Дело № 5- 68/2023

УИД- 44RS0003-01-2023- 001147-70

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

16 октября 2023 года г. Шарья

Судья Шарьинского районного суда Костромской области Гуманец О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.», юридический адрес: 157505 Костромская область Шарьинский район г. Шарья ул. имени хирурга ФИО1 д. 1, ИНН <***>, ОГРН <***>,

УСТАНОВИЛ:

на основании решения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области А.Е. Дриго от 20.07.2023 г. в связи с поступившей из Шарьинского межрайонного следственного отдела Следственного управления Следственного комитета России по Костромской области информации по вопросу качества оказания медицинской помощи ФИО2, в отношении ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» с 26 июля 2023 г. по 8 августа 2023 г. была проведена внеплановая документарная проверка в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности.

В ходе проведенной внеплановой документарной проверки выявлены нарушения требований пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», а именно: нарушение требований п. 9 приложения № 4 к п. 8 Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утверждённого приказом Минздрава России от 12.11.2012 г. № 909н (ред. от 09.07.2013), в части несвоевременного проведения комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, а именно: СЛР начата в 2:50, а не в 2:45, отсутствие проведения диагностического мероприятия ЭКГ до начала сердечно-лёгочной реанимации (имеется запись ЭКГ только после проведения СЛР в 03:20), а также на всём протяжении сердечно-лёгочной реанимации, согласно проведённому протоколу, отсутствуют записи о контроле за оценкой ритма сердца.

Данные нарушения повлияли на наступление тяжких последствий, смерть пациента ФИО2, которому не была оказана доступная и качественная помощь.

Установлено, что ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 26.19.2019 № Л041-01140-44/00551297, статус лицензии – действующая, срок действия – бессрочно.

Между тем лицензиатом грубо нарушаются обязательные лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные пунктом 5 и подпунктами «а,б,г» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Указанные обстоятельства явились основанием для составления должностным лицом Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области ФИО3 11 августа 2023 года в отношении юридического лица ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» протокола № 7/23 об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Участвовавшие в ходе рассмотрения дела представители Территориального органа Росздравнадзора ФИО3 и ФИО4, действующие на основании доверенностей от 18.09.2023 года и от 26 сентября 2023 года, указали, что юридическим лицом грубо нарушены обязательные лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности. Также указали, что административное правонарушение является длящимся, срок привлечения к административной ответственности не истёк.

Представитель ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» ФИО5 не отрицала обстоятельства, изложенные в протоколе № 7/23 от 11.08.2023 г. об административном правонарушении. Между тем указала, что нарушения, указанные в протоколе по делу об административном правонарушении имели место с 10.01.2023 г. по 12.01.2023 г., нарушения не являются длящимися, следовательно, срок давности привлечения лица к административной ответственности по указанным эпизодам составляет девяносто календарных дней, и начинает исчисляться со дня совершения нарушения (ч. 1.1 ст. 4.5 КоАП РФ). Срок давности привлечения к административной ответственности истёк 11.04.2023 г. Просила прекратить производство по делу.

Выслушав доводы участников, изучив представленные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", утверждённого постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 16.02.2022) лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п.п. «а»); соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьёй 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п.п. «б»).

Согласно п. 7 Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан.

В ходе внеплановой документарной проверки ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» проведенной Территориальным органом Росздравнадзора были выявлены факты нарушения требований законодательства: медицинской организацией не соблюдались порядки оказания медицинской помощи, критерии качества оказания медицинской помощи, в связи с чем, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, в период времени с 10.01.2023 г. (на этапе амбулаторной медицинской помощи) по 12.01.2023 г. в ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» была оказана некачественная медицинская помощь, повлекшая смерть пациента.

Указанное обстоятельство ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» не оспаривалось.

Вышеуказанные нарушения отражены в акте проверки № 44/23 от 08.08.2023 г. и протоколе 7/23 об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федераций об административных правонарушениях от 11 августа 2023 г.

Копия указанного протокола была направлена в адрес ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» 11.08.2023 года.

С учетом анализа приведенных выше нормативных актов и установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» допустило нарушения в сфере лицензионных требований, что образует объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федераций об административных правонарушениях - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

По общим правилам исчисления сроков давности привлечения к административной ответственности, установленным ч. 1 ст. 4.5 Кодекса Российской Федераций об административных правонарушениях постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении шестидесяти календарных дней (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении девяноста календарных дней) со дня совершения административного правонарушения, за нарушение законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Согласно части 2 статьи 4.5 КоАП РФ при длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью первой этой статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения.

При применении данной нормы необходимо исходить из того, что длящимся является такое административное правонарушение (действие или бездействие), которое выражается в длительном непрекращающемся невыполнении или ненадлежащем выполнении предусмотренных законом обязанностей. При этом следует учитывать, что такие обязанности могут быть возложены и иным нормативным правовым актом, а также правовым актом ненормативного характера, например представлением прокурора, предписанием органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль). Невыполнение предусмотренной названными правовыми актами обязанности к установленному сроку свидетельствует о том, что административное правонарушение не является длящимся.

Данный правовой подход сформулирован в пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2005 года N 5 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях".

Обстоятельства, послужившие основанием для возбуждения в отношении ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, имели место при оказании медицинской помощи пациенту ФИО2 в период с 10 по 12 января 2023 года.

Иных фактов осуществления учреждением здравоохранения деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), ему не вменено.

Доказательства, подтверждающие наличие иных фактов осуществления учреждением здравоохранения деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), представленные материалы дела не содержат.

При указанных обстоятельствах считать совершённое административное правонарушение длящимся, оснований не имеется.

Трехмесячный срок давности привлечения к административной ответственности по данному делу истёк 13 апреля 2023 года. Протокол об административном правонарушении составлен 11 августа 2023 года, поступил в Шарьинский районный суд Костромской области 21 августа 2023 года, то есть за пределами срока привлечения к административной ответственности.

В соответствии с п. 6 ч.1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению при истечении сроков давности привлечения к административной ответственности.

Исходя из положений ч.1 ст. 4.5 и п.6 ч.1 ст. 4.5 КоАП РФ, по истечении установленных сроков давности привлечения к административной ответственности вопрос об ответственности за совершение административного правонарушения обсуждаться не может, так как это ухудшает положение юридического лица, в отношении которого ведётся производство по делу.

Учитывая, что установленный ч. 1 ст. 4.5. КоАП РФ для данной категории дел трехмесячный срок давности привлечения к административной ответственности истёк, в силу п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ производство по делу об административном правонарушении в отношении ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф.» подлежит прекращению.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.» на основании п.6 ч.1 ст. 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности, прекратить.

Постановление может быть обжаловано в Костромской областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления.

Судья: О.В. Гуманец