Дело № 2-227/2025
УИД №21RS0005-01-2025-000329-18
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 сентября 2025 года п. Ибреси
Ибресинский районный суд Чувашской Республики в составе
председательствующего судьи Николаева О.В.,
при секретаре судебного заседания Мещеряковой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,
установил:
Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Истец в обоснование иска указал, что приговором Ибресинского районного суда Чувашской Республики от 20 апреля 2023 года по делу № установлена вина ФИО2 в причинении вреда здоровью ФИО1, который является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №. В связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>. Между АО «СК «Чувашия-Мед», <данные изъяты>, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и <данные изъяты> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 1 января 2022 года №. Между АО «СК «Чувашия-Мед», <данные изъяты>, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и <данные изъяты> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 1 января 2022 года №. Между АО «СК «Чувашия-Мед», <данные изъяты>, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и <данные изъяты> заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 1 января 2022 года №.
В период с 4 января 2022 года по 4 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> с диагнозом: S22.4 Множественные переломы ребер. Стоимость лечения составила: 2 703 рубля 01 копейка. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед». Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 4 января 2022 года по 4 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю нейрохирургия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 24 233 рубля 23 копейки. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом <данные изъяты> от 05 мая 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 4 января 2022 года по 4 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю нейрохирургия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 705 рублей 44 копейки. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом <данные изъяты> от 05 мая 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 4 января 2022 года по 26 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю травматология и ортопедия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 161 499 рублей 82 копейки. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед» и письмом <данные изъяты> от 23 июня 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 7 января 2022 года по 7 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю торакальная хирургия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 394 рубля 49 копеек. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом <данные изъяты> от 05 мая 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 8 января 2022 года по 8 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю нейрохирургия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 24 233 рубля 23 копейки. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом <данные изъяты> от 05 мая 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 8 января 2022 года по 8 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю нейрохирургия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 705 рублей 44 копейки. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом <данные изъяты> от 05 мая 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
В период с 12 января 2022 года по 12 января 2022 года ФИО1 проходил лечение в <данные изъяты> по профилю хирургия с диагнозом: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 24 233 рубля 23 копейки. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», письмом <данные изъяты> от 05 мая 2025 года №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11 февраля 2022 года №.
АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 238 707 рублей 89 копеек. По указанным основаниям АО «СК «Чувашия-Мед» просит взыскать с ФИО2 стоимость лечение застрахованного лица ФИО1 в размере 238 707 рублей 89 копеек, а также почтовые расходы в размере 152 рубля.
Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» ФИО3, своевременно и надлежаще извещенная о времени и месте судебного разбирательства, на судебное заседание не явилась, представила заявление о рассмотрении дела без её участия.
Ответчик ФИО2, своевременно и надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, на судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия и возражение на исковое заявление, в котором указал, что истцом пропущен срок исковой давности и просил в удовлетворении искового заявления отказать.
Представитель ответчика ФИО4 пояснила, что ответчик исковое заявление не признает. Факт оплаты медицинской помощи ФИО1 подтверждается платежными поручениями от 11 февраля 2022 года №, № и №. Следовательно, с момента оплаты АО «СК «Чувашия-Мед» медицинским организациям медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых, у страховщика (страховой медицинской организации) возникает право регрессного требования к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица. АО «СК «Чувашия-Мед» исполнила основное обязательство, с которым положения пункта 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации связывают начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям, а именно, когда медицинская страховая организация произвела в пользу <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> оплату счетов по медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО1 Оплата произведена 11 февраля 2022 года, что подтверждается платежными поручениями. АО «СК «Чувашия-Мед» обратилась с исковым заявлением в Ибресинский районный суд Чувашской Республики 18 июля 2025 года, соответственно истец пропустил срок исковой давности. По указанным основаниям в удовлетворении искового заявления просит отказать.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии представителя истца, ответчика, поскольку указанные лица своевременно и надлежаще извещены о времени и месте судебного заседания и представили суду заявления о рассмотрении дела без их участия.
Суд, выслушав представителя ответчика, изучив письменные доказательства, имеющиеся в материалах гражданского дела, приходит к следующему.
Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») определено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 данного федерального закона).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (пункт 7 статьи 3 названного федерального закона).
В соответствии со статьей 9 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские организации.
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в рамках осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 части 7 статьи 34 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Статьей 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (страховщиком) и страховыми медицинскими организациями. В свою очередь, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, осуществляя полномочия страховщика, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов территориальным фондом обязательного медицинского страхования предъявляется к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение такого вреда, в порядке гражданского судопроизводства в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Согласно п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Из копии приговора Ибресинского районного суда Чувашской Республики от 20 апреля 2023 года, вступившего в законную силу 21 июня 2023 года, следует, что ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Приговором суда установлено, что около 20 часов 3 января 2022 года ФИО2, находясь в жилом доме, расположенном по <адрес>, на почве возникшего личного неприязненного отношения к престарелому отцу ФИО1, осознавая противоправность своих действий и желая действовать таким образом, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий и желая их наступления, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, правой рукой сжатой в кулак умышленно два раза ударил ФИО1 в область груди, от чего последний упал на пол. Затем ФИО2, продолжая свои противоправные действия, нанес не менее 10 ударов ногами лежащему на полу ФИО1 в область туловища, конечностей и лица, причинив тем самым последнему телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, и расценивается по признаку опасности для жизни человека как причинившая тяжкий вред здоровью, а также кровоподтека правой параорбитальной области и множественных кровоподтеков на коже туловища и конечностей, не причинившие вреда здоровью человека.
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно разъяснениям, данным в п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
С учетом изложенного, вина ФИО2 в причинении 3 января 2022 года тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела.
Согласно копии договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 1 января 2022 года № (л. д. 16-18), указанный договор заключен между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, АО «СК «Чувашия-Мед», <данные изъяты>, и <данные изъяты> (далее – организация), о том, что организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п. 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
В пункте 23 договора предусмотрено, что договор вступает в силу со дня подписания его сторонами, распространяется на правоотношения, возникшие в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного страхования на 2022 год, и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по договору.
Согласно копии договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 1 января 2022 года № (л. д. 19-21), указанный договор заключен между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, АО «СК «Чувашия-Мед», <данные изъяты>, и <данные изъяты> (далее – организация), о том, что организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п. 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
В пункте 23 договора предусмотрено, что договор вступает в силу со дня подписания его сторонами, распространяется на правоотношения, возникшие в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного страхования на 2022 год, и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по договору.
Из копии договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 01 января 2022 года (л. д. 22-24) следует, что данный договор заключен между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, АО «СК «Чувашия-Мед», <данные изъяты>, и <данные изъяты> (далее – организация), о том, что организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п. 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.
В пункте 23 договора предусмотрено, что договор вступает в силу со дня подписания его сторонами, распространяется на правоотношения, возникшие в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного страхования на 2022 год, и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по договору.
Из справки <данные изъяты> от 23 июня 29025 года № следует, что в период с 4 января 2022 года по 26 января 2022 года ФИО1 находился на стационарном лечении в <данные изъяты> по профилю Травматология и ортопедия, диагноз (код) заболевания: <данные изъяты>. Стоимость лечения составила: 161 499 рублей 82 копейки.
Из справки бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 5 мая 2025 года № в отношении ФИО1 следует, что 4 января 2022 года осуществлен выезд экстренной консультативной бригады по профилю Нейрохирургия по заявке <данные изъяты>. Цель вызова: консультация. Диагноз: <данные изъяты>. Стоимость лечения согласно Тарифному соглашению по ОМС в Чувашской Республике на 2022 год составила 24 233 рубля 23 копейки. 4 января 2022 года проведено телемедицинское консультирование по профилю Нейрохирургия по заявке <данные изъяты>. Цель заявки: уточнение диагноза. Заключение консилиума: вызов врача по линии санавиации. Диагноз: <данные изъяты>. Стоимость лечения согласно Тарифному соглашению по ОМС в Чувашской Республике на 2022 год составила 705 рублей 44 копейки. 7 января 2022 года проведено телемедицинское консультирование по профилю Торакальная хирургия по заявке <данные изъяты>. Цель заявки: уточнение тактики лечения. Заключение консультанта: на момент осмотра в хирургической торакальной операции, плевральной пункции не нуждается. Диагноз: <данные изъяты>. Стоимость лечения согласно Тарифному соглашению по ОМС в Чувашской Республике на 2022 год составила 394 рубля 49 копеек. 8 января 2022 года выезд экстренной консультативной бригады по профилю Нейрохирургия по заявке <данные изъяты>. Цель вызова: консультация. Диагноз: <данные изъяты>. Стоимость лечения согласно Тарифному соглашению по ОМС в Чувашской Республике на 2022 год составила 24 233 рубля 23 копейки. 8 января 2022 года проведено телемедицинское консультирование по профилю Нейрохирургия по заявке <данные изъяты>. Цель заявки: уточнение тактики лечения. Заключение консилиума: вызов врача-нейрохирурга по линии санавиации. Диагноз: <данные изъяты>. Стоимость лечения согласно Тарифному соглашению по ОМС в Чувашской Республике на 2022 год составила 705 рублей 44 копейки. 12 января 2022 года выезд экстренной консультативной бригады по профилю Хирургия по заявке <данные изъяты>. Цель вызова: консультация. Стоимость лечения согласно Тарифному соглашению по ОМС в Чувашской Республике на 2022 год составила 24 233 рубля 23 копейки.
Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед» подтверждается, что ФИО1 была оказана следующая медицинская помощь: 4 января 2022 года скорая медицинская помощь в бюджетном учреждении Чувашской Республики «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики на сумму 2 703 рубля 01 копейка; в <данные изъяты> 4 января 2022 года на сумму 24 233 рубля 23 копейки, 4 января 2022 года на сумму 705 рублей 44 копейки, 7 января 2022 года на сумму 394 рубля 49 копеек, 8 января 2022 года на сумму 24 233 рубля 23 копейки, 8 января 2022 года на сумму 705 рублей 44 копейки, 12 января 2022 года на сумму 24 233 рубля 23 копейки; с 4 января 2022 года по 26 января 2022 года в <данные изъяты> на сумму 161 499 рублей 82 копейки (л. д. 27). Указанные суммы оплачены истцом.
Перечисление АО «СК «Чувашия-Мед» в <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> указанных сумм подтверждается копиями платежных поручений от 11 февраля 2022 года №, №, № (л. д. 28-30).
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Статьей 195 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.
Пунктом 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 данного кодекса.
Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (пункт 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации). Если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации). В соответствии с пунктом 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства. Пунктом 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 сентября 2015 г. № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» разъяснено, что истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске (абзац второй пункта 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации). В пункте 17 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации разъяснено также, что в силу пункта 1 статьи 204 Гражданского кодекса Российской Федерации срок исковой давности не течет с момента обращения за судебной защитой, в том числе со дня подачи заявления о вынесении судебного приказа либо обращения в третейский суд, если такое заявление было принято к производству. Днем обращения в суд считается день, когда исковое заявление сдано в организацию почтовой связи либо подано непосредственно в суд, в том числе путем заполнения в установленном порядке формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет». Конституционный Суд Российской Федерации неоднократно отмечал, что установление в законе общего срока исковой давности, то есть срока для защиты интересов лица, право которого нарушено (статья 196 Гражданского кодекса Российской Федерации), начала его течения (статья 200 названного кодекса) и последствий его пропуска (статья 199 Кодекса) обусловлено необходимостью обеспечить стабильность отношений участников гражданского оборота (определения от 26 ноября 2018 г. № 2946-О, от 23 апреля 2020 г. № 874-О и другие). Такое правовое регулирование направлено на создание определенности и устойчивости правовых связей между участниками правоотношений, их дисциплинирование, обеспечение своевременной защиты прав и интересов субъектов правоотношений, поскольку отсутствие разумных временных ограничений для принудительной защиты нарушенных прав приводило бы к ущемлению охраняемых законом прав и интересов ответчиков, которые не всегда могли бы заранее учесть необходимость собирания и сохранения значимых для рассмотрения дела сведений и фактов. Применение судом по заявлению стороны в споре исковой давности защищает участников правоотношений от необоснованных притязаний и одновременно побуждает их своевременно заботиться об осуществлении и о защите своих прав. Рассматривая заявление ответчика и представителя ответчика о пропуске истцом трехлетнего срока исковой давности по заявленным исковым требованиям, суд принимая изложенные нормативные положения о порядке исчисления срока исковой давности с учетом характера заявленных исковых требований в их взаимосвязи с правовым регулированием отношений, возникающих в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, находит их обоснованными. По общему правилу (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации) течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
Вместе с тем пунктом 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации с учетом специфики регрессных обязательств установлено специальное правило о начале течения срока исковой давности по таким обязательствам - со дня исполнения основного обязательства. Следовательно, со дня исполнения основного обязательства, в данном случае со дня оплаты страховой медицинской организацией – АО «СК «Чувашия-Мед» за счет целевых средств - средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям (<данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>) медицинской помощи, оказанной ФИО1 в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, у истца возникло право регрессного требования к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица (ФИО2). Суд, определяя начало течения срока исковой давности по исковым требованиям истца применяет нормативные положения пункта 3 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, и оценивая доводы истца о том, что срок исковой давности подлежит исчислению с момента, когда истцу стало известно о нарушении прав, с даты вступления в законную силу приговора в отношении ФИО2 (21 июня 2023 года), то есть с даты, когда АО «СК «Чувашия-Мед» стало достоверно известно о том, что ФИО2 является надлежащим ответчиком по исковым требованиям о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, находит их необоснованными, поскольку они противоречат положениям закона, определяющим начало течения срока исковой давности по регрессным обязательствам - со дня исполнения основного обязательства. Соответственно, применительно к спорным правоотношениям право регрессного требования у истца возникло со дня осуществления оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованному лицу.
В силу ст. 192 Гражданского кодекса Российской Федерации срок, исчисляемый годами, истекает в соответствующие месяц и число последнего года срока.
Срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца срока.
Днем обращения в суд считается день, когда исковое заявление сдано в организацию почтовой связи либо подано непосредственно в суд.
Настоящее исковое заявление было сдано истцом в отделение почтовой связи для направления в адрес суда лишь 18 июля 2025 года.
В силу положений части 3 статьи 107 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, течение процессуального срока, исчисляемого годами, месяцами или днями, начинается на следующий день после даты или наступления события, которыми определено его начало.
Согласно части 3 статьи 108 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации процессуальное действие, для совершения которого установлен процессуальный срок, может быть совершено до двадцати четырех часов последнего дня срока. В случае, если жалоба, документы или денежные суммы были сданы в организацию почтовой связи до двадцати четырех часов последнего дня срока, срок не считается пропущенным.
Истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением 18 июля 2025 года, то есть по истечении более 5 месяцев.
Следовательно, срок для подачи искового заявления, с учетом положений части 3 статьи 108 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истек 11 февраля 2025 года (поскольку был последним днем подачи искового заявления).
Поскольку каких-либо уважительных причин, послуживших основанием пропуска срока исковой давности в нарушение требований ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суду не представлено, суд считает, что истец имел объективную возможность реализовать свои процессуальные права путем обращения в суд в предусмотренном порядке и в установленный законом срок.
Принимая решение об отказе в удовлетворении исковых требований в связи с пропуском срока исковой давности по требованию о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, суд исходит из того, что истец не представил доказательств уважительных причин, по которым с настоящим иском вынужден был обратиться только лишь 18 июля 2025 года, обстоятельств и доказательств, подтверждающих уважительность причин пропуска срока для обращения в суд в ходе рассмотрения дела не установлено.
Принимая во внимание, что пропуск срока исковой давности для обращения в суд, является самостоятельным основанием к отказу в иске, суд, установив факт пропуска без уважительных причин срока обращения в суд, отказывает истцу в удовлетворении требований.
Истцом заявлено требование о взыскании с ответчика почтовых расходов в размере 152 рубля.
Согласно ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
Поскольку исковые требования АО «СК «Чувашия-Мед» удовлетворению не подлежат, требования истца о взыскании с ответчика почтовых расходов в размере 152 рубля, также не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
решил:
В удовлетворении искового заявления Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» № к ФИО2 (паспорт гражданина Российской Федерации №) о взыскании стоимости лечения застрахованного ФИО1 в размере 238 707 рублей 89 копеек, почтовых расходов в размере 152 рубля, отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Ибресинский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья О.В. Николаев
Мотивированное решение изготовлено 12 сентября 2025 года.