Решение по делу № 2-896/2025 от 19.12.2025 - о возмещении ущерба.

Дело № 2-896/2025 11 декабря 2025 года

УИД 29RS0016-01-2025-001452-37

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Новодвинский городской суд Архангельской области

в составе председательствующего судьи Склейминой Н.В.,

при секретаре Батраковой К.Д.,

с участием помощника прокурора г. Новодвинска Зажигина К.А.,

ответчика ФИО1, участвующего в деле по видео-конференц связи,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» к ФИО1 о возмещении ущерба,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (далее – ООО «Капитал МС») обратилось с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении ущерба.

В обоснование иска указано, что приговором Новодвинского городского суда Архангельской области от 06.12.2024 по уголовному делу № 1-46/2024 ФИО1 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО2 Потерпевшему была оказана медицинская помощь ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница», ГБУЗ АО «АОДКБ», общая сумма расходов на оказание медицинской помощи составила 57620,29 руб. ФИО2 на момент оказания медицинской помощи был застрахован по обязательному медицинскому страхованию медицинской организацией ООО «Капитал МС» - Филиал в Архангельской области по полису №. Просят взыскать с ФИО1 ущерб, причиненный в результате противоправных действий, в сумме 57620,29 руб., государственную пошлину в возврат.

Представитель истца ФИО3 направила ходатайство о рассмотрении дела в своё отсутствие, в котором поддержала заявленные требования.

Ответчик ФИО1 с иском не согласился, поддержал письменные пояснения. Указал, что совершил преступление в состоянии необходимой обороны, предпринял меры для минимизации причиненного ущерба здоровью потерпевшего, вызвал скорую помощь.

Третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области о дате, времени и месте судебного разбирательства извещено надлежащим образом, представителя в суд не направили, свою позицию относительно иска не высказывали.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Выслушав ответчика, заключение помощника прокурора Зажигина К.А., полагавшего, что требование истца подлежат удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

На основании части 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Статьей 31 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Страховая медицинская организация вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, а также о возмещении судебных издержек.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ и пунктом 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 года № 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 122 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н, действующих на момент совершения преступления (далее - Правила ОМС) взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного страхования.

Статьей 37 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Указанные выше нормы устанавливают правовой механизм возложения ответственности за причиненный вред непосредственно наего причинителя.

Как следует из материалов дела, приговором Новодвинского городского суда Архангельской области от 6 декабря 2024 года по уголовному делу № 1-46/2024 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации в отношении ФИО2, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 4 месяца, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговором установлено, что17 апреля 2023 года в период с 17 часов 00 минут до 21 часа 40 минут, ФИО1, находясь в <адрес>, в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений с потерпевшим ФИО2, имея умысел на причинение ему физической боли и тяжкого вреда здоровью, осознавая противоправность своих действий, взяв в руки молоток с металлическим бойком, который обладает свойствами твердого тупого предмета с ограниченной травмирующей поверхностью, и используя его в качестве оружия, умышленно нанес ему не менее двух ударов в область головы, не менее двух ударов в область задней поверхности грудной клетки и не менее двух ударов в область правого бедра потерпевшего, чем причинил ФИО2 физическую боль и телесные повреждения характера тупой травмы головы и тупой закрытой травмы грудной клетки, которые в совокупности и в отдельности по квалифицирующему признаку вреда здоровью, опасного для жизни человека, оцениваются как тяжкий вред здоровью, а также в виде ссадины волосистой части головы, правого бедра, которые расцениваются как повреждения, не причинившие вреда здоровью человека.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Архангельского областного суда от 11 февраля 2025 года приговор Новодвинского городского суда Архангельской области от 6 декабря 2024 года в отношении ФИО1 изменен.В соответствии с ч. 2 ст. 61 УК РФ признано в качестве смягчающего наказание обстоятельства - наличие у ФИО1 третьей группы инвалидности.Наказание, назначенное ФИО1 по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, смягчить до 3 лет 3 месяцев лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

В остальном приговор оставлен без изменения, а апелляционная жалоба осужденного ФИО1 - без удовлетворения.

Приговор вступил в законную силу 11 февраля 2025 года.

Согласно статье 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из толкования, приведенного в абзаце втором пункта 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 года № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью ФИО2, а также вина ответчика в их совершении.

В разрез доводов ФИО1 приговором от 6 декабря 2024 года было установлено, что обстоятельств, указывающих на него в момент нанесения ударов потерпевшему в состоянии необходимой обороны, равно как и на превышение ее допустимых пределов, по делу не имелось, поскольку его действия, направленные на причинение тяжкого вреда здоровью Лупуляк, осуществлены после распыления газа баллончика, при отсутствии реальной угрозы жизни и здоровью ФИО1, в условиях отсутствия нападения и возможности оказания сопротивления потерпевшим, в том числе после падения его на пол, а подобранное орудие преступления не соответствовало степени и опасности предшествующего нападения Лупуляк.

При назначении наказания ФИО1, суд учёл в качестве смягчающего обстоятельства противоправное, провоцирующее поведение потерпевшего.

ФИО2 застрахован в АСП ООО «Капитал МС», полис №.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь:

- с 17.04.2023 по 28.04.2023 в условиях стационара ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» предоставлено лечение на сумму 56361,20 руб.;

- с 17.04.2023 в условиях ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова»проведена лабораторная диагностика на сумму 1259,09 руб.

Всего на оказание медицинской помощи ФИО2 затрачено 57620,29 руб.

Расчет стоимости услуг подтверждается установленными на территории Архангельской области тарифами.

Указанные суммы были оплачены медицинским организациям Архангельским филиалом ООО «Капитал МС».

На основании пункта 1 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №2/23-ФО от 28.12.2023, заключенного между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области и страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», территориальный фонд принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам всоответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Сумма, затраченная на лечение на основании договора от 27.12.2023 №3 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области, страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова» идоговора № 27 от 27.12.2023 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области, страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование», страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Новодвинская центральная городская больница», была выплачена ООО «Капитал МС» медицинским организациям ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова» и ГБУЗ Архангельской области «Новодвинская центральная городская больница» платёжными поручениями № 1496 от 19.05.2023, № 1519 от 19.05.2023.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований истца. Контррасчета, доказательств стоимости лечения потерпевшего в меньшем размере не представлены, действия потерпевшего были учтены при назначении ФИО1 наказания, а доводы ответчика не могут быть приняты во внимание при взыскании с него материального ущерба, каких-либо иных заслуживающих внимания возражений, ответчиком также не представлено. Оснований для освобождения ФИО1 от выплат судом также не усматривается.

В соответствии с частью 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (статья 88 ГПК РФ).

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» (ИНН <***>) в счет возмещения ущерба на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 57 620 рублей 29 копеек, государственную пошлину в возврат в сумме 4000 рублей, всего взыскать 61620 рублей 29 копеек.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы, а прокурором, участвующим в деле, путем принесения апелляционного представления, через Новодвинский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено 19.12.2025.

Судья Н.В. Склеймина