Решение по делу № 2-18/2025 от 31.01.2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 января 2025 г. п.Жигалово

Жигаловский районный суд Иркутской области в составе: председательствующего Бакшеевой Т.А., при секретаре ФИО6

с участием представителя истца – помощника прокурора Жигаловского района ФИО2,

представителя ответчика – областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница» ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-18/2025 по иску прокурора Жигаловского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Жигаловская районная больница» о возложении обязанности обеспечить исполнение мероприятий по строительству нового здания фельдшерско-акушерского пункта на территории с.Петрово Жигаловского района Иркутской области,

установил :

Прокурор Жигаловского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Жигаловская районная больница» о возложении обязанности построить здание фельдшерско-акушерского пункта на территории с.Петрово Жигаловского района Иркутской области.

В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой Жигаловского района проведена проверка исполнения областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Жигаловская районная больница» (далее - ОГБУЗ «Жигаловская РБ») требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, в ходе которой установлено, что зданию фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), находящегося по адресу: <адрес> требуется проведение работ по приведению конструкций здания в соответствие с действующими нормами.

В настоящее время в с. Петрово Жигаловского района функционирует структурное подразделение ОГБУЗ «Жигаловская РБ» - ФАП, расположенный по адресу: <адрес>

Так, в ходе визуального технического обследования строительных здания ФАПа, проведенного в 2022 году с привлечением специализированной организации ООО «Профи-Град», установлены технические недостатки, а именно фактическое техническое состояние строительных конструкций классифицируется как: планировка территории, отмостка - аварийное; фундаменты - аварийное; полы - ограничено-работоспособное; стены и перегородки - в интервале ограничено-работоспособное — аварийное; чердачное перекрытие - ограничено-работоспособное; крыша и кровля - ограничено-работоспособное.

Учитывая настоящее техническое состояние строительных конструкций и их узлов, эксплуатация рассматриваемой части здания на сегодняшний день является небезопасной.

Фактические затраты на реконструкцию объекта исследования превышают затраты на возведение аналогичного объекта в новоделе. Учитывая этот факт, а также длительный срок эксплуатации и фактическое техническое состояние строительных конструкций рассматриваемой части здания, считаем целесообразным рассмотреть вопрос о строительстве нового объекта, оснащенного современным инженерным и технологическим оборудованием.

По результатам проверки установлено, что в соответствии с техническим отчетом ООО «Профи-Град», здание Петровского ФАП не в полном объеме соответствует действующим нормам, требуется проведение работ по приведению конструкций здания в соответствие с действующими нормами.

В связи с выявленными нарушениями прокуратурой района <Дата> внесено представление об устранении нарушений федерального законодательства в адрес главного врача ОГБУЗ «Жигаловская РБ».

Распоряжением Министерства имущественных отношений Иркутской области от <Дата> № «О передаче имущества находящего муниципальной собственности муниципального образования «Жигаловский район», в государственную собственность Иркутской области», а также утвержденным во исполнение указанного распоряжения приложением 1 земельные участки, объекты недвижимого имущества, движимое имущество, посредством которых муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» осуществляло свою деятельность, переданы в собственность Иркутской области в лице его уполномоченного органа - Министерства имущественных отношений Иркутской области.

Согласно Уставу ОГБУЗ «Жигаловская РБ» учредителем медицинской организации является Иркутская область в лице Министерства здравоохранения Иркутской области. Одним из предметов основной деятельности учреждения является осуществление в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, в соответствии с лицензией, оказание неотложной медицинской помощи и скорой медицинской помощи, в соответствии с лицензией, а также осуществление профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни.

Также в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Иркутской области от <Дата> № «Об утверждении структуры, сведений о коечном фонде областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница»» структурным подразделением ОГБУЗ «Жигаловская РБ» является Петровский ФАП.

Здание ФАП, расположенное по адресу: <адрес>, принадлежит на праве оперативного управления ОГБУЗ «Жигаловская РБ».

Обязанность организовать оказание первичной медико- санитарной помощи населению с. Петрово Жигаловского района Иркутской области на базе ФАП, расположенного по адресу: <адрес> возложена на ОГБУЗ «Жигаловская РБ», поскольку в силу закона именно учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, несет бремя содержания этого имущества.

Неисполнение требований действующего законодательства в части осуществления эксплуатационного контроля используемых зданий, строений и сооружений, ремонта здания учреждения здравоохранения, создает угрозы причинения вреда жизни или здоровью людей, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу.

Кроме того, оказание медицинской помощи населению района в условиях неудовлетворительного технического состояния помещений создает угрозу здоровью граждан, нарушает их право на качественную медицинскую помощь в условиях, соответствующих нормам и требованиям.

Выявленные нарушения негативно сказываются на качестве оказания структурным подразделением ОГБУЗ «Жигаловская районная больница» медицинской помощи жителям с. Петрово Жигаловского района и требуют принятия незамедлительных действенных мер, направленных на их устранение.

Согласно уточнений просит суд обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Жигаловская районная больница», в срок до <Дата> обеспечить исполнение мероприятий по строительству нового здание фельдшерско-акушерского пункта на территории с. Петрово Жигаловского района Иркутской области.

Определением Жигаловского районного суда Иркутской области от <Дата> в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены Министерство здравоохранения Иркутской области и Министерство имущественных отношений Иркутской области.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Жигаловского района ФИО2 настаивает на удовлетворении исковых требований, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика – областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница» ФИО3 действующая на основании доверенности, исковые требования признала в полном объеме.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Иркутской области в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, представил возражения на исковое заявление, согласно которого Министерство осуществляет свою деятельность на основании Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от <Дата> № (далее - Положение).

В соответствии с Положением министерство является исполнительным органом государственной власти Иркутской области, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики, а также управлению в области охраны здоровья граждан на территории Иркутской области.

Согласно пункту 8 Положения министерство от имени Иркутской области выступает учредителем, в том числе медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти Иркутской области, утверждает их уставы, назначает и увольняет руководителей организаций, а также заслушивает отчеты об их деятельности.

OIБУЗ «ОГБУЗ «Жигаловская РБ» является подведомственной министерству медицинской организацией, осуществляющей деятельность на основании устава.

Согласно пункту 1.7 устава ОГБУЗ «ОГБУЗ «Жигаловская РБ» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет в управлении казначейского исполнения бюджета министерства финансов Иркутской области, иные счета, открываемые Учреждением в соответствии с законодательством Российской Федерации, круглую печать со своим наименованием и изображением Государственного Герба Российской Федерации установленного образца, штамп и бланки со своим полным и сокращенным наименованием.

В соответствии с пунктом 3.2 устава ОГБУЗ «Жигаловская РБ», руководителем, отвечающим за деятельность ОГБУЗ «Жигаловская РБ», является главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности министерством.

Таким образом «ОГБУЗ «Жигаловская РБ» является самостоятельным юридическим лицом, за деятельность которого отвечает главный врач.

В соответствии с положениями ст. 79 Федерального закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана том числе организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи, обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. Возведение ФАП на территории Иркутской области осуществляется в порядке приоритетности. Приоритетность определяется на основании критериев отбора населенных пунктов, на территории которых планируется возведение ФАП в Иркутской области, утвержденных распоряжением министерства от <Дата> №-мр (далее - Критерии отбора). В рамках государственной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения» возведение фельдшерско-акушерского пункта в с. Петрово запланировано на 2029 год. Просит суд рассмотреть дело в отсутствие его представителя.

Представитель третьего лица Министерства имущественных отношений Иркутской области в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, сведений о причине неявки в суд не представил.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, суд пришел к следующему:

Часть 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Заявленные прокурором требования поданы в соответствии с предоставленными ему полномочиями, поскольку связаны с защитой прав и интересов неопределенного круга лиц.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии с пп. 2 п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Согласно статье 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в частности, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

На основании статьи 33 вышеназванного Закона, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (часть 1).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2).

Статьей 21 Закона предусмотрено право граждан на выбор врача и медицинской организаций, в частности для получения первичной медико-санитарной помощи предусмотрен выбор медицинской организацию, в том числе по территориально-участковому принципу.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания в медицинских организациях.

Согласно ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-эпидемиологические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Согласно ч. 1, 2 ст. 36 Федерального закона от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" безопасность здания или сооружения в процессе эксплуатации должна обеспечиваться посредством технического обслуживания, периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, а также посредством текущих ремонтов здания или сооружения.

Параметры и другие характеристики строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения в процессе эксплуатации здания или сооружения должны соответствовать требованиям проектной документации. Указанное соответствие должно поддерживаться посредством технического обслуживания и подтверждаться в ходе периодических осмотров и контрольных проверок и (или) мониторинга состояния основания, строительных конструкций и систем инженерно-технического обеспечения, проводимых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что фельдшерско-акушерский пункт с. Петрово, является структурным подразделением областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница».

Здание ФАП, расположенное по адресу: <адрес> принадлежит на праве оперативного управления ОГБУЗ «Жигаловская РБ».

В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что структурное подразделение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница» в с.Петрово оказывает медицинскую помощь в условиях неудовлетворительного технического состояния помещений, что создает угрозу здоровью граждан, нарушает их право на качественную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям.

Так в ходе визуального технического обследования строительных здания ФАПа, проведенного в 2022 году с привлечением специализированной организации ООО «Профи-Град», установлены следующие технические недостатки, а именно фактическое техническое состояние строительных конструкций классифицируется как: планировка территории, отмостка - аварийное; фундаменты - аварийное; полы - ограничено-работоспособное; стены и перегородки - в интервале ограничено-работоспособное — аварийное; чердачное перекрытие - ограничено-работоспособное; крыша и кровля - ограничено-работоспособное, в связи с чем данное техническое состояние строительных конструкций и их узлов, эксплуатация рассматриваемой части здания на сегодняшний день является небезопасной.

Согласно заключению специалиста Иркутского отделения Восточно-Сибирского филиала АО «Ростехинвентаризация-Федеральное БТИ» от <Дата> помещение расположено в бревенчатом двухквартирном жилом доме. Год постройки 1920г. Искривлены и деформированы горизонтальные линии стен, заметно оседание отдельных участков здания. Идет деформация стен. Венцы повреждены гнилью. Балки перекрытия имеют заметные прогибы и развивающиеся опасные деформации. Деревянные полы просели, местами имеется гниль. Общий процент износа помещения 60%. Состояние несущих конструктивных элементов неудовлетворительное.

То обстоятельство, что здания фельдшерско-акушерского пункта с.Петрово, является непригодным для дальнейшего использования, ответчиком не оспаривалось.

Общая численность обслуживаемого данным ФАПом населения составляет 191 человек.

До настоящего времени указанные нарушения не устранены.

Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 24.12.2018 №16) утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение», в состав которого включен федеральный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации».

Исполняя приоритеты государственной политики в сфере обеспечения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи на территории Иркутской области, Правительством региона разработана региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021-2025 годы», утвержденная постановлением Правительства Иркутской области от <Дата>.

В целях реализации национального проекта «Здравоохранение» и региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021-2025 годы» на территории Иркутской области необходимо выполнение работ по обследованию, ремонту, строительству объектов здравоохранения.

Из п. 4.1 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница» имущество Учреждения закрепляется за ним на праве оперативного управления в соответствии с гражданским кодексом Российской Федерации.

В соответствии со ст. 210 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) собственник несет бремя содержания, принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

В силу ч.1 ст. 296 ГК РФ учреждение и казенное предприятие, за которыми имущество закреплено на праве оперативного управления, владеют, пользуются этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества.

Согласно ст. 300 ГК РФ при переходе права собственности на государственное или муниципальное предприятие как имущественный комплекс к другому собственнику государственного или муниципального имущества такое предприятие сохраняет право хозяйственного ведения или право оперативного управления на принадлежащее ему имущество.

Исходя из толкования ст. 210, ст. 296 ГК РФ, в случае, когда имущество публично-правового образования закреплено за определенным государственным (муниципальным) предприятием или учреждением на ограниченном вещном праве, бремя содержания данного имущества возлагается на указанное юридическое лицо, при этом субсидиарную ответственность несет собственник имущества.

Согласно п.1.7 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Жигаловская районная больница» «ОГБУЗ «Жигаловская РБ» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевой счет в управлении казначейского исполнения бюджета министерства финансов Иркутской области, иные счета, открываемые Учреждением в соответствии с законодательством Российской Федерации, круглую печать со своим наименованием и изображением Государственного Герба Российской Федерации установленного образца, штамп и бланки со своим полным и сокращенным наименованием.

В соответствии с п.2.1 Устава учреждение создано в целях оказания первичной медико-санитарной специализированной и скорой медицинской помощи населению.

Таким образом, обязанность организовать оказание первичной медико- санитарной помощи населению с. Петрово Жигаловского района Иркутской области на базе ФАП, расположенного по адресу: <адрес>, возложена на ОГБУЗ «Жигаловская РБ», поскольку в силу закона именно учреждение, за которым имущество закреплено на праве оперативного управления, несет бремя содержания этого имущества.

Принимая во внимание, что фактические затраты на реконструкцию объекта исследования превышают затраты на возведение аналогичного объекта в новоделе. Учитывая этот факт, а также длительный срок эксплуатации и фактическое техническое состояние строительных конструкций рассматриваемой части здания, а также, что иного способа, кроме как построить новый фельдшерско-акушерский пункт медицинской помощи ответчиком, обязанным организовывать и осуществлять этот вид деятельности, не предложено, то суд полагает, что требования истца являются законными и обоснованными и подлежат удовлетворению.

Рассматривая вопрос о сроке исполнения судебного решения в соответствии со ст. 206 ГПК РФ, суд полагает возможным согласиться со сроком предложенным истцом и установить срок для исполнения решения суда до <Дата>, поскольку в пределах этих сроков, с учетом необходимости формирования расходных бюджетных обязательств, оформления заявок, заключения контрактов (договоров) и выполнения работ, ответчик должен и может принять все необходимые меры для исполнения решения суда в полном объеме.

В соответствии с п. 2 ст. 333.20 НК РФ суд, учитывая трудное финансовой положение ОГБУЗ "Жигаловская районная больница" считает возможным освободить организацию от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст.т 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования прокурора Жигаловского района в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц удовлетворить.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Жигаловская районная больница» в срок до <Дата> обеспечить исполнение мероприятий по строительству нового здание фельдшерско-акушерского пункта на территории с. Петрово Жигаловского района Иркутской области.

Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Жигаловский районный суд в течение одного месяца с момента принятия решения в окончательной форме, с 31 января 2025 года.

Судья : Т.А. Бакшеева

<данные изъяты>