дело № 2-397382023

23RS0040-01-2023-003130-57

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 сентября 2023 года город Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Кожевникова В.В.,

при секретаре Крапивиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Центрального административного округа г. Краснодара, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края об обеспечении медицинскими препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального административного округа г. Краснодара, действующий в интересах ребенка-инвалида ФИО1, обратился в суд к Министерству здравоохранения КК, ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5 г. Краснодара» министерства здравоохранения КК с иском об обязании обеспечить ребенка-инвалида ФИО1медицинским препаратом «Пульмозим», в количестве 30 упаковок, в соответствии с выписанным рецептом от 11.04.2023г.

В обоснование требований указал, что прокуратурой округа проведена проверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетнего ФИО1 на обеспечение медицинскими изделиями. Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом в связи с диагностированием болезни: «Муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Хронический абструктивный бронхит. Бронхоэктазы диссеминированные. Хронический обструктивный бронхит. Бронхоэктазы диссеминированные. Хроническая панкреатическая недостаточность. Белково-энергетическая недостаточность легкая степень». С 12.10.2022г. по 01.11.2022г. находился на госпитализации в пульмонологическом отделении ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», где проведено обследование и лечение. Также было выявлено, что на единственный аналог ФИО2 - «Тигераза», который уже применялся на ребенке возникли нежелательные реакции (отек слизистой носа) о чем было направлено извещение в Росздравнадзор, после чего врачебной комиссией ГБУЗДГП №5 был назначен рекомендованный специалистами препарат TH Пульмозим (раствор для ингаляции). 11.04.2023 врачебной комиссией ГБУЗ «ДТП №5 г. Краснодара» утверждено назначение лекарственного препарата ФИО1 по торговому наименованию. В ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5 города Краснодара» ФИО1 выписан рецепт, по которому лекарственный препарат не предоставлен:«Пульмозим» - 30 упаковок рецепт от 11.04.2023 Серия 03-23-06 №3100894. Указанный рецепт находятся на отсроченном обеспечении, в связи с отсутствием препаратов в аптечной сети. Не обеспечение ребенка-инвалида ФИО1указанным изделием нарушает его фундаментальные права на жизнь, здоровье и медицинскую помощь, гарантированные каждому ст.41 Конституции РФ.

В судебном заседании заместитель прокурора Центрального административного округа г. Краснодара ФИО4 поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, настаивала на удовлетворении требований, также дополнила исковые требования, в части обязания обеспечения ФИО1, в том числе, препаратом «Domasialfae» из расчета по 2,5 мг. 2 раза в сутки на 30 дней, в количестве 10 упаковок, в соответствии с выписанным рецептом от 13.07.2023г.

Представитель ответчика - МЗКК ФИО5, действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении требований отказать по доводам, изложенным в отзыве.

Представители ответчика ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5 г. Краснодара» ФИО6, ФИО7, действующие на основании доверенности, при вынесении решения, полагались на усмотрение суда.

Исследовав материалы дела, выслушав мнение участников процесса, оценив в совокупности представленные доказательства, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с 01.01.2013 ); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

На основании статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, дети-инвалиды.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшение обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию" ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, чтоФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом, в связи с диагностированием болезни: «Муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Хронический абструктивный бронхит. Бронхоэктазы диссеминированные. Хронический обструктивный бронхит. Бронхоэктазы диссеминированные. Хроническая панкреатическая недостаточность. Белково-энергетическая недостаточность легкая степень».

ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5» министерства здравоохранения Краснодарского края.

С 12.10.2022г. по 01.11.2022г. ФИО1 находился на госпитализации в пульмонологическом отделении ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», где проведено обследование и лечение.

Также было выявлено, что на единственный аналог ФИО2 — «Тигераза», который уже применялся на ребенке возникли нежелательные реакции (отек слизистой носа) о чем было направлено извещение в Росздравнадзор, после чего врачебной комиссией ГБУЗДГП №5был назначен рекомендованный специалистами препарат THПульмозим (раствор для ингаляции).

11.04.2023г. врачебной комиссией ГБУЗ «ДГП №5 г. Краснодара» утверждено назначение лекарственного препарата ФИО1 по торговому наименованию.

В ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5 города Краснодара» ФИО1 выписан рецепт, по которому лекарственный препарат не предоставлен:«Пульмозим» - 30 упаковок рецепт от 11.04.2023 Серия 03-23-06 №3100894.

Указанный рецепт находятся на отсроченном обеспечении, в связи с отсутствием препаратов в аптечной сети.

Кроме того, ФИО1 выписан рецепт, по которому лекарственный препарат также не предоставлен: «Domasialfae» из расчета по 2,5 мг. 2 раза в сутки на 30 дней, в количестве 10 упаковок, рецепт от 13.07.2023г.

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Прокуратурой Центрального округа г. Краснодара проведенапроверка по вопросу нарушения прав несовершеннолетнегоФИО1 на обеспечение медицинскими изделиями, в ходе которой было установлено, что в установленные сроки обеспечение указанными медицинскими препаратами не было осуществлено.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).

На основании п. 2 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся, в том числе, осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, ав данном случае - к компетенции министерства здравоохранения Краснодарского края.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, о том, что заявленные уточненные исковые требования являются обоснованными, и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Истцом до принятия решения по настоящему делу заявлено ходатайство об обращении решения суда к немедленному исполнению.

Поскольку замедление исполнения решения суда о предоставлении несовершеннолетнему ребенку-инвалиду жизненно важного лекарственного препарата может нанести невосполнимый вред здоровью, суд считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Центрального административного округа г. Краснодара, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1, к Министерству здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «Детская городская поликлиника №5 г. Краснодара» об обеспечении медицинскими препаратами - удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ребенка-инвалида - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским препаратом «Пульмозим», в количестве 30 упаковок, в соответствии с выписанным рецептом от 11.04.2023г., медицинским препаратом «Domasialfae» из расчета по 2,5 мг. 2 раза в сутки на 30 дней, в количестве 10 упаковок, в соответствии с выписанным рецептом от 13.07.2023г.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд путем подачи жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья В.В. Кожевников

Мотивированное решение суда изготовлено 18.09.2023г.