Дело № 2-416/2025
УИД 26RS0015-01-2025-000772-71
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
01 августа 2025 года г. Ипатово
Ипатовский районный суд Ставропольского края в составе председательствующего судьи Блохиной Н.В.,
при помощнике судьи Сысик Е.И.,
с участием помощника прокурора Ипатовского района Ставропольского края К.И.,
представителя ответчика ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» по доверенности М.С.
представителя Социального фонда –Н.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ипатовского района в интересах Н.В. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» о признании права медработника на получение специальной социальной выплаты,
УСТАНОВИЛ:
прокурор Ипатовского района Ставропольского края обратился в суд с иском в интересах Н.В. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» (далее – ГБУЗ СК «Ипатовская РБ») о признании права на специальную социальную выплату и возложении обязанности включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
В обоснование иска указано, что прокуратурой Ипатовского района Ставропольского края проведена проверка по обращению работников ГБУЗ СК «Ипатовская РБ», в том числе Н.В. о нарушении ее прав на получение дополнительных социальных гарантий медицинским работникам, по результатам которой выявлены нарушения в деятельности ГБУЗ СК «Ипатовская РБ».
В результате проверки установлено, что Н.В. на основании трудового договора от 18.04.2005 и дополнительных соглашений к нему от 15.06.2018, 16.01.2020, 19.03.2020 состоит в должности медицинского регистратора районной поликлиники ГБУЗ СК «Ипатовская РБ», получила свидетельство об освоении программы профессионального обучения «Медицинский регистратор» от <данные изъяты>.
Главным врачом утверждены функциональные обязанности медицинского регистратора от 30.09.2010, согласно п.1,3,4,7,8 которых к основным задачам медрегистратора относятся организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу, как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону, обеспечение своевременного подбора доставки медицинских документов в кабинет врача правильное ведение и хранение картотеки поликлиники, осуществление записи на прием к врачу поликлиники и регистрацию вызовов врачей на дом, направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на флюорографическое обследование и на профилактические осмотры, оформление листков и справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков.
Согласно сведениям отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» включена в Перечень организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования и с 01.01.2023 ежемесячно предоставляет в отделение реестры медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
При этом реестры на работника Н.В. в отделение от ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» не поступали, что не соответствует положениям ст. 72 Федерального закона от 21.1.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 6,10 Постановления от 31.12.2022 №2568, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 №205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Медицинским учреждением здравоохранения работник Н.В. в реестр не включена, в связи с чем, лишена права государственной поддержки.
В адрес главного врача ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» прокуратурой Ипатовского района Ставропольского края внесено представление, по результатам рассмотрения которого, необходимых мер по восстановлению нарушенного права медицинского работника не принято.
Просит суд признать право Н.В. на специальную социальную выплату медицинским работникам и обязать ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» включить Н.В. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение.
До рассмотрения дела по существу в силу ч.1 ст. 39 ГПК РФ прокурор Ипатовского района Ставропольского края уточнил исковые требования по следующим основаниям.
Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников сфере здравоохранения» утверждены должностные обязанности медицинского регистратора, а также требования к его квалификации: среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от31.12.2022 № 2568.
При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подп. «а», «д» и «з» п.2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п.4 Разъяснений).
Следовательно, законодатель предоставляет меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности условий:
1) лицо, претендующие на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также в случае внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей;
2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Н.В. освоила после направления иска в суд программу профессионального обучения медицинский регистратор по профессии Медицинский регистратор в объеме 936 академических часов, в период с 13.01.2025 по 23.06.2025, ей присвоена соответствующая квалификация.
Также в ходе рассмотрения настоящего спора главным врачом ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» утверждена новая должностная инструкция медицинского регистратора от 07.07.2025, в которой согласно п.2.4 указано, что медицинский регистратор выполняет, в том числе следующие функции пострадавшим:
- прохождение обучения навыкам оказания первой помощи, комплектование аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи, памяток-алгоритмов первой помощи;
- проведение оценки окружающей обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи пострадавшим;
- вызов врача, скорой медицинской помощи, других специальных служб через других лиц;
- определение наличия сознания у пострадавшего, восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пациента (пострадавшего);
- проведение базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у взрослых и детей по алгоритму до появления признаков жизни;
- проведение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей, - проведение мероприятий по обзорному осмотру пострадавшего о временной остановке наружного кровотечения;
- проведение подробного осмотра пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью;
- оказание первой помощи при остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения на основании памятки-алгоритма в установленном порядке;
- оказание первой помощи при травмах, отравлениях, состояниях; обеспечение пострадавшему оптимального положения тела;
- проведение контроля состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки, передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, врачу, другим спецслужбам.
Ссылаясь на тот факт, что поскольку Н.В. работает в должности медицинского регистратора в ГБУЗ СК «Ипатовская РБ», имеет среднее специальное образование, в ее должностные обязанности входит осуществление медицинской деятельности, должность медицинского регистратора включена в соответствующую номенклатуру медицинских и фармацевтических работников, специальные социальные выплаты которым предусмотрены постановлением Правительства РФ № 2568, Н.В. имеет право на получение мер государственной социальной поддержки.
Просит суд признать с 07.07.2025 право Н.В. на специальную социальную выплату медицинским работникам и обязать ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» и включить Н.В. в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение.
В возражениях на исковое заявление представитель ответчика ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» М.С. указала, что постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства от 31.12.2022 № 2568) в п. 2 с 1 января 2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 внесены изменения в постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 01 марта 2024 года. С указанной даты в силу п. «д» Постановления № 2568 право на ежемесячную социальную выплату имеет средней средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены разъяснения по применению постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).
В соответствии с п.4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:
указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;
указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);
указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
Согласно положениям ч.1 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся:1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
В части 1 ст. 33 указанного ФЗ № 323 указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч.6 ст. 33 ФЗ № 323).
Частью 1 ст. 34 ФЗ № 323 определено, что специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч.2 Закона).
Н.В. состоит в должности медицинского регистратора районной поликлиники ГБУЗ СК «Ипатовская РБ». Основной задачей медицинского регистратора является регулирование потока пациентов для оказания им квалифицированной медицинской помощи, в том числе согласно п.2.4 должностной инструкции может оказывать первую помощь пострадавшим.
Согласно п.1,2 ст. 31 указанного ФЗ № 323 первая помощь - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи.
Первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, а также самими пострадавшими (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами.
Первая помощь оказывается в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено федеральными законами, и включающими в себя: 1) перечень состояний, при которых оказывается первая помощь; 2) перечень мероприятий по оказанию первой помощи; 3) последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи.
Согласно приказу Минздрава России от 03.05.2024 N 220н "Об утверждении Порядка оказания первой помощи" указано, что первая помощь оказывается пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи.
Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", в графе «должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» также указаны должностные обязанности медицинского регистратора, среди которых: ведение регистрации больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг, обеспечение хранения и доставку медицинских карт в кабинет врача, участие в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.
Н.В. не оказывает медицинскую помощь какого-либо вида медицинской помощи, к среднему медицинскому персоналу с врачами, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний или с профилактической целью Н.В. также не относится. Должностные обязанности Н.В. имеют только организационные функции по регулированию маршрутиризации потоков и регистрации пациентов для оказания им квалифицированной медицинской помощи. Таким образом, считает, что Н.В. права на специальную социальную выплату не имеет, в связи с чем оснований для удовлетворение исковых требований прокурора не имеется (полный текст возражений приобщен к материалам дела).
В возражениях на исковое заявление представитель отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю указал, что требования прокурора находит необоснованными и неподлежащими удовлетворению, указав, что медицинский работник, замещающий должность медицинского регистратора поликлиники, согласно квалификационным характеристикам медицинского статистика в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н не работает с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний, включая проведение исследований и не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний, включая проведение исследований по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), и, следовательно, не является получателем специальных социальных выплат по категории средний медицинский персонал, работающий с врачами, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью и пр. (подпункт «е» пункта 2 Постановления № 2568). Те должностные обязанности, которые исполняет медицинский регистратор, не возможно расценить как оказание медицинской помощи. Освоение программы обучения медицинский регистратор, а также осуществление трудовых функций в «ГБУЗ СК «Ипатовская районная больница» и соответствие наименования должностей не являются достаточным основанием для установления специальной социальной выплаты (полный текст возражений приобщен к материалам дела).
В судебном заседании помощник прокурора Ипатовского района К.И. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в иске.
Истец Н.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении гражданского дела в ее отсутствие.
В судебном заседании представитель ответчика ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» М.С. исковые требования не признала по доводам, изложенным в представленных письменных возражениях на исковое заявление.
В судебном заседании представитель отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю Н.Н. просила суд в удовлетворении исковых требований прокурору отказать по доводам, изложенным в представленных письменных возражениях на иск.
Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Ставропольского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Выслушав помощника прокурора Ипатовского района Ставропольского края, представителя ответчика ГБУЗ СК «Ипатовская РБ», представителя отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Как следует из материалов дела, Н.В. на основании заключенного трудового договора от 18.04.2005 и дополнительных соглашений к нему от 15.06.2018, 16.01.2020, 19.03.2020 занимает должность медицинского регистратора в поликлиники ГБУЗ СК «Ипатовская районная больница» с 20.09.1995.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" в пункте 2 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 г. № 343 внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 года.
С указанной даты в силу подпункта "д" пункта 2 Постановления Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 право на ежемесячную социальную выплату имеет средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р.
Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования".
В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (часть 2 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
В части 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (часть 3,6,7 Федерального закона от 08.08.2024 N 290-ФЗ).
Частью 1 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (часть 2 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).
Из материалов дела следует, что согласно приказу главного врача Ипатовскогго межрегионального медицинского объединения №-К от ДД.ММ.ГГГГ П. (в настоящее время Н.В.) медицинского регистратора, работающей на 0,5 ставки, считать работающей ставку медицинского регистратора с 21.08.1995 на период трудового отпуска ФИО9, а с 20.09.1995 считать работающей в должности медрегистратора постоянно.
18.04.2005 между ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» и Н.В. заключен трудовой договор от 18.04.2005, согласно которому Н.В. занимает должность медицинского регистратора в поликлинике ГБУЗ СК «Ипатовская районная больница» с 20.09.1995. Дополнительными соглашениями к договору от 15.06.2018, 16.01.2020, 19.03.2020 внесены изменения в части оплаты труда.
Как следует из должностной инструкции медрегистратора, утвержденной главным врачом МУЗ «Ипатовская ЦРБ» 30.09.2010, медицинский регистратор обеспечивает своевременную регистрацию больных на прием к врачу в поликлинику и на дом. Основными задачами медрегистратора является: организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу, как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону; обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи; обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинет врача, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники; обеспечивает информацией население о времени приема врачей их специальностей во все дни недели, в том числе субботу и в воскресенье с указанием часов приема, номеров кабинетов; информирует о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачу, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителей, информирует о порядке работы поликлиники, правилах подготовки к исследованиям; осуществляет запись на прием к врачу поликлиники и регистрацию вызовов врачей на дом. Направляет в установленном порядке обратившихся в поликлинику на флюорографическое обследование и на профилактические осмотры. Осуществляет оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных справок, направлений, рецептов и выписок из истории болезни, сортировку и раскладку выполненных лабораторных исследований, строгий учет и регистрацию в специальных журналах.
Как следует из должностной инструкция медицинского регистратора, утвержденной главным врачом ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» на момент нахождения в производстве суда настоящего искового заявления (07.07.2025), медицинский регистратор выполняет следующие трудовые функции: информационно-справочное сопровождение пациента в регистратуре медицинской организации п.2.1), осуществляет формирование и ведение картотеки (базы данных) в регистратуре медицинской организации (п.2.3). Также в должностной инструкции указано, что при проведении медицинской регистрации пациентов (п.2.4) медицинский регистратор выполняет, в том числе следующие функции пострадавшим: прохождение обучения навыкам оказания первой помощи, комплектование аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи, памяток-алгоритмов первой помощи; проведение оценки окружающей обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи пострадавшим; вызов врача, скорой медицинской помощи, других специальных служб через других лиц; определение наличия сознания у пострадавшего, восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пациента (пострадавшего); проведение базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у взрослых и детей по алгоритму до появления признаков жизни; проведение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей, - проведение мероприятий по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения; проведение подробного осмотра пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью; оказание первой помощи при остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения на основании памятки-алгоритма в установленном порядке; оказание первой помощи при травмах, отравлениях, состояниях; обеспечение пострадавшему оптимального положения тела; проведение контроля состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки, передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, врачу, другим спецслужбам.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», в графе «Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием», также указаны должностные обязанности Медицинского регистратора, среди которых: ведение регистрации больных, обратившихся в медицинскую организацию для улучшения медицинских услуг, обеспечение хранения и доставки медицинских карт в кабинет врача, участие в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.
Таким образом, исходя из вышеуказанных должностных инструкций основной задачей медицинского регистратора является регулирование потока пациентов для оказания им квалифицированной медицинской помощи.
Само по себе указание в должностной инструкции медицинского регистратора в качестве функций оказания первой помощи пациентам, не свидетельствует о доказанности осуществления данной трудовой функции истцом. Письменных доказательств (журнала регистрации оказания первичной помощи и пр.) оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам на постоянной основе, стороной истца суду не представлено.
К среднему медицинскому персоналу, указанному в подпункте «е» абзаца 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, то есть к медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подп. «б» настоящего пункта, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) Н.В. также не относятся.
Таким образом, исходя из представленных доказательств, должностных обязанностей Н.В., последняя не оказывала и не оказывает медицинскую помощь какого-либо вида медицинской помощи.
Кроме того в ч.1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в редакции на момент принятия решения) указано, что медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Следовательно, положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ дифференцировано понятие медицинских работников по смыслу указанного закона.
Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н (ред. от 03.06.2025) утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников. Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) указаны в пункте 9 приказа. Пунктом 9.31 Номенклатуры установлено, что «медицинский регистратор» относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием.
Как следует из материалов дела Н.В. не имеет среднее профессиональное медицинское образование. Представленная стороной истца копия свидетельства о прохождении обучения по основной учебной программе дополнительного профессионального образования «Медицинский регистратор» в объеме 936 часов не отождествляется со средним медицинским образованием. Кроме того стороной истца на требования суда представить оригинал свидетельства о прохождении обучения, не представлено.
Таким образом, из установленных по делу обстоятельств усматривается, что Н.В., занимающая должность медицинского регистратора в ГБУЗ СК «Ипатовская РБ», не относятся к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в указанными в подпункте "д" и "е" пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования", а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Принимая во внимание, что должностные обязанности Н.В. имеют только организационные функции, суд приходит к выводу об отсутствии у Н.В. права на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, а, следовательно, отсутствии правовых оснований для удовлетворения предъявленных исковых требований.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований прокурора Ипатовского района (ИНН <***>, ОГРН <***>) в интересах Н.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт гражданина Российской Федерации <данные изъяты>) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) о признании права медработника на получение специальной социальной выплаты, - отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда путем подачи апелляционной жалобы через Ипатовский районный суд Ставропольского края в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Мотивированное решение изготовлено 15 августа 2025 года.
Судья -