УИД 29RS0024-01-2025-002090-27

Дело № 2а-1509/2025

22 июля 2025 года город Архангельск

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Ждановой К.И.,

при секретаре Пономареве К.Л.,

с участием административного истца ФИО1, представителя административных ответчиков ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в неоказании квалифицированной медицинской помощи, взыскании компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России), Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в неоказании квалифицированной медицинской помощи, взыскании компенсации.

В обоснование требований указано, что ФИО1 с 16.02.2024 по 12.04.2024 содержался в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, являясь <данные изъяты> лицом, имеющим также ряд хронических заболеваний <данные изъяты> не получал ввиду отсутствия препарата, в то время как должен был получать противовирусные таблетки дважды в день, утром и вечером. Просит суд признать незаконными действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и взыскать компенсацию 500 000 рублей.

В судебном заседании административный истец требования поддержал, пояснил, что ввиду отсутствия препарата <данные изъяты> ему заменена <данные изъяты> терапия, на препарат <данные изъяты>, который имеет побочные эффекты, негативно влияет на состояние здоровья.

Представитель административных ответчиков в судебном заседании возражал против удовлетворения требований, пояснив, что действительно препарат <данные изъяты> с 06.03.2024 отсутствовал, остальные препараты ФИО1 получал по схеме, состояние его здоровья не ухудшилось.

Заслушав участников процесса, исследовав письменные доказательства по делу в совокупности с медицинской документацией, суд приходит к следующему.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

В соответствии с частями 1, 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7 статьи 26).

Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее – Порядок).

В силу пункта 2 указанного Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (пункт 9 Порядка).

Пунктом 18 Порядка установлено, что в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Как следует из пункта 43 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России № 285 от 28.12.2017, при наличии медицинских показаний к непрерывному приему лекарственных препаратов при перемещении лиц, заключенных под стражу, или осужденных они обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на весь период следования. Лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для продолжения лечения, передаются начальнику караула по конвоированию или сопровождающему медицинскому работнику.

Как следует из материалов дела, в период с 16.02.2024 по 05.04.2024 ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, состоял на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть№ 2» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривалось участниками процесса, ввиду отсутствия препарата <данные изъяты> с 06.03.2024, схема <данные изъяты> была изменена, препарат заменен на <данные изъяты>

Согласно клиническим рекомендациям «ВИЧ-инфекция у взрослых», в редакции, действующей до 01.01.2025 (далее – Клинические рекомендации), антиретровирусная терапия - этиотропная терапия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), позволяющая добиться контролируемого течения заболевания, назначаемая пожизненно и основанная на одновременном использовании нескольких антиретровирусных препаратов, действующих на разные этапы жизненного цикла ВИЧ.

Как указано в Клинических рекомендациях, по результатам диагностики, консультаций врачей-специалистов, осуществляющих диспансерное наблюдение и лечение пациента, должна быть предусмотрена возможность лекарственного обеспечения профилактики вторичных (оппортунистических) инфекций проведения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции по схемам, указанным в Клинических рекомендациях, на бесплатной для пациента основе с предоставлением лекарственного обеспечения в соответствии с действующим законодательством. Врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, рекомендуется осуществлять выбор препаратов антиретровирусной терапии на основании результатов исследования мутаций устойчивости ВИЧ с таким расчетом, чтобы в схеме было не менее двух активных препаратов.

Противовирусная терапия по ВИЧ-инфекции проводится с целью подавления размножения вируса. Полностью уничтожить вирус и подавить его размножение этой терапией невозможно, учитывая, что на сегодняшний день заболевание является неизлечимым. Цель лечения - подавить размножение вируса, чтобы концентрация вирусов в организме была минимальная, чтобы уменьшить риск заражения окружающих и развития вторичных заболеваний.

Как следует из медицинской документации, АРВ-терапия административному истцу обеспечена, даже несмотря на отсутствие препарата <данные изъяты>), у ФИО1 сохранено подавление вирусной нагрузки, клетки иммунной системы CD-4 составили <данные изъяты> кл от 02.04.2022 и <данные изъяты> кл от 02.06.2023, что является нормой, РНК ВИЧ от 27.04.2022 – <данные изъяты> коп/мл, от 02.06.2023 – <данные изъяты> коп/мл, от 07.05.2025 – <данные изъяты> коп/мл, то есть, цель лечения пациента достигнута.

Показатели крови (общие анализы крови и другие биохимические показатели печени – АСТ, АЛТ) в пределах нормы, при этом, данные показатели, в сравнении с 2022 годом, в настоящее время улучшились, о чем свидетельствуют представленные результаты анализов от 11.07.2023, от 27.05.2025.

Таким образом, изменение схемы <данные изъяты>, направленной на подавление вируса и снижение вирусной нагрузки, не повлекло за собой неблагоприятных последствий для здоровья ФИО1

Как следует из листов назначений лекарственных препаратов, за период с 13.04.2025 по 17.07.2025 ФИО1 регулярно выдаются лекарственные препараты <данные изъяты>

Действие препаратов по схемам, которые принимал истец, является противовирусным, т.е. направлено на подавление вируса и снижение вирусной нагрузки, и отсутствие непродолжительное время препаратов не несет негативных последствий для здоровья пациента.

По смыслу разъяснений, изложенных в пункте 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», осужденный вправе претендовать на компенсацию за нарушение условий содержания в исправительном учреждении лишь в случае их существенного отклонения от требований, установленных законом. При разрешении административных дел суды могут принимать во внимание обстоятельства, соразмерно восполняющие допущенные нарушения и улучшающие положение лишенных свобод лиц.

Учитывая вышеизложенное, а также то обстоятельство, что в настоящее время состояние здоровья ФИО1 медицинскими работниками расценивается как удовлетворительное, ухудшения состояние здоровья не зафиксировано, необходимые лабораторные и инструментальные исследования проводятся, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для признания действий (бездействий) административного ответчика незаконными.

Соответственно, указанное административным истцом обстоятельство не свидетельствует о существенном нарушении условий его содержания и не может быть признано основанием для взыскания в его пользу компенсации за нарушение условий содержания в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, исковые требования удовлетворению не подлежат.

Определением суда от 08.07.2025 истцу предоставлена отсрочка уплаты государственной пошлины до рассмотрения искового заявления по существу.

Учитывая исход разрешения спора, отсутствие у административного истца безусловных оснований для освобождения от уплаты госпошлины (льгот), отсутствие при этом денежных средств на счете за период пребывания в ФКУ СИЗО-3 с 12.04.2025 по 03.05.2025, суд считает необходимым освободить ФИО1 от уплаты госпошлины.

Руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в неоказании квалифицированной медицинской помощи, взыскании компенсации, оставить без удовлетворения.

Освободить ФИО1 от уплаты государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 25.07.2025.

Председательствующий К.И. Жданова