УИД №41
Дело №
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
12 января 2023 года <адрес>
Якшур-Бодьинский районный суд Удмуртской Республики в составе:
председательствующего судьи Горбуновой О.Н.,
при секретаре ФИО4,
с участием старшего помощника прокурора <адрес> УР ФИО5,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> УР <адрес> в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО3 о взыскании стоимости лечения потерпевшего,
установил :
<адрес> УР, действующий в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании стоимости лечения потерпевшей ФИО2
Исковые требования мотивированы тем, что приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.
Установлено, что в результате совершенного преступления потерпевшей ФИО2, застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «Согаз-Мед», была оказана следующая медицинская помощь: стационарная помощь БУЗ УР «ГКБ № МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Стоимость оказанной медицинской помощи составила 144 815,36 руб., которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР.
На основании ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 ст. 6 полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Статьей 31 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
На основании изложенного, прокурор просит взыскать с ФИО3 расходы по лечению потерпевшей ФИО2 в сумме 144 815,36 руб. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> УР ФИО5 исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.
Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайств об отложении дела не заявлял, своего представителя в суд не направил.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствии неявившихся лиц.
Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 ст. 6 полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.
В соответствии со ст. 38 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
По смыслу ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Согласно статье 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Из смысла данной нормы следует, что она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования УР, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
Приговором Индустриального районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, с применением ч.5 ст.74, 70 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 2 месяца, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
В результате преступных действий ФИО3 потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения характера закрытой черепно-мозговой травмы в виде ушиба головного мозга тяжелой степени тяжести со сдавлением левого полушария острой внутримозговой гематомой височной и теменной долей, субарахноидального кровоизлияния, острой субдуральной гематомы левого полушария головного мозга, подкожной гематомы правой теменной области, кровоподтеков на лице и правой заушной области, осложнившейся отеком и дислокацией головного мозга, которая причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Приговор вступил в законную силу.
В связи с полученными повреждениями ФИО2 была оказана следующая медицинская помощь: стационарная помощь БУЗ УР «ГКБ № МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Данные обстоятельства подтверждены медицинскими документами и не оспаривались ответчиком в ходе судебного разбирательства.
Стоимость лечения ФИО2 составила 144 815,36 руб. Расчет стоимости лечения произведен в соответствии с прейскурантом тарифов на оплату медицинской помощи на 2021 год.
При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что вред здоровью ФИО2 причинен в результате умышленных преступных действий ФИО3, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором требований.
Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые в соответствии со ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В интересах ТФОМС с иском в суд обратился прокурор <адрес> УР, который в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобождается от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, по заявлениям в защиту интересов Российской Федерации.
С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4096 рублей в местный бюджет.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 209 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
Исковые требования прокурора <адрес> УР в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО3 о взыскании стоимости лечения потерпевшего - удовлетворить.
Взыскать с ФИО3 (паспорт серия № №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики расходы по лечению потерпевшей ФИО2 в размере 144 815,36 рублей.
Взыскать с ФИО3 (паспорт серия № №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4096 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики путем подачи апелляционной жалобы через Якшур-Бодьинский районный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья О.Н. Горбунова