Дело № 2-914/2025
45RS0008-01-2025-000751-30
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
07.11.2025 с. Кетово Курганская область
Кетовский районный суд Курганской области в составе судьи Носко И.Н.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Мининой Е.В.,
с участием истца ФИО59 С.Г.,
представителя ответчиков ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, Российской Федерации в лице ФСИН РОССИИ, ФСИН РОССИИ - ФИО1,
представителя ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО2,
третьего лица начальник МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3,
представителя третьего лица ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ФИО4,
помощника Курганского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Курганской области ФИО5,
рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференц-связи гражданское дело по иску ФИО60 С.Г. к ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН РОССИИ, ФСИН РОССИИ о компенсации морального вреда, возложении обязанности,
УСТАНОВИЛ:
ФИО61 С.Г. подал в суд иск к ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ о компенсации морального вреда в размере 300000 руб., возложении обязанности оказать всю необходимую медицинскую помощь по факту неудовлетворительного состояния здоровья. В обоснование требований иска указано, что отбывает наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, в 2022 году обращался к начальнику МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ с жалобами на пульсирующую боль в области затылка, боль в области желудка, изжоги, острой болью в позвоночнике, судорогами в области ног, головными болями, частичной потери зрения. В июне-июле 2022 года по направлению начальника МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России в условиях стационара был проведен анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, почек, печени, ФГС желудка. Иных обследований не проведено. Указано, что в августе-сентябре 2022 года истец вновь обратился к начальнику МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ с жалобами на головную боль, боль в области желудка, боль в области позвоночника, неудовлетворительным зрением, однако в предоставлении медицинской помощи было отказано по причине отсутствия возможности этапирования в медицинское учреждение. В 2023-2024 в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья вновь обратился в ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, однако в предоставлении медицинской помощи было оказано по неизвестным причинам. Указано, что 06.11.2024 истец в письменном виде обращался к начальнику МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ в жалобам на неудовлетворительное состояние здоровья. В ходе личного приема в МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ 13.01.2025 сотрудник ФИО6 указал на отсутствие заявки не этапирование истца по факту его неудовлетворительного состояния здоровья, не этапирован и по день подачи иска в суд и лечение не назначено. Указано, что в результате бездействия сотрудников МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ длительное время испытывает физические и нравственные страдания в связи с неудовлетворительным состоянием своего здоровья, что вызывает нервно-психическое напряжение и чувство неудовлетворительности, неоказание медицинской помощи является жестоким и унижающим человеческое достоинство. Указано, что 07.02.2025 во время содержания в ШИЗО почувствовал недомогание: головную боль, головокружение, слабость, высокую температуру тела. Обратился к сотруднику администрации о вызове медицинского работника, однако на протяжении всего дня медицинский сотрудник не осуществил обход камеры №3, где содержался истец. Указано, что 10.02.2025 состояние здоровья истца ухудшилось, температура тела стала значительно выше, имелась головная боль, головокружение, слабость. Вновь обратился с заявлением к начальнику МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, однако в течение всего дня заявление было проигнорировано сотрудниками медицинской части. Указано, что 11.02.2025 и 12.02.2025 повторно подал заявления по факту неудовлетворительного состояния здоровья, однако указанные заявления были проигнорированы. Указано, что с 07.02.2025 по 14.02.2025 истец содержался в ШИЗО, и в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья не мог спать, принимать пищу, ходить на прогулку. Все это доставляло существенные психологические, физические, моральные страдания. Указано, что в результате указанного бездействия истец испытывал и испытывает чувство страха, унижения, собственного бессилия, беспомощности, беззащитности, вынужден опасаться ухудшения состояния здоровья.
В последующем истец указал, что требования увеличивает на 50000 руб., однако итоговую сумму, требуемую ко взысканию в качестве компенсации морального вреда, указал в размере 250000 руб. (л.д.200, 201 том 1). Также истец раскрыл что он понимает в иске под возложением обязанности оказать всю необходимую медицинскую помощь по факту неудовлетворительного состояния здоровья. Указал, что под оказанием всей необходимой помощи следует считать проведение УЗИ брюшной полости, поджелудочной, почек, в связи с длительной болью в области брюшной полости, установление диагноза и назначения лечения; проведение операции по удалению пупочной грыжи и варикоза по предписанию хирурга; проведение КТ и МРТ головного мозга в связи длительной и систематической болью головы и пеленой в глазах, для установления диагноза и назначения лечения; доставление к врачу в связи с болью в области суставов, в том числе позвоночника; направление к врачу специализирующемуся по судорогам ног, для установления диагноза и назначения лечения. Также указано, что в 2021, 2022, 2025 годах систематически жаловался на боль в области желудка, боль головы, частичную потерю зрения (пелена в глазах), боль в области позвоночника, судороги ног. По подписному листу был этилирован для оказания медицинской помощи лишь с болью в области желудка, без отражения систематических головных болей, частичной потери зрения (пеленой в глазах), болей в области позвоночника, судорог ног (л.д. 58-61 том 1).
В судебном заседании истец на требованиях о компенсации морального вреда в размере 250000 руб. и оказания всей необходимой помощи настаивал, указав, что самостоятельно определить необходимый объем ему не представляется возможным. Объяснил, что отбывая наказание в ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, начиная с 05.05.2025 просит МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ оказать ему медицинскую помощь в связи с имеющимися заболеваниями.
Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО2, действующий на основании доверенности, объяснил, что вся необходимая медицинская помощь предоставлялась истцу. Если каких-то обследований или консультаций не было проведено, значит они и не требовались.
Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИ, Российской Федерации в лице ФСИН РОССИИ, ФСИН РОССИИ ФИО1, действующий на основании доверенностей, полагал, что оснований для удовлетворения иска не имеется.
Третье лицо начальник МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3 полагал, что оснований для удовлетворения иска не имеется. Объяснил, что все обращения и жалобы фиксируются к медицинской документации. Не оспаривал необходимость осмотра ФИО62 С.Г. врачом-гастроэнтерологом и врачом-неврологом, однако указал, что врачей соответствующего профиля не имеется в учреждении уголовно-исполнительной системы, а государственные контракты, ранее заключенные, исполнены, т.е. действующих не имеется. При наличии действующих контрактов срок в течение мясяца был бы вполне достаточным для организации приема ФИО63 С.Г. врачами соответствующих специальностей.
Представитель третьего лица ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ФИО4, действующая на основании доверенности, полагалась при рассмотрении дела на усмотрение суда.
Помощник Курганского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Курганской области полагался при рассмотрении дела на усмотрение суда.
От третьих лиц фельдшера МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО7 и Территориального органа Росздравнадзора по Курганской области – явки нет, извещены.
Суд определил рассмотреть дело в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2013 №23 «О судебном решении» разъяснено, что заявленные требования рассматриваются и разрешаются по основаниям, указанным истцом, а также по обстоятельствам, вынесенным судом на обсуждение в соответствии с частью 2 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Истец моральный вред обосновывает тем, что в период отбытия наказания в виде лишения свободы в ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ начиная с 05.05.2022 последовательно обращался в медицинскую часть с жалобами на головные боли, боли в области желудка, боли в области позвоночника, судороги в ногах, однако обследование проведено частично, диагноз не установлен, лечение не назначено. Также обращался с жалобами на ухудшение зрения и обращался 07.02.2025, 11.02.2025, 12.02.2025 в связи с повышенной температурой тела, слабостью, головной болью, однако данные обращения были проигнорированы. Полагает, что медицинская помощь надлежащим образом не оказывается, что приводит истца к физическим и нравственным страданиям.
В медицинской карте амбулаторного больного ФИО64 С.Г. №467 имеются записи от 13.04.2020, 07.05.2020, 09.05.2020, 25.05.2020, 04.06.2020 о жалобах на головные боли различные по интенсивности в различное время, которые не купируются приемом таблеток (л.д.5-7 том 2) и данные осмотра врачем ГБУ «КОКБ» от 23.07.2020 с установленным диагнозом «Посттравматическая головная боль хронической формы», рекомендованы ибупрофен, мексидол, исследование глазного дна (л.д.4 том 2). Также имеется запись хирурга от 30.05.2019 о наличии пупочной грыжи и рекомендации на оперативное лечение (л.д.3 том 2).
Запись от 30.01.2022 о наличии жалоб ФИО65 С.Г. на головную боль. Назначен цитрамон (л.д.14 том 2).
Также в медицинской карте амбулаторного больного ФИО66 С.Г. №467 имеется его заявление от 05.05.2022 в медико-санитарную часть ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, в котором ФИО67 С.Г. просит направить его на обследование для выявления точных диагнозов и заболеваний желудка, зрения, варикоза, хронической головной боли, указывая, что таблетки не помогают, боли усиливаются, пищеварение не соответствующее (л.д.2 том 2).
25.10.2021 в связи с жалобами на боли в эпигастрии после приема пищи периодически, тошноту, осуществлен осмотр фельдшером МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, установлен диагноз «Хронический гастрит в стадии обострения», назначено лечение (л.д.10 том 2).
27.09.2022 зафиксированы жалобы на боль в эпигастральной области, установлен диагноз «Хронический гастрит в стадии ремиссии», назначено лечение (л.д.11 том 2).
С 26.05.2022 по 09.06.2022 ФИО68 С.Г. находился на стационарном обследовании и лечении в терапевтическом отделении ТБ-2 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ. При пступлении имел жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, изжогу. Установлен диагноз «Хронический гастроудентит, обострение» (л.д.12 том 2).
29.06.2023 начальником МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3 составлено направление на госпитализацию ФИО69 С.Г. с диагнозами «Хронический гастрит, обострение», «Хроническая посттравматическая головная боль» (л.д.13 том 2).
Указанное выше направление на госпитализацию не содержит наименования медицинского учреждения, куда направлен пациент. Исходя из объяснений начальника МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России ФИО3 данное направление не исполнялось.
19.02.2024 в связи с жалобами на боли в эпигастрии после приема пищи, тошноту, изжогу осуществлен осмотр ФИО70 С.Г. фельдшером МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, установлен диагноз «Хронический гастрит длительно», назначено лечение (л.д.15 том 2).
16.01.2025 фельдшером МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО7 составлено направление на госпитализацию ФИО71 С.Г. в ТБ-2 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ с диагнозами «Хронический гастрит неуточненный» (л.д.16 том 2).
Данных об исполнении указанного выше направления материалы дела не содержат. Представителем ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ не раскрыто исполнялось данное направление или нет, а истец настаивает на том, что госпитализация не состоялась.
08.02.2025 зафиксированы жалобы ФИО72 С.Г. на головную боль и повышенную температуру тела. При осмотре температура 36,3 град. С, выдана таблетка цитрамона (л.д.17 том 2). Аналогичные записи содержатся от 11.02.2025, 12.02.2025, 13.02.2025 (л.д.17-18 том 2).
22.02.2025 фельдшером ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ зафиксированы жалобы ФИО73 С.Г. на боли в эпигастрии, изжогу, установлен диагноз «Хронический гастрит в неполной ремиссии», назначено лечение (л.д.19 том 2).
05.05.2025 ФИО74 С.Г. осмотрен хирургом ФИО8 Усыновлен диагноз: Пупочная грыжа, варикоз. Также указано – оперативное лечение в плановом порядке, комплект компрессионного белья (л.д.20 том 2).
Требует ли оперативное лечение и в отношении пупочной грыжи и в отношении варикоза начальник МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ и представитель ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ в ходе рассмотрения дела раскрыть не смогли, признав, что указанную выше запись возможно трактовать двояко. Истец полагает, что указанная запись является направлением на оперативное лечение и в отношении варикоза. Вызванный в качестве специалиста ФИО8 в судебное заседание не явился, соответственно пояснений по своим записям не дал.
06.05.2025 ФИО75 С.Г. проведена Фиброгастродуоденоскопия. Заключение - эрозивный эзофагит, поверхностный гастрит в минимальной активности (л.д.21 том 2).
07.05.2025 терапевтом зафиксированы жалобы ФИО76 С.Г. на боли в эпигастрии, изжогу, установлен диагноз «Поверхностный гастрит, ремиссии» (л.д.22 том 2).
12.05.2025 ФИО77 С.Г. осмотрен окулистом. Установлена близорукость слабой степени. Рекомендован подбор очков (л.д.23 том 2).
26.05.2025 начальником МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ зафиксированы жалобы ФИО78 С.Г. на боли в животе, изжогу (л.д.24 том 2).
16.09.2025 проведена компьютерная томография головного мозга ФИО79 С.Г. (л.д.25 том 2). Паталогических изменений не выявлено.
16.09.2025 проведена компьютерная томография позвоночника ФИО80 С.Г. (л.д.26-27 том 2). Органической патологии не выявлено.
В соответствии с медицинской картой стационарного больного ФИО81 С.Г. №226/20 – с 16.09.2025 по 08.10.2025 находился на стационаре ТБ-2 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, поступил и диагнозом пупочная грыжа, состояние после оперативного лечения. 16.09.2025 в ГБУ «КОКБ» в отделении гнойной хирургии проведено плановое лечение: «Герниотомия, герниопластика по Лексеру» (л.д.28,30 том 2).
Также, как видно из материалов дела, 05.06.2025 имело место обращение от сестры ФИО82 С.Г. в Прокуратуру по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Курганской области о необходимости оказания ФИО83 С.Г. медицинской помощи по поводу грыжи, варикоза, головных болей с 2016 года, проблем со зрением (л.д. 115 том 1).
По результатам проведенного совместно с Территориальным отделом Росздрвнадзора по Курганской области проверки Прокурором по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Курганской области вынесено представление от 03.07.2025 о нарушении закона (л.д. 133-134 том 1).
В ответ на представление прокурора о нарушении закона 20.08.2025 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ признало, что лечение пупочной грыжи, рекомендованное хирургом еще 30.05.2019, не проведено. Рекомендованный 23.07.2020 неврологом ГБУ «КОКБ» курс лечения по поводу посттравматической головной боли не проведен, компьютерная томография не назначена, лечение ограничено выдачей таблеток цитрамона. По поводу гастрита обследован недостаточно, ФГДС не выполнена, анализ на хеликобактер не проведен, подбор очков не проведен (л.д.36-37 том 2).
Установив обстоятельства дела и оценив имеющиеся по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что основания для компенсации ФИО84 С.Г. морального вреда имеются, как и имеются основания для удовлетворения требований о возложении обязанности оказать медицинскую помощь, иск подлежит удовлетворению в части, исходя из следующего.
К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 статьи 2 Федеральный закон от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья граждан относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
В соответствии со статьей статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1). Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (абзац первый пункта 2). Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (абзац второй пункта 2).
По общему правилу, ответственность за причинение морального вреда возлагается на лицо, причинившее вред. В случаях, предусмотренных законом, обязанность компенсировать моральный вред может быть возложена судом на лиц, не являющихся причинителями вреда (пункт 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Для привлечения к ответственности в виде компенсации морального вреда юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага, при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины, то есть установленная законом презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
Статьей 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
Исходя из пунктов 123, 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 №295, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.
В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии частью 8.1 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выбор врача медицинской организации задержанными, заключенными под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 26 указанного Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ.
Частью 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривается, что при невозможности оказания медицинской помощи учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющем правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.
Согласно части 7 названной статьи порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 (далее - Порядок).
В соответствие с пунктом 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации).
К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.
Из устава ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ следует, что указанное учреждение входит в уголовно-исполнительную систему, осуществляет медико-санитарное обеспечение сотрудников, пенсионеров УИС, осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, и иных граждан, прикрепленных на медицинское обслуживание в установленном порядке, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (пункт 1.1). Учредителем учреждения является Российская Федерация. Функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Федеральная служба исполнения наказаний (пункт 1.2.). В состав учреждения входят в качестве обособленных подразделений филиалы, в т.ч. филиал «Медицинская часть №15» (осуществляет медицинское обслуживание ФКУ ИК-6 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ), филиал «Медицинская часть №22» (осуществляет медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-1 УФСИН РОССИИ ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ) (пункт 6.7).
Из пункта 9 Порядка следует, что в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.
Согласно пункту 18 Порядка в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).
Постановлением Правительства Российской Федерации №1466 от 28.12.2012 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее по тексту - Правила).
Пунктом 2 Правил установлено, что проведение консультаций врачей-специалистов медицинской организации (далее - консультация) и оказание медицинской помощи в соответствии с настоящими Правилами осуществляются за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Федеральной службе исполнения наказаний.
Согласно пункта 6 Правил первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пунктом 8 Правил установлено, что оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации.
Приглашение для проведения консультации осуществляется в рамках оказания лицам, лишенным свободы, первичной медико-санитарной помощи (пункт 9 Правил).
Из материалов дела следует, что ФИО85 С.Г. длительное время беспокоят головные боли, при этом с 24.07.2020 (дата осмотра специалиста ГБУ «КОКБ») по настоящее время он по факту головных болей осматривался лишь фельдшером и терапевтом, при этом, кроме клинического осмотра каких-либо иных диагностических исследований до подачи иска в суд (07.04.2025) не производилось, в том числе в обозначенный иском спорный период, с 05.05.2022 по 07.04.2025, т.е. на протяжении трех лет не произошло направление ФИО86 С.Г. к врачу-неврологу, т.е. врачу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы, включая головные боли. Необходимость такого направления не оспаривалась в судебном заседании начальником МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3 Более того, еще в 29.06.2023 начальником МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3 составлялось направление ФИО87 С.Г. на госпитализацию с диагнозом «Хроническая посттравматическая головная боль», которое фактически не было исполнено.
Также из материалов дела следует, что ФИО88 С.Г. длительное время беспокоят боли в области живота, при этом в спорный период применительно к болям в области живота он обследовался лишь фельдшером и терапевтом, т.е. на протяжении трех лет не произошло направление ФИО89 С.Г. к врачу-гастроэнтерологу, т.е. врачу, специализирующемуся на заболеваниях в области живота. Необходимость такого направления не оспаривалась в судебном заседании начальником МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3 Более того, еще 29.06.2023 начальником МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО3 составлялось направление ФИО90 С.Г. на госпитализацию с диагнозом «Хронический гастрит обострение», а в 16.01.2025 фельдшером МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ ФИО7 составлялось направление ФИО91 С.Г. на госпитализацию с диагнозом «Хронический гастрит неуточненный», которые, исходя из материалов дела, фактически не были исполнены.
Оперативное лечение пупочной грыжи, диагностированной у ФИО92 С.Г. еще в 2019 году, в спорный период, обозначенный истцом (с 05.05.2022 по 07.04.2025), не осуществлена (оперирован в ходе рассмотрения дела). Суд учитывает, что плановое оперативное лечение оказывается при состояниях не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью (пункт 3 части 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ). Между тем, суд учитывает и то, что ответчиком не представлено доказательств разумности сроков осуществления такого оперативного лечения длительностью в шесть лет, из которых три года охватываются спорным периодом.
Из указанного выше следует, что ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ были нарушены основные принципы охраны здоровья граждан, изложенные в статье 4 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность медицинской помощи не обеспечена. Между тем, именно своевременность оказания медицинской помощи является согласно пункту 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2021 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» составляющей понятия качества медицинской помощи.
Как было указано выше, здоровье - это состояние полного социального, психологического и физического благополучия человека, которое может быть нарушено ненадлежащим оказанием пациенту медицинской помощи. Указанное выше бездействие ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ является ничем иным, как неоказанием своевременной необходимой медицинской помощи, что неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за свое здоровье.
Доводы начальника МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ о том, что суммы заключаемых государственных контрактов на оказание медицинской помощи больным из числа заключённых выбираются в короткие сроки, учитываются судом.
Так, государственный контракт на оказание медицинской помощи больным из числа заключённых от 11.04.2025, заключенный на период с 11.04.2025 по 25.12.2025, при цене контакта 5096068,02 руб. был исполнен уже 07.05.2025, т.е. услуги по контракту выбраны в течение трех недель (л.д. 157-165, 226-234 том 1).
Договор на оказание медицинских услуг от 02.09.2025, заключенный на срок не позднее 25.12.2025 при цене договора в 200000 руб. (л.д.38-47 том 2), исходя из объяснений начальника МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ также исполнен, т.е. выбран, и на основании него не представляется возможным направлять больных из числа заключённых на оказание медицинской помощи.
Учитывает суд и то, что проведение процедур по заключению государственного контракта находится в компетенции уполномоченных подразделений ФСИН России, которые самостоятельно принимают решение по их проведению, включая вопросы своевременного выделения бюджетных ассигнований и своевременного заключения государственных контрактов на оказание медицинской помощи.
Применительно к варикозу, установленного у ФИО93 С.Г., суд учитывает, что относительно варикоза ФИО94 С.Г. обращался в МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ еще 05.05.2022. Далее до 05.05.2025 каких-либо обращений, рекомендаций – исходя из материалов дела не прослеживается. 05.05.2025 ФИО95 С.Г. осмотрен хирургом, установлена пупочная грыжа и варикоз, рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке и комплект компрессионного белья. Требует ли оперативное лечение и в отношении пупочной грыжи и в отношении варикоза - начальник МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ и представитель ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ раскрыть не смогли, признав, что указанную выше запись возможно трактовать двояко.
Что касается требований иска относительно частичной потери зрения, то суд исходит из того, что ФИО96 С.Г. осматривался окулистом, установлена близорукость слабой степени, рекомендован подбор очков. Иных диагнозов не установлено. Подбор очков является платной услугой, осуществляемой по инициативе осужденных к лишению свободы через администрацию исправительного учреждения, которая оплачивается за счет собственных средств осужденных (пункт 93 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утв. Приказом Минюста России от 02.07.2022 №110). В судебном заседании истец объяснил, что каких-либо препятствий обратиться в исправительное учреждение с вопросом подбора очков за счет собственных средств у него не имеется. Причинение какого-либо морального вреда истцу в данной части суд не усматривает. Доводы о наличии пелены в глазах не зафиксированы в медицинской карте, оснований полагать, что они не фиксировались умышленно - у суда не имеется.
Что касается требований иска относительно не оказания медицинской помощи в связи с судорогами ног, болью в области суставов, болью в области позвоночника, то суд исходит из того, что исходя из материалов дела в спорный период (с 05.05.2022 по 07.04.2025) ФИО97 С.Г. данные жалобы не озвучивались, медицинские карты соответствующих записей не имеют, опрошенный в судебном заседании начальник МЧ-15 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ настаивал, что если бы такие жалобы были, то они были бы зафиксированы, доказательств в подтверждение того, что такие жалобы озвучивались в деле не имеется. Причинение какого-либо морального вреда истцу в данной части суд не усматривает. Жалобы на судороги ног, боль в области суставов, боль в области позвоночника обозначены истцом лишь в иске, поданном в суд 07.04.2025, а также при раскрытии требований об оказании надлежащей медицинской помощи, которые поданы 11.06.2025 (л.д. 58-61 том 1), и озвучивались непосредственно в судебном заседании, с учетом которых, в частности, в ходе рассмотрения дела ответчиком проведена компьютерная томография позвоночника истца (л.д.26 том 2). Кроме того, неоказание медицинской помощи применительно к судорогам ног, болям в области суставов, болям в области позвоночника - не отражалось ни сестрой истца ФИО57 З.Г. при обращении к прокурору об осуществлении проверки применительно к оказанию медицинской помощи осужденному ФИО98 С.Г. (л.д.115 том 1), ни самим ФИО99 С.Г. при даче объяснений прокурору 09.06.2025 (л.д.116 том 1).
Что касается доводов о неоказании медицинской помощи по обращениям от 07.02.2025, 11.02.2025, 12.02.2025 при ощущении слабости, повышенной температуры тела, головокружении, головной боли, то суд учитывает, что данные доводы опровергаются записями в медицинской карте, в соответствии с которыми 08.02.2025 ФИО100 С.Г. был осмотрен, зафиксированы жалобы на головную боль и повышенную температуру тела, при осмотре установлена температура тела 36,3 град. С, выдана таблетка цитрамона. Также осмотры производились 11.02.2025, 12.02.2025, 13.02.2025, повышенная температура тела не установлена, выдана таблетка цитрамона. Причинение какого-либо морального вреда истцу в данной части суд не усматривает.
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости. Сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания, устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Исходя из конкретных обстоятельств дела, и с учетом установленной степени вины ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ, а так же характера ненадлежащим образом оказанной истцу медицинской помощи, суд приходит к выводу о праве истца на получение денежной компенсации морального вреда, определив размер компенсации с учетом требований разумности и справедливости в размере 30000 руб.
В соответствии с пунктом 4 статьи 123.22 Гражданского кодекса казенное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам казенного учреждения несет собственник его имущества.
ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ является федеральным казенным учреждением здравоохранения.
В силу пункта 7 статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных казенному учреждению для исполнения его денежных обязательств, по таким обязательствам от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования отвечает соответственно орган государственной власти (государственный орган), орган местного самоуправления, орган местной администрации, осуществляющий бюджетные полномочия главного распорядителя бюджетных средств, в ведении которого находится соответствующее казенное учреждение.
Соответственно, при недостаточности у ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ денежных средств, в порядке субсидиарной ответственности взыскание следует осуществлять с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания за счет казны Российской Федерации.
Также, с учетом требований иска и подтвержденных в судебном заседании доводов истца, на ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ следует возложить обязанность в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу организовать прием ФИО101 С.Г. врачом-гастроэнтерологом, врачом-неврологом, врачом-хирургом с последующей организацией исполнения назначенного обследования, лечения и рекомендаций. Указанное не является выходом за рамки иска, а соответствует его смысловой нагрузке применительно к требованиям о возложении обязанности на ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ оказать всю необходимую медицинскую помощь по факту неудовлетворительного состояния здоровья, с учетом как требований иска, так и подтвержденных в судебном заседании доводов истца.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
иск удовлетворить частично.
Взыскать с ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ (ОГРН <***>) в пользу ФИО102 Сергея Геннадьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС №), компенсацию морального вреда в размере 30000 руб., при недостаточности денежных средств в порядке субсидиарной ответственности с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания за счет казны Российской Федерации.
Возложить обязанность на ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН РОССИИ в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу организовать прием ФИО103 Сергея Геннадьевича врачом-гастроэнтерологом, врачом-неврологом, врачом-хирургом с последующей организацией исполнения назначенного обследования, лечения и рекомендаций.
В удовлетворении иска в остальной части отказать.
Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кетовский районный суд Курганской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Носко И.Н.
В полном объеме решение суда составлено 14.11.2025.