УИД № 31RS0024-01-2022-000868-06 Гр.дело № 2- 786 /2023
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«16» октября 2023 года г.Шебекино
Шебекинский районный суд Белгородской области в составе:
Председательствующего судьи Турановой Л.А.
При секретаре судебного заседания Молотковской О.В.
с участием представителя истца старшего помощника Шебекинского межрайонного прокурора Орловой Л.В., представителя ответчика ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» ФИО1, представителя ответчика Министерства здравоохранения Белгородской области ФИО2 (по доверенности)
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Шебекинского межрайонного прокурора Белгородской области к ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», Министерству здравоохранения Белгородской области, Министерству строительства Белгородской области об оспаривании бездействия и о возложении обязанности по устранению нарушений,
установил:
Шебекинский межрайонный прокурор обратился в суд с административным иском к ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», Министерству здравоохранения Белгородской области об оспаривании бездействия и о возложении обязанности по устранению нарушений, просит признать незаконным бездействие администрации ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Белгородской области по приведению инфекционного отделения больницы в соответствие с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Обязать администрацию ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» оборудовать здание инфекционного отделения больницы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением в соответствии с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. Обязать Министерство здравоохранения Белгородской области осуществить финансирование выполнения работ по оборудованию системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением здания инфекционного отделения ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. В обоснование иска ссылается на то, что по результатам проверки соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства в инфекционном отделении ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», проведенной Шебекинской межрайонной прокуратурой в сентябре-октябре 2021 г., главному врачу Шебекинской ЦРБ 14.10.2021 внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства. Выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства устранены частично. Проведенной в феврале 2022 г. межрайонной прокуратурой проверкой установлено, что здание инфекционного отделения не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением, что не соответствует требованиям п. 4.5.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Администрацией ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» и Министерством здравоохранения Белгородской области до настоящего времени не приняты меры к разработке проекта вентиляции специализированной организацией, смета не составлена, соответствующие контракты не заключены. Несоблюдение указанных требований законодательства ставит под угрозу безопасность, жизнь и здоровье детей и их родителей, иных граждан при нахождении в инфекционном отделении ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», не обеспечивает эффективность лечения и профилактику инфекционных заболеваний.
В судебном заседании представитель истца старший помощник Шебекинского межрайонного прокурора Орлова Л.В. исковые требования поддержала по изложенным в иске обстоятельствам, указала, что до настоящего времени, после отменены решения суда и апелляционного определения судом кассационной инстанции, т.е. с 17.04.2023 года, административными ответчиками не принято надлежащих мер для устранения имеющихся нарушений п. 4.5.3 СП 2.1.3678-20. Письмо на имя министра строительства Белгородской области было датировано только 21.09.2023 года, сведений о приложении к нему необходимых документов не представлено. Данное обстоятельство свидетельствует о бездействии административных ответчиков. Также считает, что обязанность по финансированию выполнения работ по оборудованию системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением здания инфекционного отделения ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» должна быть возложена на министерство здравоохранения Белгородской области, поскольку именно данное учреждение занимается финансированием лечебных учреждений, в том числе и ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ».
Представитель административного ответчика министерства здравоохранения Белгородской области ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, указала, что Министерство здравоохранения Белгородской области является ненадлежащим ответчиком по делу, поскольку разработка и реализация программ строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и инженерной инфраструктуры, их финансирование осуществляется Министерством строительства Белгородской области. При этом денежные средства на указанные мероприятия предусматриваются по отрасли «здравоохранение». Министерством здравоохранения Белгородской области принимались меры для разрешения сложившейся ситуации и устранении нарушений требований «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Были внесены предложения в министерство строительства Белгородской области по строительству нового инфекционного корпуса ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» и данное предложение было внесено в постановление Правительства Белгородской области от 21.03.2022 года № 161-пп. Вместе с тем постановлением Правительства Белгородской области от 26.12.2022 года № 794-пп указанный объект был исключен из перечня объектов. В настоящее время также принимаются меры для устранения нарушений санитарно-эпидемиологических требований, вносятся предложения в министерство строительства Белгородской области о необходимости корректировки пообъектного перечня и производства капитального ремонта инфекционного корпуса ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», что свидетельствует об отсутствии бездействия со стороны министерства здравоохранения Белгородской области.
Представитель административного ответчика ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, поддержала пояснения, данные представителем министерства здравоохранения Белгородской области. Дополнительно указала, что ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» проводит необходимые мероприятия для соблюдения санитарно-эпидемиологических требований. Для этой цели учреждением был проведен ремонт в инфекционном корпусе ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ». После чего закуплены и установлены лампы бактерицидные, Облучатели бактерицидные, проводятся мероприятия по проветриванию помещения по графику. Ответчиком заключен контракт на оказание услуг по проведению производственного контроля на 2023 год с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области». По данному контракту ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» регулярно проводит соответствующие измерения в инфекционном корпусе ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», наличие бактериологической загрязненности не установлено.
Судом по собственной инициативе в качестве административного соответчика привлечено министерство строительства Белгородской области.
Представитель административного ответчика министерства строительства Белгородской области в судебное заседание не явился, о дате рассмотрения извещен своевременно и надлежащим образом, представил письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя и письменные возражения на исковое заявление, в которых просит в удовлетворении заявленных требований отказать, в связи с отсутствием бездействия со стороны министерства строительства Белгородской области. Указал, что предложения по включению объектов в пообъектный перечень строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы на последующие годы при наличии разработанной и прошедшей экспертизу проектно-сметной документации вносятся не позднее 1 июля года, предшествующему году, на который утверждается бюджет. Предложение от министерства здравоохранения Белгородской области поступило в министерство 21.03.2023 года без документов, предусмотренных постановлением Правительства Белгородской области от 26.12.2022 года № 794-пп.
Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав в судебном заседании доказательства, представленные сторонами, суд признает исковые требования частично обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению.
Согласно пункту 3 статьи 35 Федерального закона от 17 января 1992 года N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
В соответствии с частью 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Как следует из материалов дела и установлено судом, ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» является унитарной некоммерческой, организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг, в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения.
В соответствии с лицензией ЛО-31-01-003133 от 25 ноября 2020 г., выданной департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность, в том числе лечение инфекционных заболеваний.
В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Белгородской области, утвержденным постановлением Правительства Белгородской области № 603 от 13 декабря 2021 года министерство является органом исполнительной власти, осуществляющим полномочия в сфере здравоохранения, лекарственного обеспечения, координирующим деятельность медицинских организаций Белгородской области всех форм собственности (пункт 1.1).
Согласно п. 2.2.1.3 Положения, министерство осуществляет «иные государственные функции», в числе которых «осуществление расчетов потребности в финансовых средствах по отрасли «Здравоохранение» за счет всех источников финансирования, формирование проектов расходов областного бюджета и участие в разработке показателя консолидированного бюджета Белгородской области по отрасли «Здравоохранение».
В соответствии с Положением о министерстве строительства Белгородской области, утвержденным постановлением Правительства Белгородской области № от 20.08.2012 N 346-пп министерство строительства Белгородской области (является исполнительным органом Белгородской области, осуществляющим функции проведения единой государственной политики в сфере строительства, градостроительства и архитектуры (п.1.1).
Министерство строительства Белгородской области выступает государственным заказчиком - координатором разработки и реализации программ строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и инженерной инфраструктуры, контролирует их исполнение и финансирование (п 2.2.1.2.2. Положения).
14.10.2021 года Шебекинской межрайонной прокуратурой Белгородской области проведена проверка соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства в инфекционном отделении ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», по результатам которой 21.10.2021 возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, в отношении заместителя главного врача по медицинской части ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» ФИО3 за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Основанием для привлечения должностного лица к административной ответственности послужило несоответствие инфекционного отделения требованиям раздела 4 СП 2.1.3678-20, в том числе п.п.4.5.3 санитарных правил, а именно: отсутствие защитной арматуры; здание не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением; внутренняя отделка всех помещений не соответствует требованиям пункта 2.7 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 (стены окрашены водоэмульсионной краской, потолки - покраска, полы покрыты линолеумом, стены, полы и потолки имеют следы повреждений, дефектов, протеканий и признаки поражения грибком).
По результатам проверки главному врачу ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» 14 октября 2021 года внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства.
11.01.2022 года ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в министерство здравоохранения Белгородской области направлено письмо, в котором указывалось о ненадлежащем санитарно-техническом состоянии инфекционного отделения и необходимости проведения его капитального ремонта.
Проведенной Шебекинской межрайонной прокуратурой в феврале 2022 года проверкой установлено, что здание инфекционного отделения не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции, что подтверждено заключением санитарно-эпидемиологической экспертизы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» от 18 февраля 2022 года.
24.02.2022 года прокуратурой внесено представление главному врачу ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ».
Из экспертного заключения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» от 18 февраля 2022 года следует, что здание инфекционного отделения 1959 года постройки состоит из двух этажей, рассчитано на 25 койко-мест (15 детских, 10 взрослых), в нарушение пункта 4.5.3 СП 2.1.3678-20 не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением; в нарушение пункта 2.7 СП 2.1.3678-20 внутренняя отделка всех помещений здания имеет следы повреждений, дефектов, протеканий и признаки поражения грибком.
Для устранения выявленных нарушений ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в марте и апреле 2022 года заключило с ООО «ДоброСтрой» контракты на выполнение общестроительных и электромонтажных работ в инфекционном отделении, которые подрядчиком выполнены, а заказчиком приняты.
Оборудование здания инфекционного отделения системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением не было включено в перечень работ по ремонту здания, поскольку требовало значительных финансовых затрат.
Постановлением Правительства Белгородской области от 21 марта 2022 года № 161-пп утвержден пообъектный перечень строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и развития жилищно-коммунальной инфраструктуры Белгородской области на 2022-2024 годы, в который включен объект «Строительство инфекционного корпуса ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ».
Постановлением Правительства Белгородской области от 26 декабря 2022 года № 794-пп указанный объект исключен из перечня.
Статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации, статьями 1 и 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено право каждого на охрану здоровья и на благоприятную окружающую среду.
Согласно пункту 4 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В силу абзаца 2 статьи 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения") под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения понимается состояние здоровья населения, среды обитания человека при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
В соответствии с абзацем десятым статьи 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» под санитарно-эпидемиологическими требованиями понимаются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами, а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.
Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
В свою очередь, безопасность, то есть отсутствие недопустимого риска вреда здоровью человека, и предотвратить негативное воздействие на здоровье химических, физических и биологических факторов среды обитания, возникновение и распространение инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) среди потребителей услуг обеспечивается выполнением требований санитарных правил, как составной части осуществляемой гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами деятельности (пункт 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
В силу статьи 24 названного федерального закона при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 1).
На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 39 названного закона).
Как следует из статьи 11, пункта 3 статьи 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Согласно п. 1.1 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 (далее - СП 2.1.3678-20), данные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.
Настоящие правила обязательны для исполнения физическими и юридическими лицами, предоставляющими услуги населению на территории Российской Федерации, перечисленными в пункте 1.1 настоящих правил (п.1.2).
Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, установлены разделом 4 СП 2.1.3678-20, в котором детализированы требования с учетом специфики медицинских организаций.
С целью профилактики возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в том числе инфекций с аэрогенным путем передачи возбудителей, обязательными остались требования к воздушному режиму:
- Здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением (пункт 4.5.3).
- Воздух помещений медицинских организаций должен соответствовать предельному значению содержания общего количества микроорганизмов в 1 м3 (далее - класс чистоты) с учетом температуры и кратности воздухообмена в соответствии с приложением № 3 к настоящим правилам (пункт 4.5.5).
- В помещениях классов чистоты А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов чистоты В и Г золотистый стафилококк не нормируется (пункт 4.5.6).
- Эксплуатация вентиляционных систем должна исключать перетекание воздушных масс из помещений класса чистоты Г - в помещения классов чистоты В, Б и А, из помещений класса чистоты В - в помещения классов чистоты Б и А, из помещений класса чистоты Б в помещения класса чистоты А. Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением № 3 к настоящим правилам (пункт 4.5.7).
- Каждая группа помещений (операционные, реанимационные, рентгенкабинеты, лаборатории, боксированные помещения, пищеблоки) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением (пункт 4.5.8).
- Запорные устройства должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях для исключения несанкционированного перетока воздуха (пункт 4.5.11).
- В инфекционных отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки (пункт 4.5.12).
- Боксы или боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки (пункт 4.5.13).
- Воздухообмен в палатах и отделениях должен быть организован так, чтобы не допустить перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами (пункт 4.5.20).
- В палатах с туалетами устройство систем вентиляции должно исключать возможность перетока воздуха из туалета в палаты (пункт 4.5.21).
В обоснование требований прокурор сослался на нарушение ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» пункта 4.5.3 СП 2.1.3678-20, установленного заключением санитарно-эпидемиологической экспертизы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Белгородской области» от 18 февраля 2022 года и указывал, что невыполнение требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения ставит по угрозу безопасность, жизнь и здоровье детей и их родителей, иных граждан при нахождении в инфекционном отделении ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», не обеспечивает эффективность лечения и профилактику инфекционных заболеваний.
Согласно материалам дела, здание, используемое под инфекционное отделение ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», построено в 1959 году.
При этом первоначально данное здание было построено для иного использования, не связанного с осуществлением медицинской деятельности.
Данное обстоятельство не оспаривалось участниками судебного разбирательства.
Строительными нормами и правилами, утвержденными по поручению Совета Министров СССР Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства для обязательного применения с 1 января 1955 года, было предусмотрено, что нормы проектирования общественных зданий разработаны для наиболее массовых видов общественных зданий, в том числе для лечебно-профилактических учреждений. Указанными нормами устанавливались площади основных помещений зданий в зависимости от их типа и назначения; наименьшие размеры помещений; санитарно-техническое оборудование зданий; санитарные нормы освещенности помещений; расчетные температуры и кратность обмена воздуха в помещениях и др. Здания больниц и родильных домов должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, центральным отоплением, горячим водоснабжением и приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и подогревом приточного воздуха в отдельных помещениях согласно пункту 30 параграфа № 3. В зданиях больниц и родильных домов I класса приточно-вытяжная вентиляция должна устраиваться также и в помещениях для пребывания больных.
Согласно пункту 30 параграфа № 3 Строительных норм и правил, помещения операционных, родовых, рентгеновских и физиотерапевтических отделений должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией с искусственным побуждением и подогревом приточного воздуха во всех больницах и родильных домах, оборудованных центральным отоплением. В зданиях I класса больниц и родильных домов помещения для пребывания больных и рожениц должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией.
Кроме того, пунктами 31, 32 параграфа № 3 Строительных норм и правил было установлено, что вытяжные устройства в боксах, полубоксах, изоляционных палатах, операционных (чистых и гнойных), санитарных узлах, а также в изоляционных отделениях различных инфекционных заболеваний должны быть обособлены от вытяжных устройств других помещений. Расчетная температура в помещениях и кратность обмена воздуха должны приниматься согласно таблицы 7, в зависимости от наименования помещений.
Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.1375-03, действовавшими до 16 сентября 2010 года, устанавливались требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях. Пунктом 6.5 указанных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов предусматривалось, что здания лечебных учреждений должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения. При отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающая эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95%.
Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые» помещения (пункт 6.6).
Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10, действовавшими до 31 декабря 2020 года, было предусмотрено, что системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность (пункт 6.1). Здания медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением (пункт 6.4). Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимались в соответствии с приложением № 3 (пункт 6.8). Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые» (пункт 6.9).
Таким образом, ранее действовавшими нормами проектирования, санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, требования которых являлись обязательными, прямо предусматривалось, что здания больниц и помещения должны оборудоваться приточно-вытяжной вентиляцией в зависимости от класса зданий и функционального назначения помещений.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 апреля 2022 года № 12 внесены изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44, которыми утверждены СП 2.1.3678-20, устанавливающие, что объекты, введенные в эксплуатацию до вступления в силу настоящего постановления, а также объекты на стадии строительства, реконструкции и ввода их в эксплуатацию в случае, если указанные процессы начались до вступления в силу настоящего постановления, эксплуатируются в соответствии с утвержденной проектной документацией, по которой они были построены.
При переоборудовании данного здания в инфекционное отделение ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» оборудование здания приточно-вытяжной вентиляцией произведено не было. При этом доводы административных ответчиков, что оно могло использоваться в соответствии с той проектной документацией, по которой построены, не могут быть приняты во внимание, поскольку назначение данного здания для использования в качестве лечебного учреждения, тем более инфекционного корпуса больницы, не предусматривалось.
Доводы представителя административного ответчика ФИО1 о наличии в инфекционном отделении ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» естественной вентиляции с оснащением устройствами обеззараживания воздуха суд находит неубедительными. Административным ответчиком не представлено объективных сведений и доказательств тому, что функционирование данных систем обеспечивает надлежащую инсоляцию в здании инфекционного отделения, а воздухообмен организован так, что не допускается перетекания воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами и исключается возможность перетока воздуха из туалета в палату.
В пунктах 2.12.2, 2.12.5 «ГОСТ 22270-2018. Межгосударственный стандарт. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования. Термины и определения» (введен в действие приказом Росстандарта от 16 октября 2018 года № 762-ст) даны определения терминов «естественная вентиляция» и «механическая вентиляция» Под естественной вентиляцией (аэрацией) понимается вентиляция, осуществляемая под действием разности удельных весов (температур) наружного и внутреннего воздуха, под влиянием ветра или совместным их действием, а также под действием комплекса технических средств без механического привода. Под механической вентиляцией понимается вентиляция, осуществляемая при помощи комплекса технических средств с применением воздухотехнического оборудования с механическим приводом.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что административными ответчиками ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» и министерством здравоохранения Белгородской области должны были быть проведены мероприятия, направленные на обеспечение здания инфекционного отделения ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» приточно-вытяжной вентиляцией.
Однако надлежащих и своевременных мер, направленных на устранение нарушений санитарно-эпидемиологических требований при эксплуатации здания инфекционного отделения ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» указанными административными ответчиками произведено не было, т.е. допущено незаконное бездействие.
К бездействию относится неисполнение (уклонение от исполнения) наделенными публичными полномочиями органом или лицом обязанности, возложенной на него нормативными правовыми и иными актами, определяющими его полномочия (должностными инструкциями, положениями, регламентами, приказами) (пункт 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2022 года N 21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации").
Доводы указанных административных ответчиков, что ими проводилась необходимая работа для устранения имеющихся нарушений, суд находит неубедительными, а принятые меры недостаточными.
Как установлено в судебном заседании, до проведения прокурорской проверки никаких мер для оборудования здания приточно-вытяжной вентиляцией предпринято не было, что также подтверждается письменными пояснения представителя министерства строительства Белгородской области.
После проведения прокурорской проверки министерство здравоохранения Белгородской области предприняло меры для включения объекта «Строительство инфекционного корпуса ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в постановление Правительства Белгородской области от 21 марта 2022 года № 161-пп, но уже постановлением Правительства Белгородской области от 26 декабря 2022 года № 794-пп указанный объект исключен из перечня.
При этом как указывает представитель административного ответчика министерства строительства Белгородской области, данный объект исключен из перечня по согласованию с министерством здравоохранения Белгородской области.
В дальнейшем, только 21.09.2023 года, при повторном рассмотрении дела, которое повторно принято к производству суда первой инстанции 23.05.2023 года, министерство здравоохранения Белгородской области обратилось с предложением о включении в пообъектный перечень строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы для выполнения ремонтно-строительных работ в 2024 году здания инфекционного корпуса ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», что подтверждается письмом № 15-2-10/3641 от 21.09.2023 года.
При этом приложений к данному документу министерством здравоохранения не предоставлено, что следует из текста указанного документа.
В соответствии с п.3 постановления Правительства Белгородской обл. от 26.12.2022 N 794-пп "Об утверждении пообъектного перечня строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и развития жилищно-коммунальной инфраструктуры Белгородской области на 2023 - 2025 годы" министерствам Белгородской области указано:
- представлять в министерство строительства Белгородской области предложения по включению объектов в пообъектный перечень строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и развития жилищно-коммунальной инфраструктуры на последующие годы с учетом подпрограмм, основных мероприятий государственных программ Белгородской области, а также при наличии разработанной и прошедшей экспертизу проектно-сметной документации в пределах утвержденных лимитов бюджетных обязательств по отрасли на соответствующий финансовый год не позднее 1 июля года, предшествующего году, на который утверждается пообъектный перечень. Сведения об объекте для включения в пообъектный перечень представляются по форме согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;
- с целью привлечения средств федерального бюджета на очередной финансовый год осуществлять взаимодействие с отраслевыми федеральными органами исполнительной власти, а также обеспечить подачу заявок на включение объектов социальной сферы области в федеральные государственные программы не позднее 1 августа года, предшествующего году, на который утверждается необходимый пообъектный перечень.
Сведения об объекте для включения в пообъектный перечень по форме согласно приложению N 3 в материалы дела не представлены.
В тоже время административным ответчиком представлено технологическое задание по объекту «Капитальный ремонт инфекционного корпуса ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», утвержденное министром здравоохранения Белгородской области, что свидетельствует о возможности предъявления необходимых документов в дальнейшем в министерство строительства Белгородской области.
Со стороны административных ответчиков возражений относительно срока выполнения обязанности не представлено.
В абзаце третьем пункта 26 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2022 N 21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации" разъяснено, что для обеспечения исполнимости судебного решения, в котором указано на принятие органом или лицом, наделенными публичными полномочиями, конкретного решения, совершение определенного действия, в резолютивной части решения суда указывается разумный срок принятия решения, совершения действия.
Суд находит срок, заявленный прокурором, достаточным и разумным для выполнения указанной обязанности и оснований для его изменения не находит.
При таких обстоятельствах, суд находит требования прокурора о незаконном бездействии администрации ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Белгородской области по приведению инфекционного отделения больницы в соответствие с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", а также возложения на администрацию ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» обязанности оборудовать здание инфекционного отделения больницы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением в соответствии с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В тоже время требования прокурора о возложении на министерство здравоохранения Белгородской области обязанности по финансированию выполнения работ по оборудованию системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением здания инфекционного отделения больницы не могут быть удовлетворены судом, поскольку в судебном заседании установлено, что министерство здравоохранения Белгородской области полномочиями по финансированию программ строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и инженерной инфраструктуры не обладает.
Данные полномочия возложены на министерство строительство Белгородской области, о чем было указано выше.
В силу статьи 41 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, предусматривающей процессуальное соучастие в случае рассмотрения административно-публичного спора, предметом которого являются обязанности нескольких лиц, а также указывающей на необходимость привлечения в качестве административного соответчика лица, не обозначенного в качестве такового административным истцом, без участия которого невозможно рассмотреть административное дело (пункт 1 части 2, часть 5 названной статьи), учитывая часть 1 статьи 43 поименованного Кодекса о замене с согласия административного истца ненадлежащего административного ответчика надлежащим, если судом первой инстанции установлено предъявление административного иска не к тому лицу, которое должно отвечать по заявленным требованиям, суд считает, что данная обязанность должна быть возложена на министерство строительства Белгородской области.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о возложении на министерство строительства Белгородской области обязанности осуществить финансирование выполнения работ по оборудованию системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением здание инфекционного отделения больницы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением в соответствии с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд,
Решил:
Административные исковые требования Шебекинского межрайонного прокурора Белгородской области - удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие администрации ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Белгородской области по приведению инфекционного отделения больницы в соответствие с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".
Обязать администрацию ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» оборудовать здание инфекционного отделения больницы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением в соответствии с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Обязать Министерство строительства Белгородской области осуществить финансирование работ по оборудованию системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением здания инфекционного отделения больницы ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ» в соответствии с требованиями п.4.5.3 СП 2.1.3678-20 в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
В удовлетворении остальной части требований – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Белгородский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Шебекинский районный суд Белгородской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, т.е. с 24.10.2023 года.
Судья Л.А.Туранова