Решение по делу № 2-2816/2023 от 10.07.2023

Дело № 2-2816/2023 (УИД 42RS0005-01-2023-001531-26)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Кемерово 10 июля 2023 года

Центральный районный суд г. Кемерово в составе председательствующего судьи Шурхай Т.А., при секретаре Яковлевой В.Д., с участием истца ФИО1, его представителя ФИО2, представителей ответчика ФИО3, ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области» об оспаривании заключения, понуждении к совершению действий,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области» об оспаривании заключения, понуждении к совершению действий.

Требования мотивированы тем, что 06.03.2021 ФИО1 и ЛИЦО_5 находились на дежурстве в составе экипажа ДПС. Около 18 часов в их адрес по радиосвязи поступило сообщение о том, что по адресу: ... неизвестный мужчина преследует женщину. Прибыв на данный сигнал, ФИО1, ЛИЦО_5, а также оперуполномоченный ОП «Кировский» УМВД России по г. Кемерово ЛИЦО_6 зашли в подъезд дома по адресу: ..., где увидели ЛИЦО_7 и ЛИЦО_8 Указанные граждане находились в состоянии сильного алкогольного опьянения, вели себя вызывающе, выражались нецензурной бранью. ФИО1 и ЛИЦО_5 пробовали обратиться к указанным гражданам, однако те на их вопросы не отвечали. Затем ЛИЦО_8 неожиданно повернулся к ЛИЦО_5 лицом и нанес последнему два удара ногой в область груди, после чего ФИО1 и ЛИЦО_5 надели на руки ЛИЦО_8 наручные браслеты. Затем, когда ФИО1 проходил мимо ЛИЦО_7, та неожиданно нанесла ему сильный удар кулаком правой руки в нос, в область переносицы, от чего ФИО1 испытал сильную физическую боль.

В результате преступных действий ЛИЦО_7 ФИО1 помимо физической боли был причинен ..., который расценивается как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

По данному факту сотрудниками СУ СК РФ по Кемеровской области- Кузбасса было возбуждено уголовное дело.

05.07.2021 Кировский районный суд г. Кемерово вынес приговор, согласно которому ЛИЦО_7 была осуждена по ч. 1 ст. 318, ч. 2 ст. 318 УК РФ к 2 годам лишения свободы условно.

Факт нанесения ЛИЦО_7 легкого вреда здоровью ФИО1, подтверждается:

- приговором Кировского районного суда г. Кемерово от 05.07.2021 по делу ###, согласно которому ЛИЦО_7 была осуждена по ч. 1 ст. 318, ч. 2 ст. 318 УК РФ к 2 годам лишения свободы условно (вступил в законную силу);

- рентгенография костей и суставов от 30.03.2021, согласно которому у ФИО1 определяется перелом костей носа без смещения отломков;

- справка по результатам осмотра отоларинголога от 02.04.2021, согласно которому ФИО1 поставлен диазноз ...

- заключением эксперта ### от 30.03.2021, согласно которому установлен факт причинения ФИО1 ... (временная утрата нетрудоспособности сроком до трех недель.)

ФИО1 обратился к руководству УМВД России по г. Кемерово с рапортом, в котором указывал на вышеописанные обстоятельства и просил провести ему военно-врачебную комиссию для установления факта и степени полученного увечья для дальнейшего получения компенсации по программе обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел.

**.**.**** из ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» получено заключение ###, в соответствии с которым установлено получение 06.03.2021 ФИО1 травмы ..., не приведшей к временной нетрудоспособности.

С указанным заключением ВВК истец не согласен по причине того, что получение подобного рода травмы в обязательном порядке приводит к временной нетрудоспособности, что подтверждается заключением эксперта ### от 30.03.2021. Полагает, что лист нетрудоспособности вследствие получения данной травмы не был ему выдан, потому что в ходе первичного осмотра в травмпункте, сотрудники данной организации ошибочно не диагностировали перелом вовсе, так как не сделали рентген. В итоге был поставлен неверный первичный диагноз - «... ...... носа был установлен, но так как прошло уже большое количество времени, в предоставлении листа нетрудоспособности ФИО1 более не нуждался. Соответственно, фактическую продолжительность временной нетрудоспособности в данном случае оценить не представляется возможным.

Отсутствие листка нетрудоспособности при наличии полученной в служебное время травмы не снимает с ответчика обязанности выдать справку о тяжести увечья для последующего получения работником страхового возмещения и не свидетельствует о полной трудоспособности ФИО1 в спорный период.

В связи с изложенным истец просит:

1) Признать заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» ### от 26.12.2022 незаконным;

2) Возложить на ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» обязанность выдать справку с указанием полученной травмы и степени тяжести травмы для получения страховой выплаты;

3) Возложить на ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» обязанность по возмещению расходов на уплату государственной пошлины.

Определением суда от 25.05.2023 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора. Привлечено АО «СОГАЗ».

В судебном заседании истец ФИО1, его представитель ФИО2, действующая по доверенности, поддержали доводы иска.

Представители ответчика ФИО3, ФИО4, действующие по доверенностям, просили отказать в иске, представили письменные возражения на исковое заявление.

Третье лицо явку представителя не обеспечило, извещено о слушании дела надлежаще.

С учетом мнения сторон суд рассмотрел дело в отсутствие представителя третьего лица.

Заслушав стороны, изучив письменные материалы дела, материалы проверки по факту получения увечья истцом, суд пришел к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению на основании следующего.

Судом установлено и следует из материалов дела, что 06.03.2021 ФИО1 и ЛИЦО_5 находились на дежурстве в составе экипажа ДПС. Около 18 часов в их адрес по радиосвязи поступило сообщение о том, что по адресу: ... неизвестный мужчина преследует женщину. Прибыв на данный сигнал, ФИО1, ЛИЦО_5, а также оперуполномоченный ОП «Кировский» УМВД России по г. Кемерово ЛИЦО_6 зашли в подъезд дома по адресу: ... где увидели ЛИЦО_7 и ЛИЦО_8 Указанные граждане находились в состоянии сильного алкогольного опьянения, вели себя вызывающе, выражались нецензурной бранью. ФИО1 и ЛИЦО_5 пробовали обратиться к указанным гражданам, однако те на их вопросы не отвечали. Затем ЛИЦО_8 неожиданно повернулся к ЛИЦО_5 лицом и нанес последнему два удара ногой в область груди, после чего ФИО1 и ЛИЦО_5 надели на руки ЛИЦО_8 наручные браслеты. Затем, когда ФИО1 проходил мимо ЛИЦО_7, та неожиданно нанесла ему сильный удар кулаком правой руки в нос, в область переносицы, от чего ФИО1 испытал сильную физическую боль.

По данному факту сотрудниками СУ СК РФ по Кемеровской области- Кузбасса было возбуждено уголовное дело.

Факт нанесения ЛИЦО_7 легкого вреда здоровью ФИО1, подтверждается:

- рентгенография костей и суставов от 30.03.2021, согласно которому у ФИО1 определяется ...;

- справка по результатам осмотра ... от 02.04.2021, согласно которому ФИО1 поставлен диазноз ...

- заключением эксперта ### от 30.03.2021, согласно которому установлен факт причинения ФИО1 ... что расценивается как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья (временная утрата нетрудоспособности сроком до трех недель.)

26.12.2022 из ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» получено заключение ###, в соответствии с которым установлено получение 06.03.2021 ФИО1 травмы ... не приведшей к временной нетрудоспособности.

Названное заключение ответчика препятствует получению истцом страхового возмещения.

Согласиться с выводами ответчика суд не может.

В соответствии с пунктом 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица (пункт 2 ст. 934 ГК РФ).

В соответствии с пп. 1-3 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

В соответствии с п. 4 ст. 3 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

В силу ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является также получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п. 1 ст.11 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.

Как следует из раздела 5 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (вместе с "Правилами выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации", в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

В соответствии с разделом 2 названного Постановления Правительства РФ к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток, в том числе ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка.

Проанализировав названные выше обстоятельства дела, руководствуясь приведенными нормами права, суд отклоняет доводы ответчика об отсутствии документального подтверждения медицинской документацией состояния здоровья истца после получения травмы ввиду неполучения лечения в медицинском учреждении и, как следствие, невозможности определения тяжести увечья, поскольку материалами дела достоверно подтвержден факт получения травмы при исполнении служебных обязанностей, определена тяжесть увечья – перелом костей носа без смещения отломков, что расценивается как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья (временная утрата нетрудоспособности сроком до трех недель). Само по себе неполучение листа нетрудоспособности не должно влечь отказ истцу в реализации права на получение заключения военно-врачебной комиссии, соответствующего фактическим обстоятельствам получения травмы, степени тяжести травмы.

В действиях истца недобросовестности не усматривается, он после получения травмы своевременно обратился за медицинской помощью, однако получил помощь не в полном объеме. Кроме того, истцу неверно был выставлен диагноз. Таким образом, своевременное оформление листа нетрудоспособности явилось невозможным по вине медицинского учреждения, а не по вине ФИО1

Отсутствие листа нетрудоспособности при наличии полученной истцом травмы во время прохождения службы, что не оспаривается ответчиком, не препятствовало ответчику выдать справку о тяжести увечья для возможности получения истцом страхового возмещения.

При таких обстоятельствах суд полагает правильным признать заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» ### от **.**.**** незаконным и обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» выдать ФИО1 заключение военно-врачебной комиссии с указанием на легкую степень полученной им в служебное время 06.03.2021 травмы.

Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Поскольку истцом при подаче искового заявления оплачена государственная пошлина в размере 300 руб., что подтверждено чеком-ордером от 22.03.2023, указанные расходы понесены истцом в связи с обращением в суд с настоящим исковым заявлением, то эти расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области» об оспаривании заключения, понуждении к совершению действий удовлетворить.

Признать заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» ### от 26.12.2022 незаконным.

Обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» выдать ФИО1 заключение военно-врачебной комиссии с указанием на легкую степень полученной им в служебное время 06.03.2021 травмы.

Взыскать с ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Кемеровской области» в пользу ФИО1 расходы по оплате государственной пошлины в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд г. Кемерово.

Судья подпись Т.А. Шурхай

Мотивированное решение изготовлено 15.07.2023.

Копия верна судья Т.А. Шурхай