УИД 41RS0001-01-2024-014079-77
Дело № 2-4967/2025
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 июля 2025 г. г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:
председательствующего судьи Барышевой Т.В.,
при секретаре Коробкове В.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в размере 317 244 руб. 10 коп.
В обоснование требований указал на то, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ. ФИО3 умышлено причинил тяжкий вред здоровью ФИО4, опасный для жизни человека. Потерпевшему оказана медицинская помощь на общую сумму 317 244 руб. 10 коп. Расходы на лечение ФИО4 перечислены медицинским организациям в полном объеме Камчатский филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», который не обращался в суд с иском о взыскании денежных средств. ТФОМС Камчатского края в соответствии с действующим законодательством об обязательном медицинском страховании произвел оплату страховой организации за оказанные медицинские услуги по лечению ФИО4, что послужило основанием для предъявления настоящего иска.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ФИО4
В судебном заседании представители истца ТФОМС Камчатского края, третьего лица АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», третье лицо ФИО4 участия не принимали.
В письменном отзыве на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» полагал требования законными и обоснованными, поскольку денежные средства, перечисленные страховой организацией медицинским учреждениям на основании выставленных счетов и реестров, ответчиком в добровольном порядке не возмещены.
Ответчик ФИО3 о времени и месте рассмотрения дела извещался по известному суду адресу, участия в рассмотрении дела не принимал. Направленные ответчику почтовые уведомления возвращены в суд. Кроме того, информация о дате и времени судебного заседания размещена на официальном интернет-сайте Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края: http://p-kamchatsky.kam.sudrf.ru
Согласно ст. 35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.
Согласно ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
В силу п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.
Как следует из п. 67 названного Постановления, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.
Поскольку ответчик в течение срока хранения заказной корреспонденции не явился без уважительных причин за получением судебного извещения по приглашению органа почтовой связи, отказавшись, таким образом, от получения судебных повесток, суд в силу ст. 117 ГПК РФ признает его извещенным надлежащим образом о месте и времени судебного заседания.
В соответствии с ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Руководствуясь ст. 233 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, по имеющимся в деле доказательствам.
Исследовав материалы дела, материалы уголовного дела №, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Из положений ст. ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.
В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Как указано в положении ч.2 ст. 31 указанного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Исходя из ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в г. Петропавловске-Камчатском ФИО3 умышлено причинил тяжкий вред здоровью ФИО4, опасный для жизни человека, в виде: закрытой травмы органов грудной клетки в виде кровоизлияния в подслизистую правого бронха, подслизистой гематомы правой стенки средней трети пищевода, разрыва через все слои правой боковой стенки пищевода в нижней трети, скопления воздуха (эмфизема) под кожей правой половины грудной клетки, в средостении (пневмомедиастинума), крови (гемоторакс 1300 мл) в правой плевральной полости, причинившей тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, кровоподтека, лица в области правой глазницы, не причинившего вреда здоровью.
Согласно представленным в материалы дела данным, ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана медицинская помощь:
- бригадой ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат составила 52557 руб. 56 коп.;
- ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №» ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат составила 4148 руб. 23 коп.;
- ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО6», ДД.ММ.ГГГГ, сумма затрат составила 3725 руб. 15 коп.;
-ГБУЗ «Центр СПИД» ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 1299 руб. 48 коп.;
-ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 4478 руб. 28 коп.;
-ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на сумму 251035 руб. 40 коп.
В сообщении ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО6» от ДД.ММ.ГГГГ № указано, что данный случай оплачен за счет обязательного медицинского страхования, счета и реестры на оплату лечения представлены в Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», денежные средства поступили в полном объёме.
В сообщении ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ №.121/392 указано, что данный случай оплачен за счет обязательного медицинского страхования, счета и реестры на оплату лечения представлены в Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», денежные средства поступили в полном объёме на сумму 4148 руб. 23 коп.
В сообщении ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №» от ДД.ММ.ГГГГ № указано, что данный случай оплачен за счет обязательного медицинского страхования, денежные средства поступили в полном объёме на сумму 251 035 руб. 40 коп.
В сообщении ГБУЗ КК «ПКГССМП» от ДД.ММ.ГГГГ № факт оказания медицинской помощи ФИО4 подтверждается картой вызова скорой медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ, сумма, затраченная на лечение составляет 52 557 руб. 56 коп.
Факт оказания медицинской помощи ФИО4 подтвержден: ГБУЗ Центр СПИД, что отражено в письме ДД.ММ.ГГГГ №, ГБУЗ ККПТД, что отражено в письме от ДД.ММ.ГГГГ №, ГБУЗ ККПТД, что отражено в письме от ДД.ММ.ГГГГ №.
Требования досудебной претензии от ДД.ММ.ГГГГ о необходимости выплаты 317 244 руб. 10 коп. ФИО2 не исполнены, доказательств обратного материалы дела не содержат, стороной ответчика суду не представлено.
В силу статей 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
Исследовав доводы искового заявления и представленные в материалы дела доказательства, учитывая обстоятельства причинения вреда здоровью и травмы, с которыми ФИО4 госпитализирован в государственное медицинское учреждение, объем оказанной медицинской помощи, и поскольку материалами дела подтвержден факт причинения Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Камчатского края по вине ответчика ФИО2 ущерба в размере произведенных затрат на лечение ФИО7 в сумме 317 244 руб. 10 коп., суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований иска в полном объёме.
Государственная пошлина с указанной суммы, рассчитанная в порядке п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при подаче иска в суд составляет 10 431 руб., которую, в порядке ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика в доход бюджета.
Руководствуясь статьями 194-197, 233 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (СНИЛС <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО4 в ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №», ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. ФИО6», ГБУЗ «Центр СПИД», ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер», ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 317 244 руб. 10 коп.
Взыскать с ФИО2 (СНИЛС <***>) в доход бюджета государственную пошлину в размере 10 431 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Председательствующий Т.В. Барышева
Подлинник решения находится в деле
Петропавловск-Камчатского городского суда
Камчатского края №