Дело №2-307/2025

УИД 65MS0003-01-2024-008080-79

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Долинск 17 июля 2025 года

Долинский городской суд Сахалинской области в составе -

председательствующего судьи - А.В. Зюзина

с участием: истца ФИО1

с ведением протокола судебного заседания

секретарем судебных заседаний - ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Долинского городского суда Сахалинской области гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 ФИО10, третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области, соответчики - Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области, Министерство здравоохранения Сахалинской области, Министерство финансов Сахалинской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» о взыскании денежных средств, затраченных на проезд к месту получения высокотехнологичной медицинской помощи и обратно за пределами Сахалинской области,

УСТАНОВИЛ:

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился к мировому судье судебного участка №3 Долинского района Сахалинской области с иском в котором указал, что относится к категории лиц, имеющих ряд тяжелых хронических заболеваний, по некоторым из которых необходимо получение оперативной медицинской помощи за пределами Сахалинской области.

В 2024 году истцу выдано направление на лечение в ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», расположенный в г. Хабаровске. Для следования к месту лечения и обратно, ответчиком истцу было предложено за свой счет приобрести билеты с последующей компенсацией их стоимости.

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ истцом приобретены авиабилеты по маршруту г. Южно-Сахалинск - г. Хабаровск и обратно, общей стоимостью 41 432 рубля.

После возвращения к месту жительства ФИО1 обратился к ответчику с письменным заявлением, приложив к нему проездные билеты, в котором просил компенсировать стоимость проезда на лечение. Однако, в компенсации расходов на проезд к месту лечения и обратно истцу было отказано и предложено обратиться в суд.

Указывая о том, что не возмещение затрат, понесенных им на проезд к месту лечения и обратно, стало возможным по причине бездействия ответчика, который не подготовил и не направил в компетентные органы необходимые для получения соответствующей компенсации документы, что, по мнению истца, является ненадлежащим оказанием медицинских услуг, такими действиями истцу также причинены и моральные страдания, в этой связи, просил взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» (далее по тексту - ГБУЗ «Долинская ЦРБ») в свою пользу денежные средства, затраченные на проезд к месту получения высокотехнологичной медицинской помощи и обратно за пределами Сахалинской области в общей сумме 41 432 рубля и компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.

Определением мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ, определениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, занесенными в протокол судебного заседания, к участию в рассматриваемом гражданском деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области, а в качестве соответчиков привлечены Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области и Министерство здравоохранения Сахалинской области.

Определением мирового судьи от ДД.ММ.ГГГГ, гражданское дело для рассмотрения по подсудности передано в Долинский городской суд.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство финансов Сахалинской области.

В связи с письменным отказом ФИО1 от искового требования о взыскании с ГБУЗ «Долинская ЦРБ» в свою пользу компенсации морального вреда в сумме 50 000 рублей, приобщенным к материалам гражданского дела, то определением Долинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ отказ от части иска принят судом, а производство по гражданскому делу, в указанной части, прекращено.

В судебном заседании ФИО1 оставшееся материальное исковое требование поддержал и просил его удовлетворить за счет средств надлежащего ответчика. Указал, что вызов на лечение в г. Хабаровск пришел к нему через ГБУЗ «Долинская ЦРБ», работники которого позвонили ему и попросили подойти в поликлинику для оформления необходимых документов. О том, что затраты на проезд понесенные больным, в связи с получением лечения в другом регионе Российской Федерации подлежат компенсации, ему достоверно известно, поскольку он их компенсировал, так как в этом же году уже проходил лечение в ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии».

Остальные лица, принимающие участие в деле, будучи надлежащим образом уведомленными о дате и времени слушания дела, в судебное заседание не прибыли. Явку своих представителей в суд не обеспечили. Предоставили в суд письменные отзывы, которые приобщены к материалам гражданского дела.

Выслушав в судебном заседании истца, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства, по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Из части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации следует, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

На территории Российской Федерации отношения в сфере охраны здоровья граждан регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Закон №323-ФЗ).

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. Пациент - это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 2-4,9 статьи 2 Закона №323-ФЗ).

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на территории Российской Федерации утвержден Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" (далее по тексу – Порядок).

Согласно пунктам 4 и 7.1 Порядка, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается, в том числе, стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В пункте 11 Порядка указано, что медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, подтвержденных в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами (пункты 12,14 Порядка).

В силу пунктов 15,15.1,15.2 и 15.3 Порядка, к направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента: выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, документ, удостоверяющий личность пациента; полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии); страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии), согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Решение Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее по тексту – Комиссия ОУЗ) оформляется протоколом. Выписка из которого направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе, посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи (пункты 19.2 и 19.4 Порядка).

Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, предусмотренные в пункте 7 настоящего Порядка, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (пункт 20 Порядка).

Аналогичные положения содержатся и в порядке организации направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, являющемуся приложением №1 к распоряжению Министерства здравоохранения Сахалинской области от 17.01.2024 №3.13-26-р.

При этом, порядок и условия оплаты проезда граждан, направляемых в медицинские организации за пределы Сахалинской области, на момент возникновения спорных правоотношений, регулировался постановлением Правительства Сахалинской области от 29 декабря 2023 года №713 (далее - по тексту - Порядок №713).

Из пункта 2 Порядка №713 следовало, что право на оплату проезда имеют, граждане Российской Федерации при наличии регистрации по месту жительства/пребывания на территории Сахалинской области.

Согласно пунктам 4-5,7-8 Порядка №713, для получения средств на оплату проезда заявитель (его законный представитель) представляет заявление с приложением документов, указанных в пункте 8 настоящего Порядка. Срок предоставления средств на оплату проезда - не позднее 10 дней со дня подачи заявления. Выдача денежных средств на оплату проезда осуществляется Государственным казенным учреждением "Централизованная бухгалтерия здравоохранения". Оплата стоимости проезда к месту лечения и обратно производится перед отъездом пациента исходя из примерной стоимости проезда. Окончательный расчет производится по возвращении с места лечения на основании представленных билетов или других документов, подтверждающих расходы, связанные с проездом. Расходы, подлежащие компенсации, включают в себя оплату стоимости проезда к месту лечения и обратно - в размере фактических расходов (за исключением оплаты стоимости проезда личным транспортом), подтвержденных проездными документами (включая оплату услуг по оформлению проездных документов, иных обязательных сборов и платежей, установленных перевозчиком, предоставление постельных принадлежностей при следовании на железнодорожном и водном транспорте) в зависимости от вида используемого транспорта, но не выше стоимости проезда воздушным транспортом - по тарифу экономического класса. Оплата проезда гражданам осуществляется при предъявлении в Министерство здравоохранения Сахалинской области (бухгалтерию) следующих документов: письменного заявления (составляется по форме к настоящему Порядку); выписки из решения врачебной комиссии направляющей медицинской организации о необходимости направления на лечение (обследование); приглашения принимающей медицинской организации; талона Министерства на оплату проезда для получения медицинской помощи в принимающей медицинской организации (составляется по форме, утверждаемой распоряжением Министерства); паспорта с регистрацией по месту жительства/пребывания на территории Сахалинской области.

Таким образом, гражданам, проживающим на территории Сахалинской области, планируемым получить высокотехнологичную медицинскую помощь за ее пределами, оплата проезда производится заблаговременно до начала поездки только при условии предъявления в Министерство (бухгалтерию) определенного пакета документов, указанных в пункте 8 Порядка №.

При этом, пункт 17 Порядка содержит прямой запрет на возмещение расходов по оплате проезда лицам, не имеющим выписки из решения врачебной комиссии направляющей медицинской организации о необходимости направления на лечение (обследование).

Приказом Минздрава России от 27.07.2023 N388н "Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2024 год" (приведен в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных отношений) Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, расположенный в г. Хабаровске включен в указанный перечень под порядковым номером 50.

В судебном заседании достоверно установлено, подтверждается материалами гражданского дела и не оспаривается сторонами, что истец ФИО1 постоянно проживает и зарегистрирован на территории Сахалинской области по адресу: Долинский район, г. <адрес>. Состоит на диспансерном учете у врачей кардиолога, терапевта, уролога и онколога в ГБУЗ «Долинская ЦРБ», где получает медицинскую помощь и соответствующее лечение.

В связи с наличием заболевания: атеросклероз прецеребральных артерий: нарушение целостности стента брахиоцефального ствола, диастаз между фрагментами стента 3 мм, стеноз между фрагментами стента -75%, деформация дистальной части стента, стеноз левой общей сонной артерии 50%, стеноз правой позвоночной артерии 80%, оклюзия левой подключичной артерии, каротидная эндартерэктомия из внутренней сонной артерии и общей сонной артерии слева, и отсутствием на территории Сахалинской области специалистов и оборудования, позволяющего провести оперативное лечение, в этой связи, ФИО1 с ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, находящегося в г. Хабаровске пришел вызов на плановую госпитализацию и оперативное лечение имеющегося у него заболевания, путем резекции позвоночной артерии справа.

Согласовано время предварительного осмотра - ДД.ММ.ГГГГ и дата госпитализации – ДД.ММ.ГГГГ. В этом же приглашении истцу предложено привести с собой результаты ряда анализов, поименованных в приглашении.

Обратившись ДД.ММ.ГГГГ с указанным приглашением в ГБУЗ «Долинская ЦРБ», врач-терапевт ФИО4 выдал истцу направления на прохождение необходимых процедур и на сдачу анализов.

Пройдя необходимые исследования и получив результаты сданных анализов, истец за счет собственных денежных средств, ДД.ММ.ГГГГ приобрел в компании Меридиан электронный билет № на самолет, для следования в салоне экономического класса на плановую операцию в г. Хабаровск с датой вылета ДД.ММ.ГГГГ, стоимостью 21 266 рублей. Также дополнительно оплатил сбор в сумме 1000 рублей за информационно-технологические и консультативные услуги.

Операция по резекции позвоночной артерии слева ФИО1 произведена в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" ДД.ММ.ГГГГ, куда он поступил ДД.ММ.ГГГГ, а выписан ДД.ММ.ГГГГ.

Данное обстоятельство подтверждается выписным эпикризом, подписанным зав. отделением ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" ФИО5 и кардиологом ФИО6.

ДД.ММ.ГГГГ истец вновь, за счет собственных денежных средств, приобретает в компании Меридиан электронный билет №, на самолет, для возвращения в салоне экономического класса домой, т.е. на территорию Сахалинской области, с датой вылета - ДД.ММ.ГГГГ, стоимостью 18 166 рублей. Дополнительно оплачивает сбор в сумме 1000 рублей за информационно-технологические и консультативные услуги.

Таким образом, ФИО1 на проезд к месту проведения лечения и обратно затратил собственные денежные средства в общей сумме в 41 432 рубля.

Данные обстоятельства подтверждаются оригиналами электронных билетов, кассовых чеков, чеками и посадочными талонами, приобщенными в копиях к материалам гражданского дела.

Учитывая, что истец является жителем Сахалинской области, имеет ряд заболеваний, на лечение которых требуется получение высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинском учреждении, включенном в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь и находящимся за пределами Сахалинской области, на проведение соответствующей операции получил приглашение принимающей медицинской организации, в этой связи, суд приходит к убеждению о том, что ФИО1 относится к числу лиц, имеющих право на возмещение денежных средств, затраченных на проезд к месту получения высокотехнологичной помощи и обратно.

Поскольку исходя из прямого указания, содержащегося в пунктах 6 и 13 Порядка №713 о том, что оплата проезда осуществляется Министерством здравоохранения Сахалинской области за счет финансовых средств бюджета Сахалинской области в пределах утвержденных лимитов на эти цели, в этой связи, надлежащим ответчиком по предъявленному иску будет являться именно Министерство здравоохранения Сахалинской области, в связи с чем, в удовлетворении исковых требований ФИО1 предъявленных к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области, Министерству финансов Сахалинской области и к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова», суд отказывает.

По возвращению после лечения на территорию Сахалинской области, истец обратился в ГБУЗ «Долинская ЦРБ» с заявлением о возмещении денежных средств, затраченных им на проезд к месту получения высокотехнологичной медицинской помощи и обратно на которое получил устный ответ о том, что понесенные расходы ему компенсированы быть не могут, поскольку на первоначальном этапе необходимые для получения соответствующей компенсации документы, а именно - направление на госпитализацию по форме №057/у-04, выписка истории из амбулаторной карты, согласие на обработку персональных данных и иные документы, утвержденные распоряжением министра здравоохранения Сахалинской области от 17.01.2024 №3.13-26-р, врачом-терапевтом ГБУЗ «Долинская ЦРБ» ФИО4 были не подготовлены, на врачебную комиссию не предоставлены, и как следствие в Министерство здравоохранения Сахалинской области на оплату не направлялись.

По данному факту ГБУЗ «Долинская ЦРБ» был проведен внутренний контроль качества оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе, по результатам которого ответственное должностное лицо - участковый врач терапевт поликлиники ГБУЗ «Долинская ЦРБ» ФИО4 привлечен к дисциплинарной ответственности.

Данное обстоятельство подтверждается письменным ответом ФИО1 за подписью и.о. главного врача ГБУЗ «Долинская ЦРБ» ФИО7 от ДД.ММ.ГГГГ, актом внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ и приказом № от ДД.ММ.ГГГГ, за подписью главного врача ГБУЗ «Долинская ЦРБ им. ФИО3» ФИО7 в соответствии с которым участковому врачу терапевту поликлиники ГБУЗ «Долинская ЦРБ» ФИО4, за несоблюдение распоряжения Министерства здравоохранения РФ от 17.01.2024 №3.13-26р и приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2019 №824н, объявлен выговор.

Между тем, по убеждению суда, данные обстоятельства не могут служить основанием для отказа в удовлетворении исковых требований, поскольку допущенное бездействие, не позволяющее произвести соответствующую выплату, стало возможным не по вине истца, а по вине должностного лица медицинского учреждения, в связи с чем, исковое требование ФИО1 основано на законе и подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО1 ФИО11 удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Сахалинской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1 ФИО12 (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> Долинска Сахалинской области) денежные средства, затраченные на проезд к месту получения высокотехнологичной медицинской помощи за пределами <адрес> и обратно, в общей сумме 41 432 (сорок одна тысяча четыреста тридцать два) рубля.

В удовлетворении исковых требований к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Сахалинской области, Министерству финансов Сахалинской области и к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова» - отказать.

На решение суда сторонами может быть подана апелляционная жалоба в Сахалинский областной суд через Долинский городской суд в течение 1 (одного) месяца со дня составления мотивированного решения.

Председательствующий судья - А.В. Зюзин

мотивированное решение составлено 31 июля 2025 года