2а-1106/2025
УИД 26RS0*****-81
РЕШЕНИЕ
ИФИО1
25 апреля 2025 года <адрес>
Ессентукский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Аветисовой Е.А.,
при секретаре судебного заседания ФИО3,
с участием: представителя процессуального истца помощника прокурора <адрес> ФИО4,
представителя административного ответчика – адвоката по ордеру ФИО5,
рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении Ессентукского городского суда <адрес> дело по административному исковому заявлению прокурора <адрес> к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор <адрес> обратился в Ессентукский городской суд <адрес> обратился в суд с административным исковым заявлением к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения, указывая, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения требований законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации на территории муниципального образования городского округа города-курорта Ессентуки. В ходе проведения проверки установлено, что ФИО2, <дата> года рождения, с 2023 года состоит на учете в государственном бюджетной учреждении здравоохранения <адрес> «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологический центр» в связи с заболеванием диссеминированным туберкулезом легких в стадии 1 инфильтрации и распада МВТ (+) 1 группы. Согласно выписному эпикризу, с <дата> по <дата> пациент находился на стационарном лечении в ГБУЗ СК «ПММФЦ» с данным диагнозом. С января 2024 года выписан за нарушение больничного режима, связанного с самовольным прерыванием лечения. Как следует из диспансерной истории болезни больного, ФИО2 уклоняется от лечения и на приглашения медицинских работников в ГБУЗ СК «ПММФЦ» для обследования и лечения не является. Таким образом, ФИО2 умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, чем подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. В соответствии со ст. 13 Федерального закона от <дата> № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов, находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствий с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенически нормативы, установленные для указанной категории лиц, не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения. Согласно ст. 10 Федерального закона от <дата> № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об Обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. В силу ст. 10 Закона № 77-ФЗ, больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы. Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании ч. 1 ст. 39 Кодекса административного производства Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.
Просит госпитализировать ФИО2, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, <адрес>А в ГБУЗ СК «ПММФЦ» в недобровольном порядке, для обязательного обследования и лечения.
В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора <адрес> ФИО4 просила требования удовлетворить и госпитализировать ФИО2 в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения.
В судебное заседание административный ответчик ФИО2 извещенный надлежащим образом, в том числе и посредством телефонограммы, не явился.
Представитель административного ответчика адвокат ФИО5 просила вынести решение в соответствии с законом.
Представитель ГБУЗ СК «ПММФЦ» в судебное заседание не явился. Представил суду отзыв на административное исковое заявление, просит требования прокурора удовлетворить.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Изучив заявление, выслушав участвующих в деле лиц, суд приходит к выводу о том, что административное исковое заявление подлежащим удовлетворению.
Согласно ч. 1 и п. 3 ч. 9 ст. 20 Федерального закона от <дата> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.
В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в организацию в недобровольном порядке.
При рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суд должен установить имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Данное обстоятельство устанавливается судом при исследовании истории болезни гражданина, заключения комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации с указанием диагноза, тяжести заболевания, обязательности диспансерного наблюдения, а также иных медицинских документов, подтверждающих диагноз пациента.
Также подлежит установлению имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования или от лечения туберкулеза.
В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке, т.е. госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Согласно ст. 7 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Закона.
В соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от <дата> N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Судом установлено, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения требований законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации на территории муниципального образования городского округа города-курорта Ессентуки.
В ходе проведения проверки установлено, что ФИО2 <дата> года рождения, с 2023 года состоит на учете в государственном бюджетной учреждении здравоохранения <адрес> «Пятигорский межрайонный медицинский фтизиопульмонологический центр» в связи с заболеванием диссеминированным туберкулезом легких в стадии 1 инфильтрации и распада МВТ (+) 1 группы.
Согласно выписному эпикризу, с <дата> по <дата> пациент находился на стационарном лечении в ГБУЗ СК «ПММФЦ» с данным диагнозом. С января 2024 года выписан за нарушение больничного режима, связанного с самовольным прерыванием лечения.
Как следует из диспансерной истории болезни больного, ФИО2 уклоняется от лечения и на приглашения медицинских работников в ГБУЗ СК «ПММФЦ» для обследования и лечения не является.
Таким образом, ФИО2 умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, чем подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от <дата> № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны: проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов, находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствий с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенически нормативы, установленные для указанной категории лиц, не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения.
Согласно ст. 10 Федерального закона от <дата> № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об Обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
В силу ст. 10 Закона № 77-ФЗ, больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.
Для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании ч. 1 ст. 39 Кодекса административного производства Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.
Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В соответствие со ст. 13 этого Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.
Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <дата> N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (п. 11 указанного Порядка).
Как предусмотрено ч. 2 ст. 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.
На основании п. 12 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства РФ от <дата> N 892, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения, о чем в письменной форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.
Факт отказа от госпитализации в целях продолжения ранее начатого лечения выявленного заболевания заразной формой туберкулеза в добровольном порядке судом установлен.
Таким образом, ФИО2 подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера.
Удовлетворяя административный иск прокурора в интересах неопределенного круга лиц, суд исходит из того, что ФИО2 страдает заболеванием диссеминированным туберкулезом легких в стадии инфильтрации и распада МВТ (+) 1 группы, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, уклонялся от лечения туберкулеза в стационарных условиях, неоднократно нарушая санитарно-противоэпидемиологический режим.
В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Руководствуясь статьями 175 - 180, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
Решил:
административное исковое заявление Прокурора <адрес> к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке, для обязательного обследования и лечения, - удовлетворить.
Госпитализировать ФИО2, <дата> года рождения, проживающего по адресу: <адрес>А в ГБУЗ СК «ПММФЦ» в недобровольном порядке, для обязательного обследования и лечения.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Ессентукский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения.
Председательствующий: Аветисова Е.А.