Судья Ткаченко Ю.В. Дело №30-1-217/2023

(УИД 76RS 0010-01-2023-002702-54)

РЕШЕНИЕ

г. Ярославль 21 ноября 2023 года

Судья Ярославского областного суда Бисерова О.И., при секретаре Масловой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу законного представителя – главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Борисоглебская центральная районная больница» на постановление судьи Ростовского районного суда Ярославской области от 29 сентября 2023 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Борисоглебская центральная районная больница»,

установил:

Постановлением судьи Ростовского районного суда Ярославской области от 29.09.2023 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Борисоглебская центральная районная больница» (далее ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница») признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ), ему назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 руб.

Главным врачом ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» ФИО3 подана жалоба, в которой заявитель просит отменить указанное постановление. Доводы жалобы сводятся к недоказанности установленных по делу обстоятельств, ошибочности выводов судьи о наличии состава вмененного административного правонарушения.

В судебное заседание вызывались и не явились ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница», защитники Молодик М.В., Кузнецов А.Н., о месте и времени судебного заседания извещены, о причинах неявки суд не уведомили, об отложении судебного заседания не ходатайствовали.

О месте и времени судебного заседания также извещался Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области, представлен письменный отзыв, в котором просит жалобу ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» оставить без удовлетворения.

Изучив представленные материалы дела, доводы жалобы, прихожу к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), что влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Из материалов дела видно, что ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией №Л041-01132-76/00574983, выданной Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области 09.04.2018. Срок действия лицензии бессрочно.

30.06.2023 в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ярославской области (территориальный орган Росздравнадзора по Ярославской области) поступило обращение ФИО6 по вопросу некачественного оказания медицинских услуг в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» ее матери ФИО7, в период с 01.06.2023 по 12.06.2023.

В связи с указанным обращением 07.07.2023 главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью вынесено мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № 220.

10.07.2023 руководителем территориального органа Росздравнадзора по Ярославской области с целью проверки информации о причинении тяжкого вреда здоровью, полученной из материалов обращения ФИО8 по вопросу некачественного оказания медицинской помощи ФИО7 принято решение о проведении внеплановой документарной проверки медицинской деятельности ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница».

01.08.2023 составлен акт документарной проверки № 03-03/23.

Выявленные в ходе документарной проверки нарушения послужили поводом для составления 14.08.2023 в отношении ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» протокола об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Согласно протоколу об административном правонарушении, ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», находясь по адресу: <адрес>, осуществляя медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № Л041-01132-76/00574983, своими действиями совершило грубые нарушения лицензионных требований, установленных подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее Положение о лицензировании), при осуществлении медицинской деятельности, повлекшие возникновение непосредственной угрозы причинения тяжкого вреда жизни и здоровью пациента ФИО9, в части нарушения порядка оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, иных видов диагностических исследований, порядка проведения диспансерного наблюдения в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно:

- При наличии у ФИО9 <данные изъяты>, в нарушении пункта 9 приказа Минздрава России от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», не проводились консультации врача-кардиолога; данное нарушение носит длящийся характер, выявлено в период проведения проверки и составления акта проверки 01.08.2023.

- В нарушение пункта 20 приказа Минздрава России от 08.06.2020 №557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» в протоколах УЗИ ФИО9 от 01.06.2023 и от 06.06.2023 отсутствует время проведения ультразвукового исследования, номер медицинской карты стационарного больного, название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот. Данное правонарушение совершено при проведении ФИО9 ультразвуковой диагностики 01.06.2023 и 06.06.2023.

- В нарушении пунктов 13, 16, приложения № 34 приказа Минздрава России от 09.06.2020 №560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» в направлении для проведения рентгенологического исследования ФИО9 не указан адрес места нахождения направляющей медицинской организации, номер медицинской карты пациента, диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней. Отсутствуют дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований), цель назначенного рентгенологического исследования. Кроме того, в протоколе, составленном по результатам проведения рентгенологического исследования ФИО9, не указан номер медицинской карты пациентки, причина обращения или диагноз, первичное или повторное исследование, краткий анамнез. Не указаны технические особенности рентгенологической диагностической системы, на которой было выполнено исследование. Отсутствует подробное описание результатов проведенного рентгенологического исследования, рекомендации по дополнительному или контрольному обследованию. Нет подписи врача-рентгенолога. Данное правонарушение совершено при проведении ФИО9 рентгенологических исследований 01.06.2023.

- В нарушении требований пункта 8 Приложения № 7 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в части невыполнения основных функций хирургического отделения по оказанию специализированной помощи. Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 260498/117 ФИО9, у пациентки имела место <данные изъяты>, что свидетельствовало об активации воспалительного процесса и неэффективности проводимого лечения. Имела место недооценка тяжести состояния ФИО9, что привело к отсутствию диагностики <данные изъяты>. Данное правонарушение носит длящийся характер, выявлено в период проведения проверки и составления Акта проверки 01.08.2023. Дана совершения правонарушения определяется моментом оказания медицинской помощи ФИО9

При оценке предоставленных ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» документов, перечисленных в пункте 11 Акта проверки, выявлены грубые нарушения лицензионных требований, установленные подпунктом «б» пункта 6 Положения о лицензировании, повлекшие возникновение непосредственной угрозы причинения тяжкого вреда жизни и здоровью пациентке ФИО9, в части несоблюдения требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно: в нарушение подпунктов «а», «з», «р» пункта 2.2 части II приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» заполнены не все разделы, предусмотренные медицинской картой стационарного больного, не в полном объеме оформлен титульный лист Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 260498/117 на имя ФИО9

Протокол об административном правонарушении и иные материалы направлены на рассмотрение в Ростовский районный суд Ярославской области.

Постановлением судьи Ростовского районного суда Ярославской области от 29.09.2023 ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии со статьей 29.10 КоАП РФ в постановлении по делу об административном правонарушении должны быть указаны: обстоятельства, установленные при рассмотрении дела; мотивированное решение по делу. Данным требованиям процессуального закона обжалуемое постановление не соответствует. Обстоятельства, имеющие существенное значение для дела, не установлены, фактически в постановлении отсутствует описание события административного правонарушения (в постановлении приведено лишь содержание протокола об административном правонарушении).

Кроме того, представленными материалами дела подтверждается, что вмененные ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» нарушения, установленные в ходе проверки и отраженные в акте проверки от 01.08.2023, которые квалифицированы по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), связаны исключительно с оказанием медицинской помощи конкретному пациенту ФИО9 и имели место в период пребывания ФИО9 на стационарном лечении в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» с 01.06.2023 по 12.06.2023. Оснований для квалификации данных нарушений как длящихся и исчислении срока давности привлечения к административной ответственности с момента их обнаружения, т.е. с 01.08.2023, не имеется.

Частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности по данной категории дел составляет девяносто календарных дней со дня совершения административного правонарушения.

Вместе с тем, оспариваемое постановление по делу об административном правонарушении вынесено судьей Ростовского районного суда Ярославской области 29.09.2023, т.е. за пределами срока давности привлечения к административной ответственности.

Согласно пункту 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению, в случае истечения сроков давности привлечения к административной ответственности.

Таким образом, судьей районного суда при рассмотрении дела об административном правонарушении допущены существенные нарушения процессуального закона.

При таких обстоятельствах постановление судьи Ростовского районного суда Ярославской области от 29.09.2023 подлежит отмене, а производство по делу об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ЯО «Борисоглебская центральная районная больница» прекращению на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ, в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь пунктом 3 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ, судья

решил:

Постановление судьи Ростовского районного суда Ярославской области от 29 сентября 2023 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Борисоглебская центральная районная больница», отменить.

Производство по данному делу об административном правонарушении прекратить на основании пункта 6 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Решение может быть обжаловано непосредственно во Второй кассационный суд общей юрисдикции.

Судья О.И.Бисерова