№

Дело № 2а-458/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

посёлок Шексна 13 июля 2023 года

Шекснинский районный суд Вологодской области в составе

судьи Шутовой Е.В.,

при секретаре Афанасец А.А.,

с участием административного истца ФИО4, представителя административных ответчиков и заинтересованного лица по доверенностям ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО4 к ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> УФСИН России <данные изъяты> ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, филиалу № ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконным отказа в прохождении стационарного лечения,

установил:

ФИО4 обратился в суд с административным иском к ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> УФСИН России <данные изъяты>, филиалу «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России об оспаривании действий, бездействий, связанных с неоказанием медицинской помощи.

В обоснование административного иска указал, что отбывает наказание в ФКУ ИК-17 УФСИН России <данные изъяты>, имеет ряд заболеваний, о чем имеются сведения в выписных эпикризах ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> УФСИН России <данные изъяты>. Зная о проблемах со здоровьем административного истца и.о. начальника ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> УФСИН России <данные изъяты> ФИО1 отказывается этапировать его в ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> <адрес> для обследования имеющихся заболеваний. На ДД.ММ.ГГГГ назначено обследование с проведением <данные изъяты> по рекомендации врача <данные изъяты>. Медработники «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 не могут оказать помощь на месте ввиду того, что нет препаратов. Начальник «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФИО2 на заявления не реагирует, справку о невозможности оказания медпомощи и необходимости этапирования в ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> не пишет, ссылается на отказ ФИО1 никаких мер не предпринимает. Болезни зафиксированы, получены в результате ненадлежащей медицинской помощи и не этапирования к врачам специалистам.

Просит признать ненадлежащим оказание медицинской помощи в связи с бездействием (действием) работников ФИО1 ФИО2 привлечь к административной ответственности с занесением в личное дело ввиду отказа в медицинской помощи, принять меры к этапированию.

В предварительных судебных заседаниях ФИО4 исковые требования уточнил, просил признать незаконным бездействия, связанные с отказом в его этапировании в МБ-<данные изъяты> для оказания помощи врачами ФКУЗ МСЧ-35 и прохождения <данные изъяты> по рекомендации врача-<данные изъяты>

В судебном заседании ФИО4 исковые требования поддержал, указал, что ДД.ММ.ГГГГ этапирован в ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> для прохождения лечения, вместе с тем считает, что поскольку после медикаментозного лечения и прохождения курсового лечения, назначенного <данные изъяты>, его состояние здоровья не улучшилось, полагает, что его права нарушены, он направлен для прохождения стационарного лечения несвоевременно.

Определением <данные изъяты> внесенным в протокол предварительного судебного заседания от ДД.ММ.ГГГГ, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России привлечено к рассмотрению дела в качестве соответчика, ФКУ ИК-17 УФСИН России <данные изъяты> привлечено в качестве заинтересованного лица.

Определением <данные изъяты> внесенным в протокол предварительного судебного заседания от ДД.ММ.ГГГГ, ФСИН России привлечена к рассмотрению дела в качестве соответчика.

Представитель административных соответчиков - ФКЛПУ МБ-<данные изъяты> УФСИН России <данные изъяты>, филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица ФКУ ИК-17 УФСИН России <данные изъяты> по доверенностям ФИО3 в судебном заседании административный иск не признала, в его удовлетворении просила отказать по основаниям, указанным в письменном отзыве ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России на административное исковое заявление. Пояснила, что ФИО4 состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по месту отбывания наказания с диагнозом: <данные изъяты>. По данным медицинской документации осужденный ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ регулярно <данные изъяты> раза в год проходит курсы стационарного лечения и обследования в условиях терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с указанными диагнозами. ДД.ММ.ГГГГ в условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России ФИО4 консультирован <данные изъяты> Диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано лечение, <данные изъяты> в плане. ДД.ММ.ГГГГ со стороны филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России был направлен запрос на плановую госпитализацию осужденного ФИО4 в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России для проведения <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ был дан отказ от прохождения обследования <данные изъяты> ввиду отсутствия препарата для его подготовки, рекомендовано направить запрос в ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ вновь был направлен запрос на плановую госпитализацию. ДД.ММ.ГГГГ получено согласование на плановую госпитализацию ФИО4 в филиал «Больница» в ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО4 направлен на обследование. Указала, что обследование <данные изъяты> <данные изъяты> было указано «в плане», то есть не было однозначно показано и должно решаться по результатам медикаментозного лечения, исходя из жалоб и состояния пациента, за весь период нахождения осужденного в исправительном учреждении ему оказывается вся необходимая медицинская помощь в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи, включая весь комплекс профилактических мероприятий, направленных на обеспечение его права на охрану здоровья, в том числе в условиях филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России несколько раз в год.

Выслушав административного истца, представителя административных ответчиков, заинтересованного лица, исследовав материалы дела, медицинскую карту ФИО4, оценив в совокупности все представленные доказательства, суд считает административный иск не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу части 11 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если иное не предусмотрено кодексом обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9, а именно нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца, соблюдены ли сроки обращения в суд, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, а именно соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения - на орган, принявший оспариваемые решения.

По смыслу положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходима совокупность двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и нарушение законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействия) не могут быть признаны незаконными.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи, и недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено статьей 26 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также частью 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (ч. 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Пунктами 154, 155 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110, предусмотрено, что медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан» и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).

Согласно пункту 2 Порядка оказание медицинской помощи осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 13 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», в силу частей 2 и 3 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания соблюдения надлежащих условий содержания лишенных свободы лиц возлагается на административного ответчика - соответствующие орган или учреждение, должностное лицо, которым следует подтверждать факты, обосновывающие их возражения. Вместе с тем, административному истцу, прокурору, а также иным лицам, обратившимся в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц или неопределенного круга лиц, надлежит в административном исковом заявлении, а также при рассмотрении дела представлять (сообщать) суду сведения о том, какие права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд, или лица, в интересах которого подано административное исковое заявление, нарушены, либо о причинах, которые могут повлечь их нарушение, излагать доводы, обосновывающие заявленные требования, прилагать имеющиеся соответствующие документы (в частности, описания условий содержания, медицинские заключения, обращения в органы государственной власти и учреждения, ответы на такие обращения, документы, содержащие сведения о лицах, осуществлявших общественный контроль, а также о лишенных свободы лицах, которые могут быть допрошены в качестве свидетелей, если таковые имеются) (статьи 62, 125, 126 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). При этом, суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность и правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента.

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи.

Таким образом, признание незаконными действий и решений должностного лица, органа государственной власти, выразившихся в нарушении условий содержания в исправительном учреждении возможно только при их несоответствии нормам действующего законодательства, сопряженным с нарушением прав, свобод и законных интересов административного истца.

В судебном заседании установлено, что ФИО4 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-17 УФСИН России <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ.

Филиал «Медицинская часть №» является обособленным структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, территориально расположенным в ФКУ ИК-17, статусом юридического лица не обладает.

ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России является учреждением здравоохранения, входящим в уголовно-исполнительную систему, уставной деятельностью которого является оказание медицинской помощи спецконтингенту.

ФИО4 состоит на диспансерном учете в учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России по месту отбывания наказания с диагнозом: <данные изъяты>

По данным медицинской документации осужденный ФИО4 с ДД.ММ.ГГГГ регулярно <данные изъяты> раза в год проходит курсы стационарного лечения и обследования в условиях терапевтического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России с указанным диагнозом.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО4 находился на стационарном лечении в филиале «Больница» в терапевтическом отделении с диагнозом: <данные изъяты>

Из медицинской карты № стационарного больного ФИО4 и выписного эпикриза № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 обследован <данные изъяты>, выставлен диагноз, даны рекомендации, в том числе <данные изъяты> в плане».

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 выписан из филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по месту отбывания наказания.

ДД.ММ.ГГГГ филиалом «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России был направлен запрос на плановую госпитализацию осужденного ФИО4 в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России для проведения <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ из филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России поступил ответ в отношении ФИО4 об отсутствии в филиале «Больница» препарата для подготовки к <данные изъяты>, рекомендовано повторить запрос в ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ филиалом «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России вновь был направлен повторный запрос на госпитализацию в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России на проведение освидетельствования осужденного ФИО4 по постановлению Правительства РФ от 06.02.2004 № 54.

ДД.ММ.ГГГГ из филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России получено разрешение о направлении осужденного ФИО4 в филиал «Больница» в ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО2 А.В. направлен на обследование, которое в настоящее время проходит в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-35.

В соответствии с п. 3 части 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Из записей в дубликате медицинской карте амбулаторного больного ФИО4 после ДД.ММ.ГГГГ следует, что ему выписывались рецепты на лекарственные препараты, выдавались таблетки, в том числе личные, проводился диспансерный осмотр ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на приеме назначалось лечение по выставленному диагнозу; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ от приема у фельдшера отказался; ДД.ММ.ГГГГ обратился на прием с жалобами <данные изъяты>, осмотрен, назначено лечение по выставленному диагнозу, ДД.ММ.ГГГГ на приеме с жалобами <данные изъяты>, осмотрен, выставлен диагноз, назначено лечение; ДД.ММ.ГГГГ на приеме с жалобами <данные изъяты>, осмотрен, выставлен диагноз, назначено лечение, ДД.ММ.ГГГГ проведены <данные изъяты>.

Таким образом, показания для неотложной и экстренной медицинской помощи у ФИО4 отсутствовали, ДД.ММ.ГГГГ он направлен на плановое лечение и обследование в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России.

Нарушений прав ФИО4 на оказание ему медицинской помощи, в том числе в условиях стационара, не установлено; несоответствия действий ответчиков законодательству, регламентирующему порядок оказания медицинской помощи осужденным, не имеется.

Изучив и оценив доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленного ФИО4 административного иска о признании незаконным отказа в прохождении стационарного лечения.

Руководствуясь статьями 175-180, 227 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

в удовлетворении административного иска ФИО4 к ФКЛПУ «МБ-<данные изъяты>» УФСИН России <данные изъяты>, ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, филиалу № ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России, ФСИН России о признании незаконным отказа в прохождении стационарного лечения - отказать.

Решение может быть обжаловано в судебной коллегии по административным делам Вологодского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Шекснинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья подпись Е.В.Шутова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья подпись Е.В.Шутова