К делу № 2-2731/25

УИД 23RS0040-01-2025-002314-15

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 июня 2025г. г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе

председательствующей Медоевой Е.Н.

помощника судьи Бесчастном А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Анапского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании решения незаконным и выплате компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты,

установил:

Анапский межрайонный прокурор обратился в Первомайский районный суд г. Краснодара в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании решения незаконным и выплате компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты.

Требования мотивированы тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. является инвалидом 1 группы, состоит на учете в ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» МЗ КК с диагнозом: <данные изъяты> В соответствии с медицинским заключением онкологического консилиума ГБУЗ «Научно-исследовательский институт- Краевая клиническая больница № 1 им. Профессора С.В. Очаповского» МЗ Краснодарского края от 21.05.2024г. ей назначен препарат «Осимертиниб» 20 мг внутрь ежедневно. По итогам консультации от 10.12.2024г. врачом-онкологом ЦГХ ГБУЗ ККБ № 1 ФИО1 рекомендовано продолжить принимать лекарственный препарат «Осимертиниб» 80 мг внутрь ежедневно. Вместе с тем, по информации ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» МЗ КК от 28.02.2025г. ФИО1 18.11.2024г. обеспечена лекарственным препаратом в количестве 1 упаковка на срок до 18.12.224г., таким образом с мая 2024г. указанным лекарственным препаратом она не обеспечена, в связи с чем, самостоятельно, за собственный счет приобрела лекарственный препарат «Тагриссо», таблетки 80 мг, 10 штук, с действующим веществом «Осимертиниб», на общую сумму 190 000 руб., что подтверждается товарными чеками от 25.05.2024г., 29.05.2024г.

На основании изложенного просит суд признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края в части не обеспечения инвалида I группы ФИО1 лекарственным препаратом «Осимертиниб» 80 мг, необходимым последней для продолжения лечения, в мае 2024 года; взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р„ уроженки <адрес> Республики Казахстан, паспорт серии №, выданный ДД.ММ.ГГГГ УВД <адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, компенсацию за самостоятельно приобретенный за свой счет лекарственный препарат «Тагриссо» действующее вещество «Осимертиниб» 80 мг на общую сумму в размере 190 000 дублей и перечислить данные денежные средства на банковский счет ФИО1

Прокурор, участвующий в деле, ФИО4 в судебном заседании на удовлетворении требований настаивала в полном объеме, указывая на их обоснованность.

ФИО1 в судебном заседании доводы искового заявления поддержала, просила удовлетворить иск прокурора в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения КК по доверенности ФИО5 в судебном заседании против удовлетворения требований возражала по основаниям, изложенным в отзыве. Просила в иске отказать.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив в совокупности представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

На основании ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Положениями статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011г. ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011г. ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан предусмотрены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Как предусмотрено п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Правительство РФ утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для граждан, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено также ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 17.07.1999 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

На основании п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 17.07.1999 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов РФ передан ряд полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Статьей 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Как предусмотрено ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с п. 19 данного Порядка в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Подп. 21 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ" установлено, что в полномочия органов государственной власти субъекта РФ входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта РФ в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти).

Постановлением Правительства РФ "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" установлен перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно.

Согласно п. 4 указанного постановления Правительства РФ органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В силу ч.ч. 1, 2 ст. 81 Федерального закона ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" в целях организации оказания населению медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают, в том числе: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. является инвалидом 1 группы, состоит на учете в ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» МЗ КК с диагнозом: <данные изъяты>». В соответствии с медицинским заключением онкологического консилиума ГБУЗ «Научно-исследовательский институт- Краевая клиническая больница № 1 им. Профессора С.В. Очаповского» МЗ Краснодарского края от 21.05.2024г. ей назначен препарат «Осимертиниб» 20 мг внутрь ежедневно. По итогам консультации от 10.12.2024г. врачом-онкологом ЦГХ ГБУЗ ККБ № 1 ФИО1 рекомендовано продолжить принимать лекарственный препарат «Осимертиниб» 80 мг внутрь ежедневно.

Между тем, по информации ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» МЗ КК от 28.02.2025г. ФИО1 18.11.2024г. обеспечена лекарственным препаратом в количестве 1 упаковка на срок до 18.12.224г., таким образом с мая 2024г. указанным лекарственным препаратом она не обеспечена, в связи с чем, самостоятельно, за собственный счет приобрела лекарственный препарат «Тагриссо», таблетки 80 мг, 10 штук, с действующим веществом «Осимертиниб», на общую сумму 190 000 руб., что подтверждается товарными чеками от 25.05.2024г., 29.05.2024г.

Возражая против удовлетворения требований ответчик указал что льготные категории граждан обеспечиваются лекарственными препаратами через аптечные учреждения при предоставлении рецепта, однако льготные рецепты в период с 25.05.2024г. по 29.05.2024г. на лекарственный препарат «Осимертиниб» не были выписаны и предъявлены в уполномоченную аптечную организацию в установленном порядке.

Как следует из пояснений ФИО1 данных ею в судебном заседании она неоднократно уточняла у лечащего врача о наличии необходимого ей препарата и возможности выписки на него рецепта, однако получала отказ по причине его отсутствия, в связи с чем ею было принято решение приобрести препарат самостоятельно. Также указала, что в 2024г. лекарственный препарат «Осимертиниб» бесплатно ей был выдан 3 раза: 18.06.2024г., 14.08.2024г., 18.11.2024г., в 2025г. данный лекарственный препарат ей был выдан 2 раза 06.03.2025г. и 24.04.2025г. в настоящее время необходимым ей по жизненным показаниям лекарственным препаратом она не обеспечена.

Данные сведения также подтверждаются отчетом об обслуживании рецептов пациента с 01.01.2025г. по 02.06.2025г. согласно которому, лекарственный препарат «Осимертиниб» был отпущен ФИО1 06.03.2025г. и 24.04.2025г.

Вместе с тем по смыслу вышеприведенных норм, организация обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения заключаются в надлежащем и своевременном исполнении, в том числе на условиях отсроченного обслуживания, выписанных лечащим врачом и предъявленных пациентом в специализированную аптечную сеть рецептов.

Таким образом, в результате отсутствия надлежащего контроля со стороны Министерства здравоохранения Краснодарского края по обеспечению необходимыми препаратами ФИО1 лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего вынуждена приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

Согласно частям 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно представленным истцом чекам от 25.05.2024г. и 29.05.2024г. ФИО1 были приобретены лекарственные препараты на сумму 190 000 руб.

При таких обстоятельствах, оценивая представленные доказательства в их совокупности принимая во внимание, что ФИО1 не в полном объеме обеспечена рекомендованными ей лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о том, что ответчиком допущено бездействие, которое является незаконным. Вследствие чего исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

Принимая такое решение, суд также учитывает следующее.

Как указано выше органы государственной власти субъектов РФ устанавливают, в том числе перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ. И полномочия в части обеспечения льготных категория граждан лекарственными препаратами исполняются министерством здравоохранения краснодарского края, которое осуществляет, в том числе закупку лекарственными препаратами в рамках выделенного финансирования.

Кроме того, права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Исходя из норм Конституции Российской Федерации, право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В целях обеспечения прав на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в системе здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию бесплатной медицинской помощи, предусматривающей, в том числе обеспечение жизненно важными препаратами в случае наличия медицинских показаний.

Согласно ч. 2 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Суд оценивает доказательства, в силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Анапского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании решения незаконным и выплате компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты удовлетворить.

Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края в части не обеспечения инвалида I группы ФИО1 лекарственным препаратом «Осимертиниб» 80 мг, необходимым последней для продолжения лечения, в мае 2024 года.

Взыскать с министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженки <адрес> Республики Казахстан, паспорт серии №, выданный ДД.ММ.ГГГГ УВД <адрес>, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, компенсацию за самостоятельно приобретенный за свой счет лекарственный препарат на общую сумму в размере 190 000 дублей и перечислить данные денежные средства на банковский счет ФИО1 (<данные изъяты>).

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Первомайский районный суд гор. Краснодара в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья

Первомайского районного суда г. Краснодара п Е.Н. Медоева

Решение в окончательной форме изготовлено: 10.06.2025г.