№5-545/2022

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Карачаевск 07 сентября 2022 года

Карачаевского городского суда ФИО1 Республики Долаев А.С., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении в отношении РГБУЗ «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница», адрес учреждения: КЧР, (адрес обезличен) привлеченного к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях

установил:

Согласно протокола об административном правонарушении от (дата обезличена), составленного специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по ФИО1 Д.И., в соответствии с решением руководителя Территориального органа Росздравнадзора по ФИО1 от (дата обезличена) (номер обезличен)-р/22 была проведена внеплановая выездная проверка в отношении Республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница»; сокращенное наименование - РГБУЗ «КЦГРБ»; юридический адрес: 369200, ФИО1, (адрес обезличен); (номер обезличен), осуществляющего медицинскую деятельность на основании лицензии от (дата обезличена) № ЛО-09-01-000732, предоставленной Министерством здравоохранения ФИО1 Республики.

В ходе проведенной проверки должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по ФИО1, проводившими проверку, выявлено и отражено в акте проверки от (дата обезличена) (номер обезличен), что медицинская деятельность в РГБУЗ «КЦГРБ» осуществлялась с нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом «б» пункта 5 и подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

По результатам проверки в соответствии с частями 3 и 4 статьи 28.3 КоАП РФ и приказом Росздравнадзора от (дата обезличена) (номер обезличен)-Пр/05 специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по ФИО1 Д.И. в отношении РГБУЗ «КЦГРБ» составлен протокол от (дата обезличена) (номер обезличен) об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В судебное заседание представитель ТО Росздравнадзора по ФИО1 и представитель РГБУЗ «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница» будучи неоднократно извещены о времени и месте проведения судебного заседания дважды не явились, об уважительности причин не явки суд не известили.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, прихожу к выводу о наличии состава административного правонарушения.

Как следует из материалов дела, в результате проведенной проверки, (дата обезличена), должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по ФИО1 установлено и отражено в Акте проверки от (дата обезличена) (номер обезличен), что медицинская деятельность по адресу: ФИО1, (адрес обезличен) РГБУЗ «КЦГРБ» осуществляется с нарушением лицензионных требований, предусмотренных подпунктом «б» пункта 5 и подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

По результатам проверки составлен Акт от (дата обезличена) (номер обезличен), протокол об административном правонарушении от (дата обезличена) (номер обезличен).

В соответствии с ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Часть 3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях устанавливает ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна). Примечание. Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Материалами дела подтверждается, что в ходе проверки лечебного учреждения РГБУЗ «КЦГРБ» установлено, что лечебное учреждение Карачаевское ЦГРБ, осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от (дата обезличена) № ЛО-09-01-000732, предоставленной Министерством здравоохранения ФИО1 Республики.

В тоже время, в ходе проверки предоставленных материалов Росздравнадзора установлено, при осуществлении медицинской деятельности учреждение нарушает Лицензионные требования, предусмотренных подпунктом «б» пункта 5 и подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установлены пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от (дата обезличена) (номер обезличен) (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Республиканское государственное бюджетное учреждение «Карачаевская центральная городская и районная больница» (далее - РГБУЗ «КЦГРБ») осуществляет медицинскую деятельность, в том числе по адресу: 369000, ФИО1, (адрес обезличен) на основании лицензии от (дата обезличена) Л041-01159-09/00577546, предоставленной Министерством здравоохранения ФИО1 Республики.

Так РГБУЗ «КЦГРБ», его структурными подразделениями при осуществлении медицинской деятельности не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, - оснащение медицинскими изделиями (оборудованием, аппаратами, приборами, инструментами) не соответствует требованиям стандартов оснащения, предусмотренным соответствующими порядками оказания медицинской помощи:

Оснащение терапевтического кабинета не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный.

Оснащение кабинета врача-эндокринолога не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек).

Оснащение кабинета врача - детского эндокринолога не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «детская эндокринология», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек); орхидометр; тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче; калипер.

Оснащение офтальмологического кабинета не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: автоматический проектор знаков с принадлежностями; диафаноскоп; экзофтальмометр; бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии; гониоскоп; набор магнитов; набор для промывания слезных путей; векорасширитель; векоподъемник.

Оснащение отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н, отсутствует монитор нейро-мышечной передачи.

Оснащение терапевтического отделения не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от (дата обезличена) (номер обезличен)н, отсутствует система палатной сигнализации.

Оснащение неврологического отделения не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: кровать функциональная; система палатной сигнализации; эхоэнцефалоскоп; анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный; стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия); электромиограф (нейромиограф, миограф); персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

Оснащение хирургического отделения не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: кровать функциональная; система палатной сигнализации; монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия).

9. Оснащение хирургического отделения не соответствует стандарту оснащения,предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: ультразвуковая мойка; антистеплер для снятия скоб (швов).

10. Оснащение родильного отделения не соответствует стандарту оснащения, предусмотренному Приложением (номер обезличен) к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от (дата обезличена) (номер обезличен)н. Отсутствует следующее оснащение/оборудование: стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента, лекарственных препаратов и приборов; дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи (I, II, III)** ; ширма (I, II)1"2; шкаф для медикаментов (I, И)1"2; кровать функциональная (I, II)1"2; укладка для профилактики парентеральных инфекций (I, II)1"2; укладка экстренной помощи при кровотечении (I, II)1>2; капнограф (II)2; кровать функциональная.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от (дата обезличена) № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Также согласно пункту 2 части 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от (дата обезличена) N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности») медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства РФ от (дата обезличена) (номер обезличен) утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее -Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с подпунктом «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», является лицензионным требованием, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности.

В силу подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности соблюдение порядков оказания медицинской помощи является одним из лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии, также являются лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Таким образом, РГБУЗ «КЦГРБ» не соблюдаются лицензионные требования, предусмотренные подпунктом «б» пункта 5 и подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Пунктом 7 Положения о лицензировании предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 192 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Частью 10 статьи 192 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» определено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Отсутствие в РГБУЗ «КЦГРБ», в его структурных подразделениях необходимых медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), соответственно, несоблюдение порядков оказания медицинской помощи влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, получающих медицинскую помощь в РГБУЗ «КЦГРБ», так как каждый из отсутствующих медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) является необходимым для оказания надлежащей медицинской помощи по соответствующему профилю, - является необходимым для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, осуществляемую РГБУЗ «КЦГРБ» в соответствии с лицензией от (дата обезличена) Л041-01159-09/00577546.

Таким образом, Республиканское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница» осуществляет медицинскую деятельность с грубым нарушением лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Республиканское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница» является некоммерческой организацией и осуществляет медицинскую деятельность, не связанную с извлечением прибыли.

Таким образом, Республиканским государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница» совершено административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Решая вопрос о виновности юридического лица, принимая во внимание положения ч.2 ст.2.1 Кодекса Российской Федерации об административном правонарушении, согласно которым юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Оценив доказательства по делу в совокупности, суд приходит к выводу о доказанности вины РГБУЗ «КЦГРБ» в совершении административного правонарушения и квалифицирует его действия по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ч.1 ст.4.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении трех месяцев со дня совершения административного правонарушения.

Правонарушение имеет характер длящегося, поэтому в соответствии с ч. 2 ст. 4.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях срок начинает исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения, следовательно, срок привлечения к ответственности за административное правонарушение не истек.

При определении вида и размера административного наказания учитывая характер и обстоятельства совершенного правонарушения, степень вины нарушителя, суд приходит к выводу, что в отношении РГБУЗ «КЦГРБ» следует применить наказание, предусмотренное санкцией ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в виде административного приостановления деятельности, поскольку данные нарушения могут повлечь угрозу жизни и здоровью людей.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

постановил:

Признать РГБУЗ «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного приостановления деятельности РГБУЗ «Карачаевская центральная государственная городская и районная больница», адрес учреждения: КЧР, (адрес обезличен), сроком на 5 (пять) суток.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд ФИО1 Республики через Карачаевский городской суд в течение десяти суток со дня получения копии постановления.

Председательствующий судья А.С. Долаев