дело № 2-289/2023

УИД 03RS0064-01-2021-002831-53

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Уфа 14 февраля 2023 года

Уфимский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Вахитовой Д.М.,

при секретаре судебного заседания Мухтаровой Э.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 ФИО11 к САО «ВСК» о возмещении вреда здоровью причиненного ДТП,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения в размере 24 750 рублей, расходов на услуги представителя в размере 20 000 рублей, штраф в размере 12 375 рублей, почтовых расходов в сумме 700 рублей, указывая, что 09.09.2020 года в 07.55 ч. на ул.Энтузиастов с.Авдон Уфимского района ФИО2, управляя автомобилем марки Хендай государственный регистрационный знак № допустил съезд в кювет с последующим опрокидыванием.

ФИО1, являющийся пассажиром автомобиля, в результате ДТП получил телесные повреждения в виде закрытого перелома нижней трети правой плечевой кости со смещением отломков, ушибленной раны головы и верхней губы.

На момент ДТП гражданская ответственность владельца автомобиля застрахована в страховой компании САО «ВСК».

01.02.2021 года истец обратился в страховую компанию с заявлением на получение страховой выплаты. Страховая компания, признав случай страховым, выплатила ФИО1 страховое возмещение в размере 82 250 руб. Однако данное возмещение истец считает недостаточным, поскольку ФИО1 получил телесные повреждения, в виде закрытого перелома нижней трети правой плечевой кости со смещением отломков, ушибленной раны головы и верхней губы. Согласно медицинским документам, ФИО1 доставлен в ГБУЗ РБ БСМП г.Уфа с открытой раной, ему проведена хирургическая обработка раны с иссечением нежизнеспособных тканей, восстановлением анатомической целостности кожных покровов. После обработки операционного поля, ушибленная рана лобной области имеет размеры 4*2*2 см., верхней губы 2*1*1 см. В соответствии со справкой Авдонской участковой больницы послеоперационные рубцы в лобно-теменной области составляет 8 см., размер шва верхней губы 2 см.

При таких обстоятельствах компенсация за вред здоровью по двум рубцам должны рассчитываться по п.41 А таблицы выплат по ОСАГО, где размер выплат составляет 5%, что соответствует 25 000 руб. Таким образом страховое возмещение составляет 110 000 рублей, с учетом произведенной страховой выплаты в сумме 82 25 рублей, с ответчика подлежит довзысканию сумма в размере 24 750 руб.

В добровольном порядке страховая компания вред не возместила. В дополнительной выплате по заявлению и на претензию страховой компанией было отказано. Решением финансового уполномоченного от 22.10.2021 года также в выплате страхового возмещения отказано.

Истец ФИО1 извещенный надлежащим образом о дне, времени и месте рассмотрения дела в суд не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании представитель истца – ФИО3 исковые требования поддержал, просил удовлетворить. Суду пояснил, что истцу причинен вред здоровью, который ответчиком не оспаривается. Наличие ушибленной раны лобной части головы и верхней губы подтверждается предоперационным эпикризом от 09.09.2020г., справкой ГБУЗ РГКБ №21, справкой от 23.12.2020 года, в том что врач не указал изначально площадь рубцов, не является виной истца. В ходе судебного разбирательства данные обстоятельства также подтвердились справкой ГБУЗ РГКБ Демского района г.Уфа, представленной на запрос суда.

Представитель ответчика САО «ВСК» иск не признал, просил в иске отказать. В случае удовлетворения иска, уменьшить сумму штрафа и судебных расходов.

Помощник прокурора Уфимского района РБ Гриненко Е., полагала требования ФИО1 обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Третьи лица ФИО2, АНО СОДФУ, извещенные надлежащим образом о дне, времени и месте рассмотрения дела, явку представителя в суд не обеспечили.

Участвующие по делу лица также извещались публично путем заблаговременного размещения информации о времени и месте рассмотрения данного гражданского дела на интернет-сайте Уфимского районного суда Республики Башкортостан в соответствии со ст. ст. 14 и 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».

Суд, на основании ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав представителей истца, ответчика, заключение помощника прокурора, исследовав и оценив материалы настоящего гражданского дела, проверив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии со ст. 1 ФЗ от 25.04.2002г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Ч. 1 ст. 6 вышеуказанного закона установлено, что объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно ст. 7 ФЗ от 25.04.2002г. № 40-ФЗ, страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;

б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что в результате дорожно-транспортного происшествия произошедшего 09.09.2020 года вследствие действий ФИО2, управлявшего транспортным средством Hyundai Accent, государственный регистрационный номер <***> был причинен вред здоровью истца являвшегося пассажиром транспортного средства.

Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована в страховой компании САО «ВСК» по договору ОСАГО серии ХХХ №.

ФИО1 обратился в страховую компанию с заявлением о страховой выплате по договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П.

12.02.2021 года страховая компания осуществила страховую выплату в размере 85 250 рублей, что подтверждается платежным Поручением № 51125, сторонами не оспаривается.

Пунктом 1 статьи 12 Закона № 40-ФЗ предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно пункту 2 статьи 12 Закона № 40-ФЗ страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с Законом ФЗ № 40-ФЗ в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения: необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ.

Пунктом I Правил расчета установлено, что указанные Правила расчета определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению.Согласно пункту 2 Правил расчета сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на Нормативы, выраженные в процентах.

Подпунктом «а» ст.7 Закона № 40 установлено, что страховая сумма в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего составляет 500 000 рублей.

Страховая компания осуществила страховую выплату ФИО1 в размере 85 250 рублей.

Отказывая истцу в выплате доплаты по страховому возмещению страховая компания указала, что повреждение мягких тканей и кожных покровов представляющих собой разрывы, повлекшие в том числе, образование рубцов, имеющих следы медицинских манипуляций, послеоперационные рубцы, дополнительной квалификации по ущербу здоровью не подлежат.

В медицинских документах отсутствует информации об обезображивании лица, выразившиеся в деформации мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства (письмо 17.06.2021 г.).

Согласно экспертному заключению ООО «МАРС» от 12.10.2021г. № У-21-136782/3020-004, проведенному на основании обращения Финансового уполномоченного, в результате ДТП от 09.09.2020 года, ФИО1 получил следующие повреждения:

- ушибленные раны лобной области и верхней губы, что соответствует пункту 43 Нормативов и составляет 0,05 %;

- перелом нижней трети правой плечевой кости, что соответствует подпункту «б» пункта 52 Нормативов и составляет 10%

- блокируемый остеосинтез правой плечевой кости, что соответствует подпункту «в» пункта 57 Нормативов и составляет 7 %.

В соответствии с выводами экспертного заключения ООО «МАРС» от 12.10.2021 № У-21-136782/3020-004 обоснованный размер страховой выплаты в связи с повреждением здоровья Заявителя в результате ДТП от 09.09.2020 года с учетом обоснованности выставленного диагноза Заявителя по Нормативам составляет 17,05%.

Как следует из материалов дела, при обращении в страховую компанию, ФИО1 был представлен Выпискной эпикриз от 09.09.2020 года, согласно которому ФИО1 поставлен диагноз ушибленные раны головы и верхней губы. После обратботки операционного поля: ушибленная рана лобной области 4*2*2 см., верхней губы 2*1*1 см.

Согласно справке, выданной ГБУЗ РГКБ №21 г.Уфы Авдонская участковая больница, ФИО1 поставлен диагноз: закрытый перелом нижней трети правой плечевой кости со смещением. Послеоперационные рубцы в лобно-теменной области составляют 8 см, размер шва верхней губы 2 см.

В ходе рассмотрения дела по запросу суда поступила справка из ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г.Уфы, согласно которой ФИО1 находился на амбулаторном лечении у врача травматолога-ортопеда ГБУЗ РБ ГКБ №21 г.Уфы с 06.10.2021 г. по 18.11.2021 г. с диагнозом: закрытый перелом нижней трети правой плечевой кости со смещением. Состояние после оперативного лечения. Площадь послеоперационных рубцов в лобно-теменной области верхней губы составляет 10 квадратных сантиметров.

В соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164) в зависимости от характера и тяжести повреждений расчет суммы страхового возмещения должен быть следующим:

- перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети – 10% (п. 52 Б)

- повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательства - 7% (п.57В)

- повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью- 5% (п.41А)

Итого, размер страховой выплаты должен составлять 22%.

Согласно пункту 2 Правил расчета сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Исходя из приведенных требований закона, размер страховой выплаты в части расходов, связанных с восстановлением здоровья истца должен составлять 110 000 рублей.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 получил телесные повреждения, повлекшие причинение вреда здоровью, при этом САО "ВСК", признав случай страховым, выплату страхового возмещения вреда здоровью произвело не в полном объеме без достаточных на то оснований, а представленные потерпевшим страховщику документы позволяли последнему определить размер страхового возмещения.

Таким образом, с учетом добровольной выплаты в размере 85 250 рублей, с САО «ВСК» в пользу истца подлежит взысканию страховая сумма в части возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего ФИО1, в размере 24 750 руб.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Как указано в п.64 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № от 29.01.2015г. «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере пятидесяти процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Принимая во внимание, что ответчик не исполнил в добровольном порядке требование потерпевшего о доплате страхового возмещения, суд считает требование ФИО1 о взыскании с САО ВСК штрафа в размере 50 % обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 12 375 рублей.

Оснований для снижения суммы штрафа по ст. 333 ГК РФ суд не усматривает, ответчиком не приведено.

В соответствии со статьей 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

При определении размера расходов, подлежащих взысканию на оплату услуг представителя истца, следует учитывать, что как неоднократно указывал Конституционный Суд РФ в своих Определениях N 454-О от 21.12.2014 года и N 355-О от 20.10.2005 года, суд обязан создавать условия, при которых соблюдался бы необходимый баланс процессуальных прав и обязанностей сторон. Обязанность суда взыскивать расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах является одним из предусмотренных законом правовых способов, направленных против необоснованного завышения размера оплаты услуг представителя и тем самым - на реализацию требования части 3 статьи 17 Конституции РФ.

Согласно требованиям Закона расходы на оплату услуг представителя взыскиваются в разумных пределах. Разумные пределы подразумевают под собой установление, с учетом представленных доказательств, справедливой и соразмерной компенсации, обеспечивающей баланс интересов сторон. Поэтому пределы размера возмещения должны определяться с учетом сложности дела, продолжительности его разбирательства, количества потерянного времени.

С учетом объема выполненной работы, согласно приложенным к материалам дела договора на оказание юридических услуг от 19.07.2021 года, акта приема-передачи денежных средств, с учетом сложности дела, сроков рассмотрения дела, в разумных пределах суд определяет размер расходов на оплату юридических услуг, подлежащий взысканию с ответчика, в сумме 20 000 руб.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, в связи с чем, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы за почтовые услуги в размере 700 рублей, поскольку указанные расходы действительно понесены истцом и подтверждены документально.

С ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально удовлетворённым требованиям, от уплаты которой истец освобожден, в размере 942,50 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования ФИО1 ФИО14 к САО «ВСК» о возмещении вреда здоровью причиненного ДТП, удовлетворить.

Взыскать с САО «ВСК»в пользу ФИО1 ФИО13 страховое возмещение в размере 24 750 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 20 000 рублей, штраф в размере 12 375 рублей, почтовые расходы в сумме 700 рублей.

Взыскать с САО «ВСК» госпошлину в доход местного бюджета в размере 942,50 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Уфимский районный суд Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Судья Д.М. Вахитова