Решение по делу № 2-1653/2022 от 16.06.2022 | Ленинский районный суд (город Севастополь)

Категория дела О взыскании расходов на лечение Гражданское Удовлетворено

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурора Ленинского района города Севастополя обратился в суд, с вышеуказанным иском мотивируя следующим.

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь. Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям изложенным в иске. Как видно из материалов

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования Прокуратуры Ленинского района г.Севастополя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к <ФИО> о взыскании расходов на лечение– удовлетворить.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело № 2-1653/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Севастополь 16 июня 2022 года

Ленинский районный суд города Севастополя в составе: председательствующего судьи Калгановой С.В., при секретаре Третьяк Н.В., с участием помощника прокурора Ленинского района г.Севастополя Янова А.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокуратуры Ленинского района г.Севастополя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурора Ленинского района города Севастополя обратился в суд, с вышеуказанным иском мотивируя следующим.

Прокуратурой района проведена проверка по информации ТФОМС города Севастополя о взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Установлено, что 14.09.2020 примерно в 17 часов 30 минут ФИО1 по месту своего проживания распивал спиртные напитки совместно с ФИО2 Между ними на почве внезапно возникших неприязненных отношений произошел словесный конфликт, который перерос в ссору, в ходе которой ФИО2 высказал угрозы причинения ФИО1 телесных повреждений, повалил ФИО1 на диван, взял в захват рукой за шею.

Высвободившись из захвата и видя, что ФИО2 тянется вновь схватить его за шею, ФИО1, опасаясь за свое здоровье, находясь в состоянии необходимой обороны, при этом явно превышая ее пределы, решил причинить ФИО2 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни потерпевшего, не желая наступления общественно опасных последствий в виде смерти ФИО2, хотя в сложившихся обстоятельствах при должной внимательности и осмотрительности мог и должен был предвидеть их наступление, в связи с чем металлической мясорубкой, удерживаемой в левой руке, нанес потерпевшему не менее трех ударов в область головы.

В результате вышеуказанных преступных действий ФИО1 ФИО2 в соответствии с заключением судебно-медицинской экспертизы от 09.11.2020 № 2004-Э были причинены следующие телесные повреждения: открытая черепно-мозговая травма в виде вдавленного многооскольчатого перелома лобной и височной костей с переходом на основание; кровоизлияний под твердую и мягкие мозговые оболочки головного мозга с очагом ушиба в височной доле левого полушария, являющиеся опасными для жизни в момент причинения. Описанные повреждения состоят в причинной связи с наступлением смерти ФИО2. которая наступила 21.09.2020 в ГБУЗС «Городская Больница №1 им. Н.И. Пирогова».

Приговором Ленинского районного суда города Севастополя ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на семь месяцев. На основании ст. 73 УК РФ наказание считается условным с испытательным сроком на два года.

Согласно ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу, обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 14.09.2020 ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» оказывалась медицинская помощь в условиях скорой помощи, а также последний находился на стационарном лечении в ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» в период с 14.09.2020 по 21.09.2020. Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств ТФОМС города Севастополя, в результате чего на лечение ФИО2 затрачено 148 608, 21 руб.

Согласно информации ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» от 27.04.2021 № и ГБУЗС «Городская больница № им. Н.И. Пирогова» от 23.04.2021 №, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи ФИО2 составила 148 608, 21 руб.

Учитывая изложенное, денежные средства в размере 148 608, 21 руб., затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» и ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение ФИО2 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

ТФОМС города Севастополя гражданский иск о возмещении причиненного ущерба в рамках уголовного дела не заявлялся. Кроме того, с отдельным исковым заявлением о возмещении вреда, причиненного ФИО1, также не обращался.

Просит взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО2 в сумме 148 608, 21 руб.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям изложенным в иске.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах не явки не сообщил.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, явку представителя не обеспечил, письменных возражений на исковое заявление не представил, неоднократно извещалась судом по месту жительства: <адрес> надлежащим образом (заказными письмами).

Как видно из материалов дела, судебные извещения, направленные заблаговременно в установленном законом порядке заказной корреспонденцией, возвратились за истечением срока хранения в почтовом отделении.

Из материалов дела следует, что ответчик не являлся в почтовое отделение за заказной корреспонденцией, направленной судом, что подтверждается данными отделения почтовой связи.

Поскольку ответчик не обеспечил получение поступающей по его месту жительства и регистрации почтовой корреспонденции и не проявил должную степень осмотрительности, на нем лежит риск возникновения неблагоприятных последствий в результате неполучения судебных извещений.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Неявка лица, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.

Одновременно участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью участвующего в деле лица, каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки. В связи с чем, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено рассмотреть дело в отсутствие ответчика, представителя материального истца.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, дав оценку собранным по делу доказательствам в их совокупности, суд приходит к следующему.

Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

ТФОМС города Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 № 51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно информации ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» от 27.04.2021 № и ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова» от 23.04.2021 №, стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи ФИО2 составила 148 608, 21 руб.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст. 1074 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст.13 п.3).

Таким образом, разрешая заявленные требования и установив, что денежные средства в размере 148 608,21 руб., затраченные ГБУЗС «Городская больница № 1» и ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение ФИО2 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными и подлежат возмещении причинителем вреда, в связи с чем, требование прокурора о взыскании с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО2, суд находит целесообразным и обоснованным.

В соответствии со ст.89 ГПК РФ, п.9 ч.1 ст.333-36 Налогового кодекса РФ прокурор по заявлениям в защиту интересов неопределенного круга лиц освобожден от уплаты государственной пошлины.

Согласно ст.103 ГПК РФ, и п.8 ч.1 ст.333-20 Налогового кодекса РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, госпошлина взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ государственная пошлина подлежит зачислению в бюджет Ленинского района.

Поэтому с ответчика подлежит взысканию госпошлина в бюджет Ленинского района г.Севастополя в размере 4 172,16 рублей исходя из цены иска.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокуратуры Ленинского района г.Севастополя в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО1 о взыскании расходов на лечение– удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ уроженца <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО2 в размере 148 608 рублей 21 копейка.

Взыскать с ФИО1 в бюджет Ленинского района города Севастополя государственную пошлину в размере 4 172 рублей 16 копеек.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд города Севастополя.

Судья Ленинского районного

суда города Севастополя С.В.Калганова

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →