Дело № 2-1/2025
Уникальный идентификатор дела
22RS0057-01-2024-000110-12
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 февраля 2025 года с. Угловское
Угловский районный суд Алтайского края в составе
председательствующего судьи О.А. Закоптеловой,
с участием и.о. прокурора
Угловского района Е.С. Чавриковой,
при секретаре И.В. Тумашовой,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Угловского района Алтайского края, поданному в интересах неопределенного круга лиц, к КГБУЗ «Угловская центральная районная больница» о признании бездействия незаконным и возложении обязанности совершить действия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Угловского района Алтайского края обратился в суд с иском к КГБУЗ «Угловская центральная районная больница», Министерству Здравоохранения Алтайского края о признании незаконным бездействия и возложении обязанности совершить действия.
В обоснование иска указано, что прокуратурой Угловского района в октябре 2023 года проведена проверка обеспечения безопасности несовершеннолетних в структурном подразделении краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения Угловская центральная районная больница (далее-КГБУЗ Угловская ЦРБ) – амбулаторно-поликлиническое отделение, стационар детского отделения, расположенном по адресу: <адрес>
Угловская ЦРБ на основании лицензии № ДД.ММ.ГГГГ осуществляет медицинскую деятельность на территории Угловского района.
В ходе проверки установлено, что детское отделение КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенное в здании бывшего родильного отделения, 1984 года постройки, не соответствует требованиям законодательства, нормам раздела 4 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-20. В нарушение п. 2.7 СанПиН 2.1.3678-20, покрытия стен детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ» имеют дефекты и повреждения, не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В душевых, ванных, в помещениях разбора и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы (п. 4.3.2 СанПиН 2.1.3678-20). В нарушение п.4.3.3 СанПиН 2.1.3678-20 материалы, из которых изготовлены потолки, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. В нарушение п.4.4.2 СанПиН 2.1.3678-20 резервное горячее водоснабжение (водонагревательные устройства) не предусмотрено. В нарушение п.4.4.5 СанПиН 2.1.3678-20 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, отсутствуют умывальники с подводкой горячей воды. В нарушение п. 4.4.8 СанПиН 2.1.3678-20, туалет детского отделения не обеспечен туалетной бумагой, средствами для мытья, сушкой для рук. Санитарные комнаты в отделении, оборудованные устройствами для обработки и сушки суден, клеенок, отсутствуют (п. 4.4.9 Сан ПиН 2.1.3678-20). В нарушение п.4.5.3 вышеуказанного СанПиН здание детского отделения не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. В нарушение п.4.5.15 СанПиН 2.1.3678-20, в детском отделении не предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках. В нарушение п.4.8.4 СанПиН 2.1.3678-20 в детском отделении не организован приемно-смотровой бокс и изоляционно-диагностическая палата. В нарушение п.4.14.2. в детском отделении для детей не организованы палаты для совместного круглосуточного пребывания с детьми матерей (других лиц по уходу), при дневном пребывании матерей (других лиц по уходу) - помещение для их осмотра и переодевания.
По результатам визуального осмотра здания (бывшее родильное отделение) детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ» установлено, что в целом, указанное здание имеет множественные внешние дефекты, как внутренней отделки, так и внешней, что влияет на безопасность нахождения в нем пациентов. Входные двери не обеспечивают безопасность несовершеннолетних, туалеты не оборудованы для детей, отсутствуют душевые, кровати и матрасы в палатах находятся в неудовлетворительном состоянии, что свидетельствует о необходимости проведения капитального ремонта детского отделения.
В нарушение п.п. «а,з» п.35 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479, в указанном здании эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции и со следами термического воздействия, электрическая проводка с западной стороны раздевалки детского отделения проведена по горючему основанию.
Детское отделение не соответствует Стандарту оснащения педиатрического отделения, установленному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.04.2012 № 366н.
Приложением № 10 к Приказу утверждены Правила организации деятельности педиатрического отделения, которые устанавливают порядок организации деятельности педиатрического отделения, являющегося структурным подразделением КГБУЗ Угловская ЦРБ. В нарушение Стандарта оснащения педиатрического отделения приложения №12 к данному приказу педиатрическое отделение КГБУЗ «Угловская ЦРБ» не оснащено функциональными кроватями, функциональными кроватями для детей грудного возраста, пеленальными столами (2 шт.), манипуляционным столом, креслом-каталкой (2 шт.), тележками (каталками) для перевозки больных (2 шт.), тележками грузовыми межкорпусными (2 шт.), ростометром (1 шт.), холодильниками (2 шт.), бактерицидным облучателем воздуха рециркулярного типа.
Также при проверке антитеррористической защищенности КГБУЗ «Угловская ЦРБ» выявлены нарушения требований Постановления Правительства РФ от 13 января 2017 г. № 8 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий)» (далее - Требования).
В нарушение пп. «б» п. 16 раздела 3 Требований детское отделение «КГБУЗ Угловская ЦРБ» не обеспечено видеонаблюдением.
По выявленным нарушениям прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ главному врачу КГБУЗ «Угловская ЦРБ» было внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено. На момент повторной проверки ДД.ММ.ГГГГ нарушения, указанные в представлении, не устранены ввиду отсутствия финансовых средств в КГБУЗ «Угловская ЦРБ» и не выделения средств из краевого бюджета Министерства здравоохранения Алтайского края на капитальный ремонт и оснащение детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ».
Здание бывшего родильного отделения, как указано истцом, не предназначено для размещения детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ». Данное здание детской больницы с поликлиникой с кадастровым номером № находится в оперативном управлении КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на основании распоряжения №523-р от 09.12.2011. Здание состоит из двух этажей, в него входят: детская поликлиника (1 этаж), стоматология (1 этаж), детское отделение (2 этаж).
Таким образом, детское отделение КГБУЗ «Угловская ЦРБ» фактически должно находиться на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой по адресу: <адрес>
При этом, в ходе обследования второго этажа здания детской больницы с поликлиникой КГБУЗ «Угловская ЦРБ» установлено, что детское отделение фактически не функционирует, второй этаж здания не оснащен необходимым оборудованием, находится в ненадлежащем состоянии и требует капитального ремонта, что подтверждается актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ.
При этом, первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь несовершеннолетним в стационарных условиях и в условиях дневного стационара оказывается в здании бывшего родильного отделения, которое не предназначено для лечения несовершеннолетних и оказания им медицинской помощи, не оснащено необходимым оборудованием и не соответствует нормам СанПиН, что отражено в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ.
Выявленные нарушения являются существенными, поскольку имеется опасность нахождения в неприспособленном для оказания медицинской помощи несовершеннолетним учреждении здравоохранения, пациенты лишены права на охрану здоровья, гарантированного им Конституцией Российской Федерации, а также на получение гарантированной государством своевременной медицинской помощи, что недопустимо.
Пунктом 1.3 Устава КГБУЗ «Угловская ЦРБ» предусмотрено, что собственником и учредителем учреждения является Алтайский край. Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет функции и полномочия учредителя учреждения и главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственного учреждения, в том числе по вопросам сохранности, содержания и использования по назначению государственного имущества. В соответствии с п.п. 1.6, 1.11 Устава, имущество, учитываемое на балансе Учреждения независимо от источников приобретения, закреплено за ним на праве оперативного управления. Владение, пользование и распоряжение указанным имуществом осуществляется с учетом ограничений, предусмотренных законодательством Российской Федерации, Алтайского края и Уставом. Учреждение осуществляет операции с поступающими средствами через лицевые счета, открываемые в территориальном органе Федерального казначейства.
Отсутствие в детском отделении КГБУЗ «Угловская ЦРБ» надлежащих условий, не оснащение необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи несовершеннолетним в соответствии со Стандартом оснащения педиатрического отделения, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.04.2012 № 366н, существенно нарушает гарантированные Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами права на охрану здоровья и медицинскую помощь несовершеннолетним, что является недопустимым.
Ссылаясь на положения ст. ст. 3, 11, 72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3678-20, Стандарта оснащения педиатрического отделения, установленного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.04.2012 № 366н, Постановление Правительства РФ от 13 января 2017 г. № 8 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий)», истец просил признать незаконным бездействие Министерства Здравоохранения Алтайского края, Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Угловская центральная районная больница», выразившиеся в непринятии мер к проведению капитального ремонта в детском отделении КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенном на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой (кадастровый №) и его оснащения необходимым оборудованием. Возложить на Министерство Здравоохранения Алтайского края обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ выделить необходимые денежные средства на проведение капитального ремонта детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенного на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой КГБУЗ Угловская ЦРБ (кадастровый №) и оснащение детского отделения необходимым оборудованием в соответствии с действующим законодательством. Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Угловская центральная районная больница» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать проведение капитального ремонта в детском отделении КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенном на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой с кадастровым номером № по <адрес>. Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Угловская центральная районная больница» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить детское отделение КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенное на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой с кадастровым номером № необходимым оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения педиатрического отделения, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.04.2012 № 366н. Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Угловская центральная районная больница» обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать детское отделение КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенное на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой с кадастровым номером № системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества камер и мест их размещения обеспечивать непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее 1 месяца.
На основании определения суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по данному гражданскому делу в части требований к Министерству Здравоохранения Алтайского края о возложении в срок до ДД.ММ.ГГГГ обязанности выделить необходимые денежные средства на проведение капитального ремонта детского отделения КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенного на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой КГБУЗ Угловская ЦРБ (кадастровый №) и оснащение детского отделения необходимым оборудованием в соответствии с действующим законодательством, прекращено в связи с отказом истца от иска.
В судебном заседании представитель истца и.о. прокурора Угловского района Чаврикова Е.С. настаивала на заявленных требованиях по основаниям, указанным в иске.
Представитель ответчика КГБУЗ «Угловская ЦРБ» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела без его участия. Согласно отзыву ответчика на исковое заявление, с требованием о признании бездействия незаконным нельзя согласиться, так как КГБУЗ «Угловская ЦРБ» предпринимались меры к получению финансирования из бюджета Алтайского края в Минздраве Алтайского края на проведение капитального ремонта детского отделения больницы в 2023, 2024, 2025 годах (заявки не рассмотрены Минздравом Алтайского края), поэтому бездействие ответчика в указанной части отсутствует. Требование истца о проведении капитального ремонта помещения детского отделения может быть выполнено только после получения соответствующего финансирования, поскольку суммой в 18-20 млн. рублей КГБУЗ «Угловская ЦРБ» не располагает. С учетом положений действующего законодательства, а также Устава КГБУЗ «Угловская ЦРБ» собственником имущества и главным распорядителем денежных средств является Алтайский край в лице министерства Здравоохранения Алтайского края. Проведение капитального ремонта помещения возможно только за счет средств собственника указанного недвижимого имущества. Расходование на указанные цели средств Фонда обязательного медицинского страхования приведет к нецелевому использованию указанных денежных средств, поскольку денежные средства ОСМ могут быть использованы только на текущее содержание имущества. В детском отделении КГБУЗ «Угловская ЦРБ» частично имеется оборудование, предусмотренное Стандартом оснащения педиатрического отделения, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.04.2012 № 366, однако, отсутствует: функциональная кровать для детей грудного возраста, кроватка с подогревом или матрасики для обогрева, прикроватная информационная доска (маркерная), мешок Амбу, манипуляционный стол, инфузомат, перфузор, кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом, кресло – каталка, тележка (каталка) для перевозки больных, весы, ростомер, негатоскоп, холодильник. Оборудовать системой видеонаблюдения детское отделение больницы, находящееся в аварийном состоянии и нуждающееся в капитальном ремонте, представляется целесообразным только после проведения капитального ремонта. Фактически детское отделение функционирует в здании бывшего роддома данного учреждения. Согласно бюджетной росписи краевого бюджета на 2025 год и на плановые периоды 2026 и 2027 годов КГБУЗ «Угловская ЦРБ», утвержденной ДД.ММ.ГГГГ заместителем руководителя главного распорядителя средств краевого бюджета, КГБУЗ «Угловская ЦРБ» из бюджета Алтайского края предоставлена субсидия на реализацию мероприятий по антитеррористической защищённости объектов (территории) Министерства здравоохранения Алтайского края (видеонаблюдение) в размере 400000 рублей. В рамках реализации указанных мероприятий здание бывшего роддома, где в настоящее время расположено детское отделение, будет оборудовано системой видеонаблюдения в марте – апреле 2025 года. В связи с чем ответчик в указанной части исковые требования не признает.
Представитель Министерства Здравоохранения Алтайского края в судебном заседание не явился, о времени и месте проведения судебного заседания извещен. Согласно отзыву на иск, требования прокурора являются необоснованными, так как вопрос проведения капитального ремонта в подведомственных медицинских организациях находится на контроле Министерства Здравоохранения Алтайского края. Указанная деятельность проводится в плановом порядке согласно поступающим заявкам. Заявка от КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на финансирование мероприятий на проведение капитального ремонта детского отделения и оснащение детского отделения необходимым оборудованием в соответствии с действующим законодательством, в том числе видеонаблюдением в Министерство здравоохранения Алтайского края не поступало. Финансирование деятельности КГБУЗ «Угловская ЦРБ» преимущественно осуществляется по одноканальной системе, предполагающей, что основная часть финансовых средств поступает в учреждение из Фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными нормативами и согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353. Реализация мероприятий по выполнению представления прокурора от ДД.ММ.ГГГГ может осуществляться медицинской организацией в рамках финансирования из фонда обязательного медицинского страхования. Правительство Алтайского края, осуществляющее полномочия собственника имущества КГБУЗ «Угловская ЦРБ» через свои органы (в данном случае министерство здравоохранения Алтайского края), как главный распорядитель средств краевого бюджета, производит материально-техническое обеспечение деятельности данного учреждения. Понуждение к выделению денежных средств явлется ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание территориального органа и подчиненных ему органов и организаций, а также имущества, закрепленного за территориальным органом, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, и нарушает установленных ст. 10 Конституции российской Федерации принцип разделения властей.
Представитель третьего лица Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без его участия. В отзыве на иск оставил вопрос об удовлетворении исковых требований на усмотрение суда, указав, что средства обязательного медицинского страхования поступают в медицинскую организацию КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Средства обязательного медицинского страхования поступают в медицинские организации на основании гражданско-правового договора возмездного оказания услуг, предметом которого является медицинская помощь, оказанная застрахованному лицу, но не расходы медицинских организаций. Сумма перечисляемых средств рассчитывается исходя из объема фактически оказанных медицинской организацией медицинских услуг и размера установленных за них тарифов. Дальнейшее расходование финансовых средств, в том числе средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с задачами и функциями, предусмотренными Уставом медицинской организации, и с соблюдением норм действующего законодательства. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества. Затраты на капитальный ремонт объектов недвижимого имущества структурой тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования не предусмотрены, оплате за счет средств обязательного медицинского страхования не подлежат.
Представитель третьего лица Правительства Алтайского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен. Согласно отзыву указанного лица на исковое заявление, в соответствии с ч. 9 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», п. 1.2 Устава КГБУЗ «Угловская ЦРБ», собственником имущества учреждения является Алтайский край. Вопросы финансирования деятельности краевых государственных учреждений к компетенции Правительства Алтайского края не отнесены. Функции и полномочия учредителя КГБУЗ «Угловская ЦРБ» и главного распорядителя бюджетных средств осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края, в том числе по вопросам сохранности, содержания, использования по назначению государственного имущества. Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет финансирование подведомственных краевых государственных учреждений в качестве главного распорядителя финансовых средств, имеющего право распределять средства краевого бюджета. Вопросы финансового обеспечения деятельности КГБУЗ «Угловская ЦРБ» находятся в ведении Министерства здравоохранения Алтайского края. Правительство Алтайского края не участвует в спорных правоотношениях.
В соответствии с ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствии неявившихся участников процесса.
Выслушав истца, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, как в отдельности, так и в их совокупности, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении иска на основании следующего.
В соответствии со статьей 210 Гражданского кодекса Российской Федерации собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона № 323-ФЗ).
В силу ч.1 ст.3 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ), законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из названного Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
Статьей 11 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
В соответствии с п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона №323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.
Согласно ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В соответствии с п. п.2.7, 4.3.2, 4.3.3, 4.4.5, 4.4.8, 4.5.3, 4.5.15, 4.8.4, 4.14.2 СанПиН 2.1.3678-20, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44, покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими. В душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы. Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке в помещениях классов чистоты А и Б, за исключением люков (технических, смотровых, ревизионных) для обслуживания инженерных коммуникаций и оборудования. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Туалеты обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья и сушки рук. Здания, строения, сооружения медицинских организаций должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений класса чистоты А, должно быть предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках. В случае отсутствия естественного проветривания из-за конструктивных особенностей здания, система приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать подачу достаточного объема наружного воздуха, обеспечивать должную кратность воздухообмена и чистоту воздушной среды в соответствии с гигиеническими нормативами. В неинфекционных отделениях для приема больных детей должны быть организованы приемно-смотровые боксы и изоляционно-диагностические палаты. В отделениях второго этапа выхаживания и отделениях для детей до 3 лет включительно должны быть организованы палаты для совместного круглосуточного пребывания с детьми матерей (других лиц по уходу), при дневном пребывании матерей (других лиц по уходу) - помещение для их осмотра и переодевания.
Согласно п.п. а,з п.35 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479, 35, запрещается эксплуатировать электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции и со следами термического воздействия; прокладывать электрическую проводку по горючему основанию либо наносить (наклеивать) горючие материалы на электрическую проводку.
Стандартом оснащения педиатрического отделения (приложение №12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н) предусмотрен перечень оборудования, которым оснащается педиатрическое отделение.
В соответствии с пунктом 7 статьи 2 Федерального закона от 6 марта 2006 г. № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» одним из основных принципов противодействия терроризму является приоритет мер его предупреждения. Юридические лица обеспечивают выполнение требований антитеррористической защищенности в отношении объектов, находящихся в их собственности или принадлежащих им на ином законном основании.
Пунктом «д» статьи 11 «Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации», утвержденной Президентом Российской Федерации 05 октября 2009 г. установлено, что одной из основных задач противодействия терроризму является обеспечение безопасности граждан и антитеррористической защищенности потенциальных объектов террористических посягательств, в том числе критически важных объектов инфраструктуры и жизнеобеспечения, а также мест с массовым пребыванием людей.
Федеральным законом от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» определены основные принципы противодействия терроризму: приоритет защиты прав и законных интересов лиц, подвергающихся террористической опасности; приоритет мер предупреждения терроризма; минимизация и (или) ликвидация последствий проявлений терроризма (ст.2). Юридические лица выполняют требования к антитеррористической защищенности объектов (территорий), принадлежащих им на законном основании.
Подпунктом б п. 16 раздела 3 Требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий), утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 2017 г. № 8, предусмотрено, что в целях обеспечения необходимой степени антитеррористической защищенности объектов (территорий) независимо от присвоенной им категории осуществляется их оборудование системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества устанавливаемых камер и мест их размещения обеспечивать непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее 1 месяца.
Из акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ, проведенного прокуратурой Угловского района, следует, что детское отделение КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенное в здании бывшего родильного отделения, 1984 года постройки не соответствует требованиям законодательства, нормам СанПиН 2.1.3678-20. Так, покрытия стен детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ» имеют дефекты и повреждения, не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. Материалы, из которых изготовлены потолки, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Резервное горячее водоснабжение (водонагревательные устройства) не предусмотрено. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, отсутствуют умывальники с подводкой горячей воды. Туалет детского отделения не обеспечен туалетной бумагой, средствами для мытья, сушкой для рук. Санитарные комнаты в отделении, оборудованные устройствами для обработки и сушки суден, клеенок, отсутствуют. Здание детского отделения не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением. В детском отделении не предусмотрено естественное проветривание через форточки, фрамуги или отверстия в оконных створках, не организован приемно-смотровой бокс и изоляционно-диагностическая палата, не организованы палаты для совместного круглосуточного пребывания с детьми матерей (других лиц по уходу), при дневном пребывании матерей (других лиц по уходу) - помещение для их осмотра и переодевания. По результатам визуального осмотра здания (бывшее родильное отделение) детского отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ» установлено, что указанное здание имеет множественные внешние дефекты внутренней и внешней отделки. Входные двери не обеспечивают безопасность несовершеннолетних, туалеты не оборудованы для детей, отсутствуют душевые, кровати и матрасы в палатах находятся в неудовлетворительном состоянии, что свидетельствует о необходимости проведения капитального ремонта детского отделения.
Кроме того, в указанном здании эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции и со следами термического воздействия, электрическая проводка с западной стороны раздевалки детского отделения проведена по горючему основанию.
Более того, детское отделение не оснащено функциональными кроватями, функциональными кроватями для детей грудного возраста, пеленальными столами (2 шт.), манипуляционным столом, креслом-каталкой (2 шт.), тележками (каталками) для перевозки больных (2 шт.), тележками грузовыми межкорпусными (2 шт.), ростомером (1 шт.), холодильниками (2 шт.), бактерицидным облучателем воздуха рециркулярного типа.
Детское отделение «КГБУЗ Угловская ЦРБ», не обеспечено видеонаблюдением.
По выявленным нарушениям прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ главному врачу КГБУЗ Угловская ЦРБ было внесено представление, которое рассмотрено.
Согласно ответу и.о. главного врача КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на запрос прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, данным учреждением направлена заявка на укрепление материальной базы для капитальных вложений в основное помещение детского отделения ЦРБ. Решение по данной заявке не принято и удовлетворено.
Из сообщения КГБУЗ «Угловская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что направленная в Министерство Здравоохранения Алтайского края заявка рассмотрена и включена в план реализации для расчета проектно-сметной документации.
Меры по организации детского педиатрического отделения КГБУЗ «Угловская ЦРБ», расположенного по адресу: <адрес> здании бывшего родильного отделения со стороны КГБУЗ «Угловская ЦРБ» не выполнены, что подтверждается рапортом помощника прокурора Угловского района Алтайского края Сумароковой В.Е. от ДД.ММ.ГГГГ, актом о результатах проверки от ДД.ММ.ГГГГ с приложенной к нему фототаблицей, актом о результатах проверки от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной заместителем прокурора Угловского района Е.С. Чавриковой и начальником Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в Михайловском, Волчихинском, Ключевском, и Угловском районах, дознавателем ТО НД и ПР №4 УНД и ПР ГУ МЧС России по Алтайскому краю. При этом, в акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ также указано, что детское отделение здания детской больницы указанного медицинского учреждения по адресу: <адрес> (на втором этаже) фактически не функционирует, не оснащено необходимым оборудованием, находится в ненадлежащем состоянии, выявлены нарушения п.п.4.2.4., 4.2.8, 4.2.9, 4.3.1, 4.3.2, 4.3.3, 4.4.5, 4.4.6, 4.4.8, 4.4.9, ДД.ММ.ГГГГ, 4.5.3, ДД.ММ.ГГГГ, 4.8.4, 4.9.2, 4.14.1, 4.14.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20, п. 5, подп. з п. 35, п. 14 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утв. Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1479, ст. 83 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности».
Здание детской больницы с поликлиникой с кадастровым номером 22:53:010136:93 находится в оперативном управлении КГБУЗ «Угловская ЦРБ» на основании распоряжения №-р от ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра налогоплательщика в отношении КГБУЗ «Угловская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №. Данное здание состоит из двух этажей, на первом этаже располагается детская поликлиника, стоматология, на втором этаже располагается детское отделение (выписки из технического паспорта на здание с кадастровым номером № Д), с кадастровым номером №) от ДД.ММ.ГГГГ).
КГБУЗ «Угловская ЦРБ» представлен перечень нуждаемости в оснащении педиатрического отделения по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, в который включены: функциональная кровать для детей грудного возраста (по требованию), кроватка с подогревом или матрасики для обогрева (по требованию), прикроватная информационная доска (маркерная) – по числу коек, мешок Амбу (по требованию), манипуляционный стол (1 шт.), инфузомат (по требованию), перфузор (по требованию), кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом (по требованию), кресло – каталка (2 шт.), тележка (каталка) для перевозки больных (2 шт.), тележка грузовая межкорпусная (2 шт.), весы (1 шт.), ростомер (1 шт.), негатоскоп (2 шт.), холодильник (2 шт.). в количестве в соответствии со Стандартом оснащения педиатрического отделения, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2012 года №366н.
В процессе рассмотрения дела исследован приказ главного врача КГБУЗ «Угловская ЦРБ» №-П/1, согласно которому с ДД.ММ.ГГГГ работа детского отделения организована в помещении бывшего родильного отделения, в связи с низким температурным режимом в детском отделении КГБУЗ «Угловская ЦРБ», повышенной влажностью, выходом из строя системы канализации, требующей капитального ремонта. Также исследована заявка на укрепление материальной базы КГБУЗ «Угловская ЦРБ», из содержания которой следует, что заявка подана в отношении объекта капитальных вложений – детское отделение (<адрес>, <адрес>), рассчитанное на 10 круглосуточных и 4 дневных койки, плановая сумма капитальных вложений – 20000000 рублей, дополнительные расходы – приобретение мебели, душевых кабинок, разработка проектно-сметной документации. Кроме того, ответчиком представлены заявки на укрепление материально-технической базы аналогичного содержания, направленные в июне 2024 года, в январе 2025 года.
Согласно сведениям, предоставленным ДД.ММ.ГГГГ КГБУЗ «Угловская ЦРБ», для проведения капитального ремонта детского отделения необходимо разработать проектно-сметную документацию, провести общестроительные работы. Предполагаемые срок проведения мероприятий: 12-14 месяцев.
В соответствии с заключением судебно-строительной экспертизы №, помещение второго этажа здания детской больницы с поликлиникой КГБУЗ «Угловская ЦРБ» (кадастровый №) по адресу: <адрес>, нуждается в обязательном проведении капитального ремонта. Эксплуатировать указанное помещение без проведения капитального ремонта, с учетом его фактического износа, а также использовать его для размещения стационара детского отделения невозможно (недопустимо).
Заключение эксперта соответствует требованиям статьи 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 31.05.2001 N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», эксперт предупреждался об ответственности за дачу заведомо ложного заключения по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации. Оснований для признания экспертного заключения недопустимым доказательством не имеется.
Согласно п.п. 1.2, 1.3, 1.6, 1.11 Устава, КГБУЗ «Угловская ЦРБ» является некоммерческой организацией, созданной Алтайским краем, собственником имущества и учредителем данного учреждения выступает Алтайский край. Министерство здравоохранения Алтайского края осуществляет функции и полномочия учредителя учреждения и главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственного учреждения, в том числе по вопросам сохранности, содержания и использования по назначению государственного имущества. Имущество, учитываемое на балансе Учреждения независимо от источников приобретения, закреплено за ним на праве оперативного управления. Владение, пользование и распоряжение указанным имуществом осуществляется с учетом ограничений, предусмотренных законодательством Российской Федерации, Алтайского края и Уставом. Учреждение осуществляет операции с поступающими средствами через лицевые счета, открываемые в территориальном органе Федерального казначейства.
Таким образом, представленные истцом доказательства с достоверностью подтверждают, что помещение детского отделения КГБУЗ «Угловская центральная районная больница» не соответствует санитарным правилам СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», Правилам противопожарного режима в Российской Федерации», Правилам организации деятельности педиатрического отделения, что влияет на безопасность нахождения в нем пациентов, существенно нарушает гарантированные Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами права на охрану здоровья и медицинскую помощь несовершеннолетним, создает угрозу безопасности жизни и здоровья неопределенного круга лиц и может повлечь за собой негативные последствия в виде нарушения прав и законных интересов граждан, как в области санитарной, противопожарной, так и в сфере антитеррористической безопасности. При таких обстоятельствах, исковые требования о возложении на ответчика обязанности организовать проведение капитального ремонта детского отделения КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенного на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой (кадастровый №, адрес: <адрес>), оснастить детское отделение КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенное на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой (кадастровый №) оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения педиатрического отделения, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2012 года №366н, а также системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества камер и мест их размещения обеспечить непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее 1 месяца, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
При этом, определяя перечень оборудования, которым надлежит оснастить детское отделение, суд признает и учитывает, что на момент рассмотрения дела в детском отделении отсутствует лишь часть имущества, перечисленного в вышеприведенном Стандарте оснащения педиатрического отделения, поэтому оснований для возложения обязанности оборудовать данное отделение всем приведенным в Стандарте имуществом суд не усматривает.
Оснований для признания незаконным бездействия ответчика суд не усматривает, так как со стороны КГБУЗ «Угловская ЦРБ» представлены доказательства принятия мер в течение последних трех лет к получению финансирования с целью устранения вышеприведенных нарушений, поэтому в указанной части требования истца удовлетворению не подлежат.
Доводы ответчика о том, что в марте-апреле 2025 года здание бывшего роддома, где в настоящее время расположено детское отделение, будет оборудовано системой видеонаблюдения суд не принимает, так как на момент рассмотрения дела в медицинском учреждении видеонаблюдение отсутствует, кроме того, истцом предъявлено требование об обеспечении системой видеонаблюдения помещения детского отделения в здании детской больницы, а не в помещении бывшего роддома.
В случае если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда (ст. 204 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). В соответствии с ч. 2 ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.
Разрешая вопрос о сроке, в течение которого вышеуказанные нарушения должны быть устранены ответчиком, суд считает необходимым предоставить ответчику срок до ДД.ММ.ГГГГ для проведения капитального ремонта детского отделения КГБУЗ Угловская ЦРБ, и до ДД.ММ.ГГГГ оснащения детского отделения КГБУЗ Угловская ЦРБ, оборудованием и системой видеонаблюдения. Данный срок, по мнению суда, является достаточным для выполнения вышеперечисленных обязанностей.
Оснований для возложения на собственника имущества ответчика обязанности выделить финансирование на устранение ответчиком данных нарушений требований законодательства не имеется по причине отказа прокурора от исковых требований в указанной части. Кроме того, с учетом положений ст. 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, ст. 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», в сфере деятельности, являющейся предметом рассмотрения по настоящему делу, Правительство Алтайского края, осуществляющее полномочия собственника имущества КГБУЗ «Угловская ЦРБ» через свои органы (в данном случае Министерство здравоохранения Алтайского края), как главный распорядитель средств краевого бюджета производит материально-техническое обеспечение деятельности данного учреждения, а понуждение к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание территориального органа и подчиненных ему органов и организаций, а также имущества, закрепленного за территориальным органом, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, в том числе вопроса о том, какими силами и за счет каких средств обеспечить деятельность подведомственных ему учреждений.
Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.
Истец при обращении в суд был освобожден от уплаты государственной пошлины. При таких обстоятельствах, с учетом предмета исковых требований, того обстоятельства, что истец обращался в суд в интересах неопределенного круга лиц в целях охраны здоровья граждан, результатов рассмотрения дела, с ответчика КГБУЗ «Угловская ЦРБ» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 20000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Иск прокурора Угловского района Алтайского края удовлетворить частично.
Возложить обязанность на КГБУЗ «Угловская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ организовать проведение капитального ремонта детского отделения КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенного на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой (кадастровый №, адрес: Россия, <адрес>).
Возложить обязанность на КГБУЗ «Угловская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить детское отделение КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенное на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой (кадастровый №) оборудованием, а именно: функциональная кровать для детей грудного возраста, кроватка с подогревом или матрасики для обогрева, прикроватная информационная доска (маркерная), мешок Амбу, манипуляционный стол, инфузомат, перфузор, кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом, кресло – каталка, тележка (каталка) для перевозки больных, весы, ростомер, негатоскоп, холодильник в количестве в соответствии со Стандартом оснащения педиатрического отделения, утв. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2012 года №366н.
Возложить обязанность на КГБУЗ «Угловская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оборудовать детское отделение КГБУЗ Угловская ЦРБ, расположенное на втором этаже здания детской больницы с поликлиникой (кадастровый №), системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества камер и мест их размещения обеспечить непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее 1 месяца.
В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.
Взыскать с КГБУЗ «Угловская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 20000 рублей.
Разъяснить, что решение суда, обязывающее организацию совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации меры, предусмотренные федеральным законом.
Решение может быть обжаловано в течение месяца в Алтайский краевой суд через Угловский районный суд Алтайского края со дня изготовления мотивированного решения. Дата изготовления мотивированного решения: 12 марта 2025 года.
Судья О.А. Закоптелова