В мотивированном виде решение изготовлено 18.08.2025

Гражданское дело № 2-2749/2025

УИД: 66RS0005-01-2025-002501-40

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 04.08.2025

Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Григорьевой Т.А., при ведении протокола секретарем судебного заседания Каметовой П.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Астрамед-МС» к ФИО1 о возмещении убытков,

УСТАНОВИЛ:

АО «Астрамед-МС» обратился в Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга с вышеупомянутым исковым заявлением, в обоснование которого указал, что приговором Октябрьского районного суда города Екатеринбурга от 23.08.2022 ФИО1 была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ******, приговором также было установлено, что в результате преступных действий ФИО1 был причинен вред здоровью потерпевшему ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., который был застрахован в АО «Астрамед-МС» по обязательному медицинскому страхованию (полис № ******). Вследствие причинения совершенным преступлением вреда здоровью ФИО3 была оказана медицинская помощь в медицинских организациях за счет целевых средств обязательного медицинского страхования на общую сумму 181001 руб. 48 коп. Учитывая, что преступные действия ответчика повлекли за собой расходы на лечение потерпевшего, истец просит взыскать с ФИО1 расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО3 в общей сумме 181001 руб. 48 коп.

04.08.2025 в судебное заседание истец АО «Астрамед-МС» не явился, был извещен надлежащим образом, в исковом заявлении просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, была извещена надлежащим образом, ранее суду пояснила, что с заявленными исковыми требованиями не согласна, предъявленная ко взысканию сумма завышена, в исковом заявлении нет конкретного обоснования расходов на оплату оказанного лечения, нет перечня конкретных услуг, просила также учесть её материальное положение, нахождение на её иждивении двух несовершеннолетних детей, просила применить к заявленным исковым требованиям срок исковой давности, который полагала пропущенным по истечении трех лет с момента оказания медицинских услуг потерпевшему и оплаты счетов.

Третье лицо ГБУЗ СО "ССМП им. В.Ф. Капиноса" в судебное заседание не явилось, извещалось надлежащим образом, представило заявление в котором просило рассмотреть дело в своё отсутствие.

Третье лицо ГАУЗ СО "ГКБ № 14 г. Екатеринбурга", ГАУЗ СО "ГБ № 36 "Травматологическая" Екатеринбург" в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом.

Информация о времени и месте рассмотрения дела размещена на официальном сайте Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга в сети Интернет: https://oktiabrsky--svd.sudrf.ru.

На основании ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Статья 52 Конституции Российской Федерации предусматривает право потерпевших от преступлений на компенсацию причиненного ущерба.

По общим правилам статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Нормой части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Согласно приговора Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга от 23.08.2022 установлено, что 13.01.2022 в период времени с 05:30 до 07:30, у ФИО1, находившейся по адресу: <адрес>, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение ФИО3 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия – ножа. Реализуя задуманное, в тот же день, в указанный период времени, ФИО1 взяла со стола в кухне указанной квартиры нож и, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, а также возможные последствия наступления тяжкого вреда здоровью последнего, и желая их наступления, умышленно, находящимся у нее в правой руке ножом, нанесла один удар в область груди ФИО3, от чего последний испытал сильную физическую боль.

Указанным приговором ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ****** ******

Потерпевшему ФИО3 застрахованному по полису обязательного медицинского страхования в СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО), за период с 01.01.2022 по 31.03.2022 была оказана медицинская помощь на сумму 181001 руб. 48 коп., оплата которой осуществлена за счет средств страховой медицинской компании АО «Астрамед-МС».

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6 ФЗ от 29 ноября 2010 г. N 326).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Вступившим в законную силу 05.09.2022 приговором Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга от 23.08.2022 по вине ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью ФИО3

На оплату лечения потерпевшего ФИО3, застрахованному по полису обязательного медицинского страхования в СМК «АСТРАМЕД-МС» (АО) была оказана медицинская помощь на сумму 181 001 руб. 48 коп., что подтверждается реестрами счетов, выставленных ГАУЗ СО "ГКБ № 14 г. Екатеринбурга", ГАУЗ СО "ГБ № 36 "Травматологическая" Екатеринбург", ГБУЗ СО "ССМП им. В.Ф. Капиноса".

Оказанные медицинские услуги в полном объеме оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ТФОМС в рамках договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № ****** от 13.05.2016, заключенным между ТФОМС Свердловской области и Страховая Медицинская Компания «АСТРАМЕД-МС» (АО).

Факт несения истцом расходов на оплату лечения застрахованному лицу подтверждается платежными поручениями № ****** от 27.12.2021, № ****** от 25.01.2022, № ****** от 25.01.2022, № ****** от 22.02.2022, № ****** от 24.02.2022), а также счетами на оплату (счет № ****** от 31.01.2022 выставлен ГБУЗ СО «ССМП», счет на оплату № ****** от 04.02.2022 выставлен ГБУЗ СО «ГКБ № ******», счет № ****** от 07.02.2022 выставлен ГБУЗ СО «ГБ № ****** «Травматологическая»).

Факт оказания медицинских услуг ФИО3 подтвержден листами оказания медицинских услуг с информацией о выданных талонах, оказанных услугах, датах оказания и стоимости оказанных услуг, а также ответами ГБУЗ СО «ССМП» Екатеринбург и ГАУЗ СО «ГБ № 36 Травматологическая», представленных на судебные запросы.

Из материалов дела следует, что потерпевшему ФИО3 ГБУЗ СО «ССМП» Екатеринбург оказана медицинская помощь на общую сумму 4930 руб., в том числе скорая помощь оказана 13.01.2022 на сумму 2465 руб. по поводу заболевания код по ****** и 19.01.2022 на сумму 2465 руб. по поводу ******»; ГАУЗ СО «ГБ № ****** Травматологическая» - на сумму 175940,48 руб., в том числе амбулаторная помощь была оказана 13.01.2022 на сумму 332 руб. по поводу лечения заболевания код по ****** и 19.01.2022 на сумму 944 руб. по поводу лечения заболевания код по ******», а также стационарная помощь в период с 13.01.2022 по 19.01.2022 на сумму 174332,48 руб. по поводу лечения заболевания код по ******» ; ГАУЗ СО «ГКБ № 14» Екатеринбург – 24.01.2022 на сумму 131 руб. по поводу радиологического обследования после выписки из стационара.

Таким образом, вопреки доводам ответчика ФИО1 судом установлен факт оказания медицинской помощи ФИО3 в объеме и стоимости, заявленных в иске, оплаченной за счет средств обязательного медицинского страхования.

На основании вышеизложенного, поскольку ответчик ФИО1 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО3, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, исковые требования о взыскании расходов, связанных с лечением потерпевшего, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, ответчиком заявлено о применении срока исковой давности.

В соответствии со ст. 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

В соответствии со ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ.

Как следует из п. 1 ст. 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд Российской Федерации, установление в законе общего срока исковой давности, т.е. срока для защиты интересов лица, право которого нарушено (статья 196 ГК Российской Федерации), момента начала течения такого срока (статья 200 ГК Российской Федерации) и последствий его пропуска обусловлено необходимостью обеспечить стабильность гражданского оборота и не может расцениваться как нарушающее какие-либо конституционные права (определения от 24 сентября 2012 года N 1779-О, от 29 мая 2019 года N 1375-О и др.). При этом пункт 1 статьи 200 ГК Российской Федерации сформулирован таким образом, что наделяет суд необходимыми полномочиями по определению момента начала течения срока исковой давности исходя из фактических обстоятельств дела (Постановление от 4 июля 2022 года N 27-П; определения от 23 ноября 2017 года N 2562-О, от 26 апреля 2021 года N 755-О и др.).

Доводы ответчика об истечении сроков исковой давности обращения в суд, которые по её мнению истекли по прошествии трех лет с момента произошедших событий от 13.01.2022 года, судом отклоняются, поскольку в рассматриваемом же случае началом течения срока исковой давности является момент вступления в законную силу приговора суда, установившего вину ответчика - 05.09.2022 г. Исковое заявление поступило в суд 29.04.2025, то есть в пределах установленного трехлетнего срока исковой давности.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска, в размере 6430 руб. 04 коп. (4 000 + 3%* 81001.48).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-197, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск акционерного общества «Астрамед-МС» к ФИО1 о возмещении убытков - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт гражданина № ****** № ******) в пользу акционерного общества «Астрамед-МС» (ИНН № ******) убытки в сумме 181 001 рублей 48 копеек.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт гражданина № ****** № ******) в доход бюджета государственную пошлину в сумме 6430 рублей 04 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такого заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Т.А. Григорьева