РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Усть-Лабинск «25» августа 2023 г.
Усть-Лабинский районный суд Краснодарского края в составе:
судьи Ярушевской В.В.,
помощника судьи Петиной Е.Ю.,
с участием помощника прокурора
Усть-Лабинского района Устюжиной Е.С.,
лица, в интересах которого действует прокурор Ремизова А.В.,
представителей ответчика ГБУЗ
«Усть-Лабинская ЦРБ» ФИО1,
ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению и.о. прокурора Усть-Лабинского района, действующего в интересах инвалида II группы Ремизова А.В. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Лабинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании исключить отметку «нарушение режима» в листке нетрудоспособности,
УСТАНОВИЛ:
В Усть-Лабинский районный суд с исковым заявлением обратился и.о. прокурора Усть-Лабинского района, действующего в интересах инвалида II группы Ремизова А.В. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Лабинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании исключить отметку «нарушение режима» в листке нетрудоспособности. В обоснование исковых требований указано, что с 22.11.2022г. по 28.11.2022г. Ремизову А.В. ГБУЗ «НИИ-ККБ 1» открыт лист нетрудоспособности в связи с операцией по имплантации тазобедренного сустава. Также Ремизову А.В. было предписано для дальнейшего лечения обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. 29.11.2022г. Ремизов А.В. прибыл в регистратуру ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК, однако, попасть на прием к профильному врачу для оформления листка нетрудоспособности в этот день он не смог, ввиду отсутствия записи. В связи с чем заявитель 29.11.2022г. реализовал свое право через сайт госуслуг, посредством которого был назначен ближайший прием на 01.12.2022г. Впоследствии при выдаче листка нетрудоспособности должностными лицами ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК было отражено, что заявитель 29.11.2022 нарушил режим явки на врачебный осмотр. Проведенными ранее прокуратурой района проверками выявлялись многочисленные нарушения при оказании первичной медико-социальной помощи ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК. Просит суд обязать ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК выдать Ремизову А.В. листок нетрудоспособности с 29.11.2022г., исключив отметку «нарушение режима».
В судебном заседании помощник прокурора Усть-Лабинского района Устюжина Е.С. подержала исковые требования.
В судебном заседании Ремизов А.В. пояснил, что в период с 22.11.2022г. по 28.11.2022г. он находился на лечении в ГБУЗ «НИИ-ККБ 1», где ему был открыт лист нетрудоспособности в связи с операцией по имплантации тазобедренного сустава. После выписки из ГБУЗ «НИИ-ККБ 1» ему было выдано предписание для дальнейшего лечения обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. 29.11.2022г. он прибыл в Усть-Лабинскую ЦРБ на прием к врачу после проведенной ему операции, однако, в регистратуре ему пояснили, что он не сможет попасть на прием, поскольку запись на прием 29.11.2022г. отсутствует, нет талонов. В этот же день, он реализовал свое право на прием к врачу через сайт госуслуг, посредством которого ближайший прием был на 01.12.2022г. Ремизов А.В. пояснил, что с его стороны нарушений не было, поскольку он явился в назначенный день к врачу, однако, прием не состоялся не по его вине. Просит суд удовлетворить исковое заявление и.о. прокурора в его интересах в полном объеме.
Представитель ответчика ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК ФИО1 в судебном заседании возражала против искового заявления и.о. прокурора Усть-Лабинского района в интересах Ремизова А.В. и пояснила, что нарушений действующего законодательства со стороны ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК допущено не было. Ремизов А.В. не явился на прием к врачу в указанное время, в связи с чем, ему была поставлена отметка «нарушение режима» в листке нетрудоспособности. Ремизов А.В. не предпринял всех исчерпывающих мер для своевременной явки на прием к врачу, а именно не обратился в администрацию медицинского учреждения, не обратился на горячую линию учреждения, не оставил заявление с использованием сайта «Госуслуги», не обратился в кабинет доврачебной помощи. Просит суд отказать в удовлетворении искового заявления и.о. прокурора Усть-Лабинского района в интересах Ремизова А.В.
В судебном заседании заместитель главного врача ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» МЗ КК ФИО2 возражал против искового заявления и.о. прокурора Усть-Лабинского района в интересах Ремизова А.В.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – отделение Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Краснодарскому краю в судебное заседание не явился. В суд поступил отзыв на исковое заявление, согласно которому проставление в листках нетрудоспособности кода «Нарушение режима» не входит в компетенцию ОСФР по Краснодарскому краю, данный код проставляется врачом медицинского учреждения.
Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого из представленных доказательств в отдельности, а также их взаимную связь и достаточность в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.ст. 195, 196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям и основывает его на представленных сторонами доказательствах. При анализе доказательств, содержащихся в показаниях сторон, письменных доказательствах, суд отдает предпочтение тем сведениям, которые изложены в объяснениях истца и подтверждены ответчиком.
В соответствии с п.1 ст. 1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых им отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.
В ст. 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165 "Об основах обязательного социального страхования" по общему правилу основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.
Согласно части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).
Пунктом 2 части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ установлено, что основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр.
Частью 3 статьи 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
Из представленных материалов следует, что Ремизов А.В., являясь нетрудоспособным в период с 22.11.2022г. по 28.11.2022г. находился на стационарном лечении в ГБУЗ «НИИ-ККБ 1 им. проф. Очаповского» г. Краснодар. Был выписан 28.11.2022г. под наблюдение медицинской организации по месту жительства в г. Усть-Лабинск.
29.11.2022г. Ремизов А.В. явился в Усть-Лабинскую ЦРБ и обратился в регистратуру для записи на прием к профильному врачу, однако, ему было отказано в виду отсутствия свободных талонов для приема и рекомендовано записаться на прием через портал Госуслуг, что и было им сделано. Запись на прием к врачу-травматологу была произведена на 01.12.2022г. в 11 час. 18 мин.
Вместе с тем, согласно представленным в суд выпискам из электронного листка нетрудоспособности Ремизова А.В. № 910151815265 в поле листка нетрудоспособности "Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи" указан двухзначный код 24 - несвоевременная явка на прием к врачу 29.11.2022г., данная запись произведена врачом ГБУЗ «НИИ -ККБ 1 им. проф. Очаповского» ФИО3
Данный факт является нарушением при ведении электронного листа нетрудоспособности, поскольку запись произведена медицинским учреждением после выписки Ремизова А.В. под наблюдение врача по месту жительства.
Кроме того, в виду отсутствия номерков для приема врача Усть-Лабинской ЦРБ 29.11.2022г., Ремизовым А.В. была произведена запись на прием на свободную дату – 01.12.2022г. через портал Госуслуг.
Таким образом, причина неявки Ремизова А.В. на прием 29.11.2022г. не может признана неуважительной, кроме того, в электронном листке нетрудоспособности имеется отметка врача Усть-Лабинской ЦРБ о несвоевременной явке на прием к врачу от 30.11.2022г., при том, что электронная запись уже была подтверждена на 01.12.2022г..
Отметка в листах нетрудоспособности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин нарушения режима. Как установлено в судебном заседании и подтверждается представленными в суд доказательствами, у Ремизова А.В. не выяснялось причин его неявки на прием, какой-либо врачебной комиссии не создавалось, напротив, в листках нетрудоспособности указан код 31 – продолжает болеть.
В соответствии со статьей 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ бремя доказывания лежит на сторонах, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
В соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании.
В силу ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.
Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточную и взаимную связь доказательств в их совокупности.
Таким образом, в судебном заседании установлено, что отсутствуют основания полагать, что пациент без уважительной причины в период временной нетрудоспособности допустил нарушение режима. из информации администрации ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» М3 КК не следует, что в указанном случае имело место несвоевременная явка к врачу пациента, который уже не нуждался в медицинской помощи и являлся трудоспособным.
С учетом вышеизложенного, суд считает, что исковые требования и.о. прокурора Усть-Лабинского района в интересах Ремизова А.В. подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление и.о. прокурора Усть-Лабинского района, действующего в интересах инвалида II группы Ремизова А.В. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усть-Лабинская центральная районная больница» Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании исключить отметку «нарушение режима» в листке нетрудоспособности, удовлетворить.
ГБУЗ «Усть-Лабинская ЦРБ» Министерства здравоохранения Краснодарского края выдать Ремизову ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения листок нетрудоспособности с 29 ноября 2022 года исключив отметку «Нарушение режима».
Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Усть-Лабинский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.
Резолютивная часть решения оглашена 25.08.2023г.
Мотивированное решение изготовлено: 29.08.2023г.
судья Усть-Лабинского
районного суда подпись В.В. Ярушевская