Дело № 2-1041/2025

64RS0048-01-2025-002574-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июня 2025 года город Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Мурзиной Е.В.,

при помощнике судьи Кожевниковой Е.Н.,

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Заводского района г. Саратова Цибулиной Н.П., представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Заводского района г. Саратова в интересах ФИО3 к министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании расходов, понесенных в связи с самостоятельным приобретением медицинского препарата, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Заводского района г. Саратова в интересах ФИО3 обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением к министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании денежных средствах за самостоятельное приобретение датчиков <данные изъяты> в размере 32 800 рублей, а также компенсации морального вреда в размере 20 000 рублей.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Заводского района г. Саратова по обращению ФИО3 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, в ходе которой установлено, что ФИО1числится в базе прикрепленного населения с ДД.ММ.ГГГГ, состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10» (далее - ГУЗ «СГКБ №») <данные изъяты>», в связи с чем обеспечивается <данные изъяты> Согласно выписному эпикризу от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендован непрерывный мониторинг гликемии в дополнение к самоконтролю глюкометром. Решением Фрунзенского районного суда г. Саратова по гражданскому делу № 2-1472/22 на министерство здравоохранения Саратовской области возложена обязанность ежегодно бесплатно обеспечивать ФИО3: <данные изъяты> в необходимом количестве из расчета не менее 180 штук в месяц. Решением врачебной комиссии ГУЗ «СГКБ № 10» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначена <данные изъяты> по льготному лекарственному обеспечению до конца 2024 года и 2025 год. Решением Фрунзенского районного суда г. Саратова от 17.02.2025 по гражданскому делу №2-171/25 на министерство здравоохранения Саратовской области возложена обязанность обеспечивать ФИО3 расходными материалами <данные изъяты> в количестве 15 штук в месяц на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения. В связи с отсутствием необходимым медицинских изделий в аптечном пункте ГУЗ «СГКБ № 10» льготные рецепты ставились на отсроченное обслуживание и ФИО3 вынуждена была приобрести расходные материалы <данные изъяты> в количестве 10 штук на общую сумму 8400 рублей, датчики <данные изъяты> в количестве 4 штук на общую сумму 24400 рублей, всего 32 800 рублей самостоятельно.

Медицинские расходные материалы, обязанность по обеспечению которых возложена на ответчиков, необходимы ФИО3 для применения жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В судебном заседании старший помощник прокурора Заводского района г. Саратова Цибулина Н.П. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить в полном объеме. Представитель ГУЗ «СГКБ № 10» ФИО2 полагала, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно отзыву министерства здравоохранения Саратовской области, просит в удовлетворении исковых требований оказать в полом объеме.

Иные лица, участвующие в деле судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили. Поскольку неявившиеся участники процесса надлежащим образом извещены о рассмотрении дела, суд считает возможным в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

Как следует из положений п.п. 2, 3 ст. 2 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу ст. 4 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в том числе: приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (далее – Закон № 181-ФЗ) предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон № 178-ФЗ).

В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Закона № 178-ФЗ инвалиды (в том числе дети-инвалиды) имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Частью 2 ст. 5 Закона № 178-ФЗ определено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании Закона № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (пункт 1 часть 1 статьи 6.2 Закона № 178-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 год, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2022 № 1127-П, предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утверждены Перечни медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на, медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе - инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Медицинские изделия - датчики Freestyle Libre в эти перечни не включены.

Вместе с тем, в соответствии с положениями ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ допускается назначение и применение медицинских изделий, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Обеспечение медицинскими изделиями в указанном случае осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

На основании ст. 4.1 Закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Частью 1 ст. 83 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования; бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования); иных источников в соответствии с настоящим Законом № 323-Ф3.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным Постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенный полномочиями и осуществляющим функции в установленных настоящим Положением сферах деятельности. Министерство также осуществляет в пределах своей компетенции координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении учреждений (организаций) (п. 1 Положения).

Согласно п. 8 Положения министерство здравоохранения в сфере здравоохранения осуществляет функции, в том числе, по организации обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудование граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; разработке территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области; разработка порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; а также выполняет функции государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на министерство.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2 данной статьи).

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2 данной статьи).

Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 г. N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (п. 2 ст. 15 ГК Российской Федерации).

Судом в ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО3 является инвалидом II группы, состоит на диспансерном учете у <данные изъяты> ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 10» (далее - ГУЗ «СГКБ № 10») с <данные изъяты> и числится в базе прикрепленного населения с ДД.ММ.ГГГГ.

Также судом установлено, подтверждается материалами дела и лицами, участвующими в нем не оспаривается, 09.12.2021 года АО «Медицина»в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи ФИО3 выдана и установлена в безвозмездное пользование <данные изъяты> не реже 1 раз в 2 дня, 15 шт. в месяц, смена <данные изъяты> реже 1 раз в 3 дня, 10 шт. в месяц.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.11.2023 года ФИО3 рекомендован непрерывный мониторинг <данные изъяты>.

Решением Фрунзенского районного суда г. Саратова по гражданскому делу № 2-1472/2022 на министерство здравоохранения Саратовской области возложена обязанность ежегодно бесплатно обеспечивать ФИО3: <данные изъяты> из расчета 1 датчик на 6 дней, 5 штук в месяц (1 упаковка), 15 штук 3 упаковки на три месяца <данные изъяты>; спирт из расчета 1 00 мл. в месяц; ланцеты к используемому устройству для прокалывания в необходимом количестве из расчета не менее 180 штук в месяц.

В связи с неисправностью трансмиттера по обращению ФИО3 от 26.09.2024 года ГУЗ «СГКБ № 10» ей выдано на руки направление на консультацию к внештатному врачу-<данные изъяты> по Саратовской области ФИО4

По факту проведенной консультации 15.10.2024 года, по причине неисправности <данные изъяты> даны рекомендации по суточному мониторингу <данные изъяты>).

Решением врачебной комиссии ГУЗ «СГКБ № 10» от 18.10.2024 года ФИО3 назначена <данные изъяты> по льготному лекарственному обеспечению до конца 2024 года и 2025 год.

Решением Фрунзенского районного суда г. Саратова от 17.02.2025 по гражданскому делу №2-171/2025 на министерство здравоохранения Саратовской области возложена обязанность обеспечивать ФИО3 расходными материалами к <данные изъяты> в количестве 15 штук в месяц на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения.

Таким обрахом, ФИО3, является <данные изъяты> и имеет право на получение, медицинских изделий, расходных материалов за счет средств федерального бюджета.

Вместе с тем, из материалов дела установлено и не оспаривается ответчиком ГУЗ «СГКБ № 10» 15.01.2025 ФИО3 выписан рецепт 63007147 № 100001543 на обеспечение устройством для <данные изъяты>, однако в связи с отсутствием указанного медицинского изделия в аптечном пункте ГУЗ «СГКБ № 10» льготный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, а 04.02.2025 отменен.

24.04.2024 года выписан рецепт 63250999 № 1000014892 на обеспечение датчиками <данные изъяты>, но в связи с отсутствием указанного медицинского изделия в аптечном пункте ГУЗ «СГКБ № 10» льготный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. –

24.04.2025 года выписан рецепт 63250999 № 100004890 на обеспечение устройством для инфузий <данные изъяты>, но в связи с отсутствием указанного медицинского изделия в аптечном пункте ГУЗ «СГКБ № 10» льготный рецепт находился на отсроченном обслуживании.

Таким образом, ФИО3 не была обеспечена медицинскими расходными материалы и для получения лечения вынуждена была самостоятельно приобрести расходные материалы к <данные изъяты> в количестве 10 штук на общую сумму 8 400 рублей, датчики <данные изъяты> в количестве 4 штук на общую сумму 24 400 рублей, всего на сумму 32 800 рублей.

В подтверждение несения расходов представлены кассовые чеки от 3.02.2025 года, 26.04.2025 года на общую сумму 32 800 рублей.

Пунктом 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъясняется, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

На основание изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к министерству здравоохранения Саратовской области и взыскании в пользу ФИО3 денежных средствах за самостоятельное приобретение датчиков Freestyle Libre, устройств для инфузий (катетер) Шуа-ти ММТ-866 в размере 32 800 рублей.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей ФИО3, которая является инвалидом II группы.

Учитывая обстоятельства причинения истцу вреда, степень вины и тот факт, что имело место необеспечение материального истца медицинскими расходными материалами, характер физических и нравственных страданий истца, которые он, безусловно, испытывал, а также требования разумности и справедливости, суд полагает необходимым взыскать в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В связи с изложенным, исковые требования заместителя прокурора Заводского района г. Саратова в интересах ФИО3 подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования заместителя прокурора Заводского района г. Саратова в интересах ФИО3 к министерству здравоохранения Саратовской области о взыскании расходов, понесенных в связи с самостоятельным приобретением медицинского препарата, компенсации морального вреда, - удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области (ИНН <***>) в пользу ФИО3 (№), денежные средства за самостоятельное приобретение датчиков <данные изъяты> в размере 32 800 рублей; компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Саратовский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Фрунзенский районный суд г. Саратова.

Срок составления мотивированного решения – 14.07.2025.

Судья Е.В. Мурзина