Дело № 2а-912/2023
УИД 03RS0032-01-2023-000142-51
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 ноября 2023 года г. Бирск
Бирский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Корниловой А.Р., при секретарях Чиглинцевой А.В., Изибаевой В.Е.,
с участием помощника прокурора Бирского межрайонного прокурора Мартыновой И.Е., представителя административного ответчика ФИО2 - ФИО3, представителя ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ ФИО7,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ о признании постановки на диспансерный учет незаконной и о понуждению к снятию с диспансерного учета,
УСТАНОВИЛ:
Бирский межрайонный прокурор Республики Башкортостан в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с административным иском к ФИО2, указав, что Бирской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об обеспечении безопасности дорожного движения, в ходе которой выявлены обстоятельства, нарушающие права граждан на безопасное передвижение по дорогам Российской Федерации. В ходе проверки установлено, что ФИО2 имеет право управления транспортными средствами – водительское удостоверение на право управления транспортным средством серии 9912 № от ДД.ММ.ГГГГ категорий «В, В1(AS), М», сроком действия до ДД.ММ.ГГГГ. Согласно справке врача <данные изъяты> ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учёте у врача <данные изъяты> с диагнозом «<данные изъяты>. Пагубное употребление», ремиссия отсутствует, для снятия с диспансерного учёта необходимо подтверждение стойкой ремиссии не менее 1 (одного) года.
Прокурор просит суд прекратить действие права ФИО1 на управление транспортными средствами в связи с ухудшением его здоровья, которое препятствует безопасному управлению транспортными средствами, до получения медицинского заключения полного излечения от заболевания. Признать недействительным водительское удостоверение серии 9912 № от ДД.ММ.ГГГГ категорий «В, В1(AS), М» на имя ФИО1, выданное РЭГ ОГИБДД ОМВД России по <адрес>. Обязать ФИО1 сдать водительское удостоверение серии 9912 №, выданное ДД.ММ.ГГГГ, в ОГИБДД Отдела МВД России по <адрес> после вступления в силу судебного решения.
ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, указав, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился главному врачу ГБУЗ РБ «Бирская ЦРБ» с заявлением, которым просил: факт его нахождения на диспансерном учёте у врача <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>: пагубное употребление; ремиссии нет» считать недействительным и сведения (записи) о его диспансерном учете у врача <данные изъяты> аннулировать. ДД.ММ.ГГГГ за исх. № он получил уведомление о принятом по его заявлению решении о невозможности снятия установленного диагноза. ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ РБ «Бирская ЦРБ» обратился представитель ФИО1 - адвокат ФИО8 с ходатайством об отмене решения, принятого по заявлению ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ адвокату ФИО8 направлено уведомление о рассмотрении ходатайства и отказе в нем.
Как следует из данных решений, Административный ответчик считает, что: ФИО1 поставлен на диспансерный учет в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «психическое <данные изъяты>» обоснованно; для снятия с диспансерного учета при наличии у пациента диагноза «<данные изъяты>» нужно подтверждение стойкой ремиссии не менее года.
Постановку ФИО1 на диспансерный учет, справку врача <данные изъяты>, решения главного врача ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» об отказе в удовлетворении заявления ФИО1 и ходатайства адвоката ФИО8, условие о необходимости подтверждения стойкой ремиссии, считает незаконными по следующим основаниям:
Решения административного ответчика основаны на нормах Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденного приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ (далее: Инструкция СССР) и приказа Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркомания» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (далее: Порядок №н).
Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № данный приказ Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ № и утвержденная им «Инструкция....» признаны недействующими на территории Российской Федерации. Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» не содержит даже понятия «диспансерный учёт».
После последней добровольной явки ФИО1 на прием к врачу - 10.2009 года прошло более 13 лет, в течение которых никаких фактов и случаев употребления ФИО1 наркотических веществ выявлено не было.
При достоверности диагноза, указанного в справке врача ФИО5 за истекшие после 2009 годы, ФИО1 непременно был бы доставлен в лечебное учреждение или был бы вынужден явиться в лечебное учреждение самостоятельно. Не исключено, что мог быть похоронен давно. Если он 13 лет не потребляет никаких наркотических средств, то это является подтверждением объективности и профессионализма врача, оценившего ФИО1 как потребителя наркотиков и поставившего его только на профилактический учёт.
Справка врача <данные изъяты> ФИО5 не соответствует требованиям ст. 13, 22,78 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и требованиям Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее: Порядок выдачи справок..)
Незаконность утверждения административного ответчика о том, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете по указанному в Справке ФИО5 диагнозу подтверждается документами, подписанными и самим административным истцом.
Так, ДД.ММ.ГГГГ в связи с трудоустройством ФИО1 прошел медицинский осмотр. В акте медицинского осмотра от ДД.ММ.ГГГГ стоят штампы врача психиатра и <данные изъяты> «на учете не состоит», подтвержденные подписями и печатями врачей.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 прошел медицинскую комиссию на предмет наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. Как следует из выданного ему медицинского заключения серии 8027 № выявлено отсутствие у ФИО1 медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами.
В решении главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №, принятом по заявлению ФИО1 O.Н. утверждается, что ФИО1 при постановке на диспансерный учет в кабинет врача-нарколога Бирского ПНД ДД.ММ.ГГГГ был ознакомлен под роспись с правилами диспансерного учета, утвержденными приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ №, а в решении от ДД.ММ.ГГГГ №, принятом по ходатайству адвоката ФИО8 также утверждается, что при Постановке на диспансерный учет ФИО1 дана расписка о согласии с условиями диспансерного наблюдения, которая подтверждена личной подписью ФИО1 (пункт 2). Но данные доводы административного ответчика противоречат содержанию расписки от ДД.ММ.ГГГГ.
На основании вышеуказанного, просит признать постановку ФИО1 на диспансерный учет у врача <данные изъяты> ГБУЗ РБ «Бирская центральная районная больница» и требование о прохождении им диспансерного наблюдения незаконными и обязать административного ответчика снять его с диспансерного учета и наблюдения.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ был принят отказ Бирского межрайонного прокурора от административных исковых требований в части признания недействительным водительского удостоверения серии 9912 № от ДД.ММ.ГГГГ категорий «В, В1(AS), М» на имя ФИО1, выданное РЭГ ОГИБДД ОМВД России по <адрес>.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ соединены в одно производство дело №а-912/2023 по административному иску Бирского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами, и дело №а-1265/2023 по административному ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Бирская центральная районная больница о признании справки врача-нарколога, постановки на диспансерный учет и отказ о снятии с диспансерного учета незаконными, о возложении обязанности снять с диспансерного учета и наблюдения.
В судебном заседании помощник Бирского межрайонного прокурора ФИО6 представила в суд ходатайство об отказе от административных исковых требований. Просила производство по административному иску прокурора прекратить. В удовлетворении исковых требований ФИО1 просила отказать ввиду того, что ФИО1 врачебной комиссией снят с диспансерного учета.
В судебном заседании представитель ФИО1 - ФИО8 не возражал против прекращения производства по административному иску Бирского межрайонного прокурора к ФИО1 Административные исковые требования ФИО1 к ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ просил удовлетворить.
В судебном заседании представитель административного ответчика ГБУЗ Бирская ЦРБ ФИО4 возражал против удовлетворения заявленных требований. Просил суд приобщить выписку из решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которой ФИО1 был снят с диспансерного учета у врача-нарколога.
Представитель заинтересованного лица Отдела МВД России по <адрес> надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился.
Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
По смыслу положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.
При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными. Обязанность доказывания законности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов, организаций и должностных лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, возлагается на соответствующие орган, организацию и должностное лицо (часть 2 статьи 62, часть 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).
В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.
Вопросы доступности, качества и порядка оказания медицинской помощи регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", статьями 26, 27 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон N 3185-1).
Судом установлено и следует из амбулаторной карты ФИО1, что ДД.ММ.ГГГГ на прием врача-нарколога сотрудниками наркоконтроля был доставлен ФИО1, врачом-наркологом сделана следующая запись: был замечен в употреблении наркотических веществ. Жалоб не предъявляет. Наркотики, со слов, начал принимать год назад. Ввел внутривенно кустарно приготовленный из таблеток дезоморфин около 1,0 мл. Испытал эйфорию. Принимает эпизодически по 1,0-2,0 мл. раствора дезоморфина в месяц. Последний прием был месяц назад, абстинентный синдром отрицает. Объективно: имеются следы от внутривенных инъекций на локтевых сгибах. Установлен диагноз: потребитель наркотических веществ (дезоморфин).
На основании вышеуказанных сведений, ФИО1 взят на профилактический учет, проведена беседа о правилах профилактического учета.
У ФИО1 взята расписка, в которой указано «Я, ФИО1, 1977 14 декабря с правилами диспансерного учета ознакомлен».
В последующем, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 явился на прием самостоятельно, в амбулаторной карте сделана запись: употребление наркотических веществ отрицает. Жалоб нет, сон в норме, проживает с семьей, временно не работает. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые. На локтевых сгибах, по ходу вен, имеются свежие следы от внутривенных инъекций. Психологическое состояние: контактен. Ориентирован достаточно. Психопатологической продукции нет. Диагноз: потребитель наркотических веществ.
ДД.ММ.ГГГГ дан ответ на запрос УФСКН за № от 11.01.2010г. в том, что ФИО1 состоит на профилактическом учете у нарколога.
В период постановки ФИО1 на учет – 23.10.2009г. действовал Приказ Министерства здравоохранения СССР N 402/109 от ДД.ММ.ГГГГ "Об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией".Согласно п. 1.3 Инструкции, основанием для постановки на учет лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств является заключение врача <данные изъяты> медицинского учреждения, подтверждающего диагноз "наркомания", "токсикомания" или установление факта потребления наркотических и других средств, влекущих одурманивание без назначения врача с целью одурманивания.
В соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболеваний, утвержденной Приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (далее - Инструкция) (действовавшей в период постановки ФИО1. на учет – ДД.ММ.ГГГГ), диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлен диагноз хронический алкоголизм. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.
На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.
Согласно пункта 2 Инструкции установлено, что целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.
Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств - 1 год.
Лица группы риска в процессе профилактического наблюдения медицинскую помощь получают преимущественно в амбулаторных условиях.
Снятие с диспансерного учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.
Согласно пункта 3 Инструкции лица, злоупотребляющие алкоголем, замеченные в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, составляют группу профилактического наблюдения.
Таким образом, на основании вышеуказанных норм законодательства, действующего в момент постановки ФИО1 на наркологический учет, отсутствуют основания для постановки ФИО1 на диспансерный учет.
Врачом психиатром-наркологом ФИО5 была выдана справка, в которой указано, что ФИО1 состоит на диспансерном учёте у врача <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>; пагубное употребление; ремиссии нет.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился главному врачу ГБУЗ РБ «Бирская ЦРБ» с заявлением, которым просил: факт его нахождения на диспансерном учёте у врача <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>; пагубное употребление; ремиссии нет» считать недействительным и сведения (записи) о его диспансерном учете у врача <данные изъяты> аннулировать.
ДД.ММ.ГГГГ за исх. № вынесено решение о невозможности снятия установленного диагноза.
ДД.ММ.ГГГГ к главному врачу ГБУЗ РБ «Бирская ЦРБ» обратился адвокат ФИО8 с ходатайством об отмене решения от 07.06.2023г. №, принятого по заявлению гр. ФИО1
ДД.ММ.ГГГГ адвокату ФИО8 направлено уведомление о рассмотрении ходатайства и отказе в нем.
Как следует из данных решений, ГБУЗ РБ «Бирская ЦРБ» считает, что :
- ФИО1 поставлен на диспансерный учет в наркологический кабинет ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «<данные изъяты>. Пагубное потребление» обоснованно;
- для снятия с диспансерного учета при наличии у пациента диагноза «употребление с вредными последствиями» нужно подтверждение стойкой ремиссии не менее года.
Отказывая в удовлетворении заявления ФИО1 и адвоката ФИО8 ГБУЗ «Бирская ЦРБ» ссылается на «Инструкцию о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском употреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной приказом Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ № «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями».
Вместе с тем, сведений о постановке ДД.ММ.ГГГГ на диспансерный учет ФИО1 в амбулаторной карте не содержится. Врачом психиатром-наркологом ФИО5 в судебном заседании указано, что ФИО1 с 2009 года состоял на профилактическом учете и, поскольку ДД.ММ.ГГГГ Министерством здравоохранения РФ был принят приказ №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», который не предусматривал понятия профилактический учет, ФИО1 автоматически был переведен с профилактического на диспансерный учет.
Исходя из содержания записей в амбулаторной карте ФИО1 на основании норм Инструкции СССР даже профилактическое наблюдение за ФИО1 подлежало прекращению ДД.ММ.ГГГГ, так как в связи с длительным воздержанием (или прекращением) от употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств, а также в связи с тем, что в течение 1 года не обеспечен его осмотр, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел) и при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения.
Согласно другой Инструкции - Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией, утвержденная приказом МВД СССР от ДД.ММ.ГГГГ №, согласованным с Прокуратурой СССР, Министерством юстиции СССР и Верховным Судом СССР, действующей и в настоящее время, органы здравоохранения и внутренних дел осуществляют выявление и учет лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, под которыми понимаются лекарственные, а также иные натуральные и синтетические вещества, не отнесенные Министерством здравоохранения СССР к наркотическим, потребление которых осуществляется с целью одурманивания (опьянения (пункт 1.1). Согласно п. 1.2. Инструкции лица, допускающие немедицинское потребление наркотических средств, направляются органами внутренних дел, учреждениями здравоохранения на медицинское освидетельствование в лечебно-профилактические учреждения. Основанием для постановки таких лиц на учет является заключение врача <данные изъяты> медицинского учреждения, подтверждающее диагноз «наркомания», «токсикомания» или установление факта употребления наркотических средств без назначения врача с целью одурманивания.
Однако амбулаторная карта ФИО1 каких-либо сведений о проведении медицинского освидетельствования на предмет употребления наркотических средств и заключения врача о постановке диагноза «наркомания», «токсикомания» или установления факта употребления наркотических средств не содержит. В лечебное учреждение не направлены и материалы проверки, проведенной сотрудниками ОВД или наркоконтроля, подтверждающие факт употребления ФИО1 наркотических средств, (п.п.2.7). Пунктом 3.4 Инструкции предусмотрено, что на основании осмотра лица, проведения лабораторных исследований и изучения материалов врач-нарколог устанавливает диагноз заболевания или факт употребления наркотиков либо принимает решение о необходимости стационарного обследования, о чем составляется письменное заключение. Но карта ФИО1 никаких сведений о проведении лабораторных исследований и изучении материалов не содержит.
Основанием для постановки на учет таких лиц является заключение врача <данные изъяты> медицинского учреждения, подтверждающее диагноз «наркомания». «токсикомания» или установление факта потребления указанных в п.1.1. настоящей Инструкции средств без назначения врача с целью одурманивания (пункт 1.3). Но указанного заключения врача <данные изъяты> в медицинской карте ФИО1 не имеется. Следовательно, оснований для постановки ФИО1 на учет не было. Согласно пункту 5.1 данного Приказа при установлении в результате медицинского освидетельствования у лица диагноза «наркомания», «токсикомания», факта потребления наркотических средств или других средств, "влекущих одурманивание, на него заводится «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (учетная форма № /у). Но такой Карты также не имеется. Следовательно, диспансерное наблюдение за ФИО1 не было установлено. Согласно пункту 5.7 данного Приказа на лиц, поставленных на учет, ведется картотека динамического наблюдения, состоящая из 4-х разделов. В третьем разделе (профилактический учет) - карты на лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, у которых не сформировалось заболевание «наркомания». Согласно пункту 7 данного приказа основаниями для снятия с учета в горрайорганах и медицинских учреждениях лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание являются: выздоровление (стойкая ремиссия) или воздержание от потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание: призыв в ряды СА смерть лица, состоявшего на учете; изменение места жительства и др.
Выздоровление (стойкая ремиссия) или воздержание от потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание. Лица, состоящие на учете с диагнозом «наркомания», «токсикомания» (прим.: данный диагноз ФИО1 не был поставлен): снимаются с учета по истечении 5 лет с момента воздержания от употребления наркотических и других средств, влекущих одурманивание, а допускающие немедицинское потребление таких веществ без наличия указанных диагнозов - по истечении года после воздержания.
Следовательно, ФИО1 подлежал снятию с учета и по данному основанию.
После последней добровольной явки ФИО1 на прием к врачу, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ прошло более 13 лет, в течение которых никаких фактов и случаев употребления ФИО1 наркотических веществ выявлено не было. 13-летнее воздержание от потребления наркотиков - неоспоримое основание для снятия ФИО1 с профилактического наблюдения. А на диспансерный учет он фактически поставлен не был.
Норма Инструкции о прекращении профилактического наблюдения в связи с тем, что гражданин «не обратился за помощью в течение года» по смыслу совпадает с нормами вышеприведенных приказа Минздрава СССР от ДД.ММ.ГГГГ и Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией, утвержденной приказом МВД СССР от ДД.ММ.ГГГГ №, согласованным с Прокуратурой СССР, Министерством юстиции СССР и Верховным Судом СССР.
Медицинскими документами, содержащимися в амбулаторной карте, не подтвержден и диагноз, указанный в справке: психическое и поведенческое расстройство, пагубное употребление медицинскими (диагностическими), в то время как первоначально при осмотре ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ был поставлен иной диагноз: потребитель наркотических веществ, в то время как сведений и о периодическом употреблении ФИО1 наркотических веществ в карте не имеется.
Заключением комиссии судебно-психиатрических экспертов 13.10.2023г. № установлено, что ФИО1 каким-либо хроническим психическим расстройством или слабоумием не страдает. Однако ответить на вопрос, о наличии зависимости от наркотических средств и показаний к управлению транспортными средствами не представляется возможным, в связи с нахождением его с 2009 года на диспансерном наблюдении у нарколога, отсутствии сведений о динамическом наблюдении и отсутствии результатов анализов на выявление наркотических средств.
Таким образом, суд приходит к выводу, что постановка ФИО1 на диспансерный учет по указанному заболеванию является необоснованной.
Часть административных исковых требований ФИО1 об обязании ГБУЗ РБ Бирский ЦРБ снять ФИО1 с диспансерного учета не подлежит удовлетворению, ввиду того, что ФИО1 решением врачебной комиссии психо-неврологичского диспансера от ДД.ММ.ГГГГ был снят с диспансерного учета у врача <данные изъяты>.
Бирский межрайонный прокурор отказался от административных исковых заявлений к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствам.
Последствия отказа от исковых требований помощнику Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан были разъяснены и понятны.
Определением Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ производство по административному исковому заявлению Бирского межрайонного прокурора Республики Башкортостан в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о прекращении действия права на управление транспортными средствами в связи с отказом от административного искового заявления.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, ст. 227 КАС РФ,
РЕШИЛ:
административное исковое заявление ФИО1 к ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ о признании постановки на диспансерный учет незаконной и о понуждении к снятию с диспансерного учета – удовлетворить частично.
Признать незаконной постановку ФИО1 на диспансерный учет у врача <данные изъяты> ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ с диагнозом: <данные изъяты>. Пагубное употребление.
В удовлетворении остальной части административных исковых требований - отказать
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия через Бирский межрайонный суд Республики Башкортостан.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий судья подпись. А.Р. Корнилова
Копия верна. Судья: А.Р. Корнилова
Подлинник решения находится в деле
№а-912/2023 Бирского межрайонного суда РБ