдением требований УПК РФ, а вину подсудимого ФИО1 в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, установленной совокупностью изложенных доказательств. Вина ФИО1 в совершении преступления подтверждается совокупностью исследованных в суде доказательств, в том числе показаниями потерпевшего ФИО2, подтвердившего факт причинения ему ФИО1 тяжкого вреда здоровью, который нанес ему не менее 10 ударов кулаком и не менее 10 ударов ногами, обутыми в обувь, по голове и в лицо, показаниями свидетеля Б.,В., Г., которые видели избиение А., подсудимым ФИО1 около подъезда дома ... показаниями свидетеля Е., который видел лужу крови на расстоянии около ... показаниями свидетеля Д., указавшей на отсутствие телесных повреждений у А., перед тем, как он направился ... а также подтвердившей пояснения потерпевшего о том, что его избил ФИО1

Приговором Октябрьского районного суда г. Томска от 31.07.2023 по делу №1-347/2023 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 (трех) лет 6 (шести) месяцев лишения свободы. В соответствии с ч. 5 ст. 69, ст. 71 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения назначенного наказания с наказанием по приговору Октябрьского районного суда г. Томска от 16 мая 2023 года окончательно назначить ФИО1 наказание в виде 3 (трех) лет 7 (семи) месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу 26.08.2023.

Между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №50 от 19.01.2022; договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №49 от 19.01.2022; договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №21 от 19.01.2022; договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №43 от 19.01.2022; договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №102 от 19.01.2022; договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №88 от 19.01.2022.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи, что подтверждается заключением по результатам медико-экономической экспертизы от 24.04.2025 №MEE_CM_25003927_700028/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.04.2025 №KMP_PT_25003900_700028/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.05.2025 №KMP_PT_25004712_700144/1; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 11.07.2024 №KMP_PT_24005213_700010/3-1; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.05.2025 №KMP_PT_25004711_700144/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.04.2025 №KMP_PT_25004711_700144/3-1; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 17.09.2024 №KMP_PT_24005214_700010/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 02.08.2024 №KMP_PT_24005212_700010/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.05.2025 №KMP_PT_25004711_700144/3-2; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 11.07.2024 №KMP_PT_24005213_700010/3-2; заключением по результатам медико-экономической экспертизы от 04.03.2025 №MEE_CM_25002034_700423/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 11.07.2024 №KMP_PT_24005213_700010/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.05.2025 №KMP_PT_25004711_700144/3-4; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.01.2025 №KMP_PT_25000309_700355/3; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 23.05.2025 №KMP_PT_25004711_700144/3-3.

Согласно справке (выписке из реестра счетов пролеченных лиц) о стоимости лечения застрахованного стоимость оказанных застрахованному лицу медицинских услуг в результате противоправных действий ответчика составляет сумму в размере 132273,46 рублей. Согласно расчету, указанная стоимость медицинских услуг уменьшена на сумму финансовых санкций, примененных по результатам экспертизы качества оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.

В связи с причинением ответчиком вреда здоровью потерпевшему А., АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» произвела оплату оказанной медицинскими организациями медицинской помощи, согласно счетам медицинских организаций (в том числе и за оказание медицинской помощи потерпевшему) произведена истцом в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями №2291 от 07.10.2022, №2602 от 23.11.2022, №2328 от 07.10.2022, №2691 от 23.11.2022, №2645 от 23.11.2022, №3073 от 26.12.2022, №422 от 14.02.2023, №2284 от 07.10.2022, №2677 от 23.11.2022, №2527 от 09.11.2022, №3104 от 26.12.2022, №3080 от 26.12.2022, №2993 от 22.12.2022 на общую сумму в размере 132 273,46 рублей.

Оценивая представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд с учетом приведенных выше норм закона, считает необходимым взыскать с ответчика в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства, понесенные им расходы в размере 132273,46 рублей, связанные с лечением потерпевшего А., которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно действиями ответчика здоровью А., был причинен вред здоровью.

Согласно ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Исходя из существа спора, результата его разрешения, суд считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма в размере 4968,20 рублей, согласно платежному поручению №2267 от 28.08.2025, в счет возмещения расходов по оплате государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ... в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ... расходы, затраченные на лечение застрахованного, в размере 132273,46 рублей.

Взыскать с ФИО1 ... в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ... расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 968,20 рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска в течение месяца.

Мотивированный текст решения изготовлен 15.10.2025.

Председательствующий судья: М.В. Бессонова

Подлинный документ подшит в деле №2-3399/2025 в Октябрьском районном суде г. Томска. УИД № 70RS0003-01-2025-006261-18