УИД 29RS0005-01-2022-001537-26
стр. 3.025, г/п 0 руб.
Судья Торицына С.В. № 2а-120/2023 05 июля 2023 года
Докладчик Пономарев Р.С. № 33а-4097/2023 город Архангельск
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Судебная коллегия по административным делам Архангельского областного суда в составе:
председательствующего Пономарева Р.С.,
судей Лобановой Н.В., Саблиной Е.А.,
при секретаре Бородиной Е.Г.
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ФИО1 на решение Исакогорского районного суда города Архангельска от 16 февраля 2023 года по административному делу по административному исковому заявлению ФИО1 об оспаривании действий (бездействия) начальника федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО2, заведующей туберкулезным отделением филиала «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО3.
Заслушав доклад судьи Пономарева Р.С., судебная коллегия
установила:
ФИО1 обратился в суд с административным иском к начальнику федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО2, заведующей туберкулезным отделением филиала «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО3 об оспаривании действий (бездействия), выразившихся в ненаправлении на медико-социальную экспертизу.
В обоснование требований указал, что с 01 сентября 2022 года проходил курс лечения хронического заболевания – <данные изъяты> в федеральном казенном учреждении «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области». Ранее в 1992 году, с 1993 по 1994 годы также проходил лечение, с 1996 до 2000 годов была установлена инвалидность <данные изъяты> в связи с данным заболеванием. В 1998 году, с 2013 по 2014 год произошел рецидив заболевания. Полагает, что имеет место факт наличия неоднократного хронического заболевания (рецидив) туберкулеза, что является основанием для направления его на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности.
Решением Исакогорского районного суда города Архангельска от 16 февраля 2023 года исковые требования ФИО1 оставлены без удовлетворения.
В апелляционной жалобе ФИО1 ставит вопрос об отмене состоявшегося по делу решения как незаконного. Полагает, что при вынесении решения судом не были учтены сведения о ранее имеющихся у него заболеваниях <данные изъяты>, перенесенных многократно, что подтверждается медицинским заключением, выписным эпикризом, медицинскими справками. Не согласен с выводами врачебной комиссии о том, что поступление на лечение 01 сентября 2022 года является новым случаем, поскольку по сведениям истории болезни факт перенесения заболевания ранее имел место многократно в различное время.
Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда в силу следующего.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 отбывает наказание в виде лишения свободы, с 01 сентября 2022 года находится на обследовании и лечении в туберкулезном отделении филиала «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний».
Впервые <данные изъяты> выявлен у ФИО1 в 1992 году, БК (+), пролечен в государственном учреждении здравоохранения «Архангельский областной противотуберкулезный диспансер», далее наблюдался в III ГДН.
Контрольные обследования в туберкулезном отделении № 1 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» проводились в 1999, 2003 годах, июне и ноябре 2004 года, феврале, апреле, мае 2005 года - данных за активный <данные изъяты> не выявлено, проводились противорецидивные курсы терапии.
С 08 октября 2013 года по 28 февраля 2014 года находился на обследовании в туберкулезном отделении № 1 федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 43 Федеральной службы исполнения наказаний» с клиническим диагнозом. Данных за активный <данные изъяты> нет, проведен противорецидивный курс терапии в течение 3,5 месяцев по схеме. При флюорографическом обследовании СИЗО-1 от 06 июня 2022 года выявлены плотные очаги в обоих легких, направлен для дообследования в туберкулезное отделение № 1 филиал «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний».
Находился на обследовании в федеральном казенном учреждении «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области» с 09 по 19 июня 2022 года, рентгенологически от 10 июня 2022 года: без свежих изменений. Определяется <данные изъяты> в верхней доле слева с обызвествлением и петрификатами по периферии и в S1-S2 справа. Выписан с диагнозом: данных за активный <данные изъяты> нет. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза легких в виде единичной туберкуломы в S1-2 слева и петрифицированных очагов в S1-S2 справа.
01 сентября 2022 года вызван повторно в туберкулезное отделение федерального казенного учреждения «Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области» для контрольного обследования.
При поступлении жалоб активно не предъявлял. При обследовании определяется <данные изъяты> в верхней доле слева с обызвествлением и петрификатами по периферии и в S1-S2 справа. Решением туберкулезной подкомиссии врачебной комиссии от 20 сентября 2022 года установлен клинический диагноз: <данные изъяты>
В настоящее время получает противотуберкулезное лечение по категории случая «Новый» с 20 сентября 2022 года. Лечение переносит удовлетворительно. Курс лечения рассчитан по 23 мая включительно.
На обращение ФИО1 с заявлением об оформлении документов в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности, врачебной подкомиссией филиала «Больница» врачебной комиссии федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» выдано заключение № 808 от 22 ноября 2022 года, которым установлено, что при выполнении протокола лечения прогноз благоприятный, необходимость привлечения к лечебно-диагностическому процессу специалистов других медицинских учреждений отсутствует. Признаков стойкой утраты трудоспособности не выявлено, ФИО1 отказано в заполнении формы 088/у и направлении в бюро медико-социальной экспертизы.
Не согласившись с данным решением, ФИО1 обжаловал его в судебном порядке.
Отказывая в удовлетворении административного иска, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что административным ответчиком в пределах предоставленной ему компетенции на основании рассмотрения обращений административного истца принято оспариваемое решение, соответствующее требованиям закона.
Судебная коллегия с выводом суда об этом соглашается, оснований для признания его неправильным не усматривает.
В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285, в соответствии с пунктом 21 которого осужденные подлежат направлению на медико-социальную экспертизу в установленном порядке.
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 02 октября 2015 года № 233 утвержден Порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядок организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы (далее - Порядок).
В соответствии с пунктом 3 Порядка осужденный направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией уголовно-исполнительной системы либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
В случае, если медицинская организация уголовно-исполнительной системы отказала осужденному в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой осужденный (его законный представитель) имеет право обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (через администрацию исправительного учреждения) (пункт 5 Порядка).
Медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 года № 588 (далее - Правила).
Согласно пункту 17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня (пункт 20 Правил).
Из содержания указанных норм следует, что решение о направлении осужденного на медико-социальную экспертизу принимается медицинской организацией уголовно-исполнительной системы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия осужденного на направление и проведение медико-социальной экспертизы. При отсутствии таких данных, медицинской организацией уголовно-исполнительной системы отказывается в направлении осужденного на медико-социальную экспертизу, с выдачей соответствующего заключения врачебной комиссией, на основании которого осужденный имеет право самостоятельно обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы.
Приказом временно исполняющего обязанности начальника федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» от 05 марта 2022 года № 30 (приложение № 4) утверждены состав врачебной подкомиссии врачебной комиссии филиала «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Положение о врачебной подкомиссии филиала «Больница» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - Положение).
Пунктом 5 Положения к функциям врачебной подкомиссии отнесено принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Из материалов дела следует, что вопрос об отсутствии медицинских показаний для направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу разрешен врачебной подкомиссией в уполномоченном составе, в отсутствие объективных данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма заявителя, обусловленное заболеваниями, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Оспариваемое решение принято врачебной подкомиссией в соответствии с требованиями действующего законодательства, в том числе к его содержанию, с указанием: даты проведения заседания подкомиссии; списка членов подкомиссии, присутствующих на заседании; перечня обсуждаемых вопросов; решения подкомиссии и его обоснования.
Принятое врачебной подкомиссией решение не лишает ФИО1 права на самостоятельное обращение в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы.
Доводы апелляционной жалобы изложенных выводов не опровергают, фактически повторяют позицию административного истца, изложенную в ходе разбирательства в суде первой инстанции, сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции и не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела, в связи с чем признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными.
Поскольку материалы административного дела не содержат доказательств нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца, судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанций о том, что совокупность условий для удовлетворения административного иска, установленная пунктом 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, отсутствует.
Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Исакогорского районного суда города Архангельска от 16 февраля 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 – без удовлетворения.
Кассационная жалоба может быть подана через суд первой инстанции, принявший решение, в течение шести месяцев со дня вынесения апелляционного определения в Третий кассационный суд общей юрисдикции, а затем – в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 19 июля 2023 года.
Председательствующий
Судьи