Решение по делу № 2-1153/2023 от 02.11.2023

дело №

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дата г. Нягань

Няганский городской суд Ханты–Мансийского автономного округа – Югры в составе председательствующего судьи Басковой Л.В.,

при секретаре Магомедовой Г.М.,

с участием представителя ответчика - адвоката Двизова А.В., действующего на основании ордера № от дата,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 96467 руб. 57 коп., затраченные на лечение застрахованного лица ФИО.

Требования мотивированы тем, Югорский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории ХМАО-Югры в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ от 29.11.2010г.

Няганским городским судом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры дата в отношении ФИО1 по уголовному делу вынесен приговор.

Из приговора суда следует, что дата ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в помещении коридора, расположенного в квартире <адрес>, умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении ФИО

ФИО, дата года рождения является застрахованным лицом в Югорском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по программе обязательного медицинского страхования страховой полис (№№).

ФИО получил медицинскую помощь в БУ ХМАО - Югры «Няганская окружная больница» и БУ ХМАО - Югры «Няганская городская станция медицинской помощи».

В электронном реестре – счете БУ ХМАО-Югры «Няганская окружная больница» за дата, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 90738 руб. 46 коп.

Оплата медицинской помощи оказанной БУ ХМАО-Югры «Няганская окружная больница» ФИО осуществлялась в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от дата в составе платежных поручений: № от дата, № от дата, № от дата, № от дата.

В электронном реестре – счете БУ ХМАО-Югры «Няганская городская станция медицинской помощи» за дата, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 5729 руб. 11 коп.

Оплата медицинской помощи оказанной БУ ХМАО-Югры «Няганская городская станция медицинской помощи» ФИО осуществлялась в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от дата в составе платежных поручений № от дата, № от дата, № от дата, № от дата.

Таким образом, размер расходов Истца на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения Ответчиком вреда его здоровью, составляет 96 467 руб. 57 коп. (целевые средства обязательного медицинского страхования).

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства, ходатайством в адрес суда просит рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик в судебное заседание не явился, судебное извещение направлено по адресу, указанному в исковом заявлении: <адрес> возвращено почтовым отделением по причине истечения срока хранения. Согласно сведениям ОВМ ОМВД России по <адрес> ответчик не значится зарегистрированным по месту жительства (л.д. 120).

В соответствии с ч. 4 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, или его представителем.

Согласно ст. 35 ГПК РФ, каждая сторона должна добросовестно пользоваться своими процессуальными правами.

В силу п. 1 ст. 165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно правовой позиции, изложенной Верховным Судом Российской Федерации в п. 68 Постановления Пленума от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Судебное извещение направлялось ответчику по известному суду месту его жительства. Однако было возвращено в суд по истечении установленного срока хранения. В материалах дела отсутствуют данные об ином месте жительства ответчика. Названное обстоятельство расценивается судом как надлежащее извещение ответчика.

В соответствии со ст. 50 ГПК РФ для представления интересов ответчика назначен дежурный адвокат Двизов А.В.

В судебном заседании представитель ответчика – дежурный адвокат Двизов А.В., действующий на основании ордера исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении.

Представители третьих лиц БУ ХМАО-Югра «Няганская окружная больница», БУ ХМАО-Югры «Няганская городская станция медицинской помощи» в судебное заседание не явились, были надлежащим образом уведомлены о времени и месте судебного разбирательства.

Выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что дата Няганским городским судом Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в отношении ФИО1 вынесен приговор, которым ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации за которое ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок один год с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговором суда установлено, что ФИО1 причинил ФИО дата тяжкий вред здоровью опасный для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст. 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее-Федеральный закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В силу ч.3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В электронном реестре – счете БУ ХМАО-Югры «Няганская городская станция медицинской помощи» за апрель 2021 года, предъявлены на оплату случаи оказания медицинской помощи ФИО на сумму 5729 руб. 11 коп.

На оплату лечения потерпевшего в БУ ХМАО – Югры «Няганская окружная больница», БУ ХМАО – Югры «Няганская городская станция медицинской помощи» страховой медицинской организацией понесены расходы в общем размере 96 467 руб. 57 коп.

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами.

При таких обстоятельствах суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица в порядке регресса, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, дата года рождения (иностранный паспорт <данные изъяты>) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) сумму ущерба в размере 96 467 рублей 57 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в течение месяца через Няганский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Судья Л.В. Баскова