Решение по делу № 2-3114/2025 от 29.10.2025 - о признании отказа в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 15 октября 2025г.

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Васильевой А.В.,

с участием представителя истца ФИО1, действующей на основании ордера,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3114/2025 (УИД 38RS0032-01-2025-004430-21) по исковому заявлению ФИО2 к Министерству здравоохранения Иркутской области о признании отказа в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами незаконным, обязании обеспечить лекарственными препаратами в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в Кировский районный суд г. Иркутска с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что она с августа 2020 года находится под наблюдением врача-гематолога с установленным диагнозом «С92.1 по МКБ-10, хронический миелолейкоз». В связи с данной болезнью ей установлена 2 группа инвалидности сроком до ДД.ММ.ГГГГ с последующим переосвидетельствованием 10.09.2025г. (Справка МСЭ-2024 №). Медицинской организацией, в которой она получает медицинскую помощь по профилю «гематология» по месту жительства, является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская Ордена «Знак Почета» областная клиническая больница». Медицинской организацией, в которой она получает первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутской области «Областной гериатрический центр» <адрес>». С сентября 2020 года ей была назначена терапия различными лекарственными препаратами, однако ни один из них не был эффективен и вызывал нежелательные побочные реакции, что подтверждается медицинской документацией (Медицинское заключение врачебной экспертной комиссии по рациональному назначению дорогостоящих лекарственных средств «Национального медицинского исследовательского центра гематологии» <адрес>, Протокол N 3 от 24.01.2025г.; Заключение Главного нештатного специалиста гематолога Министерства здравоохранения <адрес> от 30.01.2025г., консилиумом врачей гематологов в составе: врача-гематолога к.м.н. ФИО5, заведующей гематологическим отделением ГБУЗ ИОКБ к.м.н. ФИО6, главного гематолога МЗ <адрес> ФИО7 (Выписка № из мед.карты амбулаторного пациента от 27.05.2025г. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская Ордена «Знак Почета» областная клиническая больница»). В связи с этим ей был назначен препарат «Асциминиб», который она переносит удовлетворительно, без развития негативных реакций. Документы на обеспечение препаратом Асциминиб были направлены Областным гериатрическим центром в Министерство здравоохранения Иркутской области с запросом на обеспечении ее лекарственным препаратом «Асциминиб» по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями. Несмотря на медицинские показания и отсутствие альтернативных вариантов терапии, Министерство здравоохранения Иркутской области отказало в бесплатном обеспечении препаратом «Асциминиб» на основании того, что данный препарат не включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Вместе с тем, действующее законодательство Российской Федерации предусматривает возможность обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами по жизненным показаниям, даже если такие препараты не входят в указанный перечень. В сложившейся ситуации она вынуждена защищать свои права на получение жизненно необходимого лечения в судебном порядке. Бездействие Министерства здравоохранения Иркутской области считает незаконным и нарушающим ее права и законные интересы в сфере охраны здоровья. Учитывая, что она является инвали<адрес> группы, в соответствии с протоколом врачебной комиссии № ей назначена лекарственная терапия лекарственным препаратом «Асциминиб»; необходимость обеспечения данным лекарственным препаратом обусловлена наличием у неё хронического заболевания, лечение которого возможно по жизненным показаниям именно данным лекарственным препаратом. Возможность проведения лекарственной терапии иным препаратом отсутствует; до настоящего времени она не обеспечена по жизненным показаниям лекарственным препаратом «Асциминиб», возложенные на МЗ ИО обязанности по организации лекарственного обеспечения надлежащим образом не выполнены. Отказ Министерство здравоохранения Иркутской области в обеспечении этим препаратом за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. Она нуждается в лекарственном препарате по пожизненным показаниям и недоступность его в кратчайшие сроки причинит существенный вред ее здоровью.

Просит суд признать отказ Министерство здравоохранения Иркутской области на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «Асциминиб» - незаконным; обязать Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «Асциминиб» в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями, бесплатно, до момента отсутствия показаний к приему. Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Определением Кировского районного суда г. Иркутска от 18.08.2025г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика привлечено Государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Областной гериатрический центр».

В судебное заседание истец ФИО2 не явились, о дате, времени и месте слушания по делу извещена надлежащим образом, представила суду заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании представитель истца ФИО1, действующая на основании ордера, заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, а также пояснениях, данных в ходе судебного разбирательства, настаивала на их удовлетворении.

В судебное заседание ответчик, третье лицо, не явились, о дате, времени и месте слушания по делу извещены надлежащим образом.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел гражданское дело в отсутствие истца, ответчика, третьего лица.

Выслушав пояснения участника процесса, исследовав материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человеку, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с пп. 5 п. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; обеспечивают своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой

Согласно п. 45 ч. 1 ст. 44 Федерального закона от 21.12.2021 г. N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995г. N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе «категории заболеваний» поименованы в том числе, «Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии», при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 (далее - Федеральные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 г. № 2353 (далее - Федеральные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом II группы по общему заболеванию (справка серии МСЭ-2024 № от 10.10.2024г.).

Согласно выписке из клинико-диагностического отделения гематологии миелопролиферативных заболеваний ФБУ «НМИЦ Гемотологии» Минздрава России от 06.08.2024г., диагноз ХМЛ, хроническая фаза, был установлен в августе 2020г. С ДД.ММ.ГГГГ начата терапия иматинибом (Гливек) 400 мг/сут. Оптимальный МО получен не был, и с ДД.ММ.ГГГГ доза препарата была повышена до 600 мг. Получен ПЦО, но минимальный уровень экспрессии bcr-abl – 0,2 % (ДД.ММ.ГГГГ), на ДД.ММ.ГГГГ – 1,8 %; мутации BCR-ABL не обнаружены. Переносимость: гнойная экзема, отеки лица и нижних конечностей, гидроперикард, кровоизлияние в склеры. С ДД.ММ.ГГГГ пациентка была переведена на бозутиниб 500 мг. Bcr-abl - 2.6% (ДД.ММ.ГГГГ). Переносимость была плохой - слабость, артралгии, повышение трансаминаз. Через 1.5 месяца препарат был отменен. С декабря 2023 проводится терапия нилотипибом; со слов пациентки - в дозе 400 мг/сут. Достигнут БМО - bcr-abl 0.1% (ДД.ММ.ГГГГ). Bcr-abl 0.04% (ДД.ММ.ГГГГ). В марте 2024 появились зудящие высыпания на кистях рук; планируется биопсия для исключения псориатического поражения). В биохимических анализах - повышение трансаминаз 1-2 степени. В июле 2024 не принимала нилотиниб. Зуд уменьшился. Кожные элементы начали регрессировать, но после возобновления приема вновь обострились. Трансаминазы нормализовались. Гецатосцинтиграфия (ДД.ММ.ГГГГ) поглотительная функция гепатоцитов в пределах нормы, слабо выраженные нарушения выделительной функции. Исключено инфицирование вирусом гепатита С. Так как на исключается реактивация вируса гепатита В, инфекционистом была назначена противовирусная терапия. Энтекавиром, но пациентка его не принимает. После начала приема нилотиниба отмечается гипергликемия, повышение холестерина. Заключение: у пациентки на фоне терапии нилотинибом достигнут оптимальный молекулярный ответ - БМО, однако лечение осложняется кожной токсичностью (зуд, высыпания), ухудшающей качество жизни пациентки. Целесообразна смена ИТК2. Наиболее оптимально назначение бозутинииба в сниженной дозе - 200-300 мг/сут. с оценкой переносимости. Контроль биохимического анализа крови 1 раз в 2 недели. При отсутствии гепатотоксичности в нескольких анализах - 1 раз в месяц. Контроль ОАК, количественная оценка экспрессии bcr-ahl - 1 раз в 3 месяца.

Согласно заключению Главного внештатного специалиста гематолога доктора медицинских наук врача-гематолога высшей квалификационной категории ФИО7 Министерства здравоохранения Иркутской области от 30.01.2025г., пациентка ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается у гематолога с августа 2020 года с диагнозом «хронический миелолейкоз». С сентября 2020 года начата терапия препаратом Иматиниб по 400 мг в сутки с последующим увеличением дозы до 600 мг в сутки, получен полный цитогенетический ответ. На фоне лечения препаратом Иматиниб выявлены нежелательные явления (ID случая - RU - RZN - 1857582). В 2023 году - прогрессия заболевания, начата терапия второй линии - препарат Бозутиниб 500 иг в сутки. На фоне лечения препаратом Бозутиниб отмечались побочные явления: артралгии, повышение трансаминаз. Через 1,5 мес. приема препарат Бозутиниб был отменен. Назначен препарат Нилотиниб 400 мг в сутки. Был достигнут большой молекулярный ответ. В марте 2024 года на фоне приема препарата Нилотиниб отмечается рост трансаминаз в биохимическом анализе крови. С ноября 2024 года - прием препарата Бозутиниб, отмечается рост трансаминаз в биохимическом анализе крови. Проведена ТМК с НМИЦ гематологии, получено заключение: учитывая плохую переносимость иматиниба, нилотиниба, бозутиниба, необходима смена Препарата. Наиболее целесообразно назначение асциминиба в дозе 80 мг/сут. (40 мг х 2 раза в день). Рекомендована терапия в 2025 году препаратом Асциминиб по 80 мг в сутки (40 мг х 2 раза в. сутки) ежедневно до развития резистентности или непереносимости. Данный препарат является жизненно важным лекарственным препаратом для пациентки. Отсутствие специфического лечения препаратом Асциминиб приведет к прогрессированию заболевания с последующим летальным исходом.

Протоколом врачебной комиссии от 28.07.2025г. № ГБУЗ «Областной гериатрический центр» пациентке ФИО2 в связи с индивидуальной непереносимостью (непереносимость иматиниба, пилотиниба, бозутминиба) по жизненным показаниям рекомендовано лечение - Асцинимб 80 мг/сут: по 1 т (40 мг) х 2 раза в сутки через 2 часа после еды или не менее чем за 1 час до еды.

Таким образом, с учётом представленных по делу доказательств, требований закона, суд приходит к выводу о том, что ФИО2 является инвалидом II группы и ей показано лечение лекарственным препаратом «Асциминиб» по жизненным показаниям, что подтверждается материалами дела и не оспорено сторонами в ходе судебного разбирательства.

Из письменных возражений ответчика следует, что лекарственный препарат «Асциминиб» не входит в перечень ЖНВЛП, в связи с чем, у Министерства здравоохранения Иркутской области отсутствуют основания для обеспечения истца указанным препаратом в рамках Федерального закона № 178-ФЗ и Закона Иркутской области от 17.12.2008г. № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области».

Оценив собранные по делу доказательства и принимая во внимание, что медицинскими документами подтверждается нуждаемость ФИО2 по жизненным показаниям, с учетом наличия у нее имеющегося заболевания, в лекарственном препарате «Асциминиб», не предусмотренном соответствующим стандартом медицинской помощи, суд приходит к выводу о праве истца на обеспечение указанным лекарственным препаратом, в связи с чем, на Министерство здравоохранения Иркутской области надлежит возложить обязанность по обеспечению истца данным препаратом в соответствии с имеющейся потребностью на весь период лечения до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, согласно рекомендациям лечащего врача.

Вместе с тем, требования истца о признании отказа ответчика в обеспечении лекарственным препаратом незаконным, не подлежат удовлетворению. Поскольку какого-либо решения по обращению истца в адрес Министерства здравоохранения Иркутской области вынесено не было, как и самого обращения к ответчику. Истец в данном случае оспаривает разъяснения данные ответчиком медицинской организации, что в данном случае не свидетельствует о незаконности действий ответчика.

В соответствии с часть 1 статьи 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно положениям пункта 1 статьи 11 Гражданского кодекса Российской Федерации судебной защите подлежат оспоренные или нарушенные права. Выбор способа защиты нарушенного права осуществляется истцом и должен привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса.

В рамках настоящего гражданского дела судом установлено, что назначенный истцу лекарственный препарат является жизненно необходимым с длительным непрерывным приемом на постоянной основе, в отсутствие терапии вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояния может развиться в короткие сроки, применение данного препарата не может находиться в зависимости от действий (бездействия) ответчика, нарушающих право лица на медицинское обеспечение, в то время, как наличие решения суда, обязывающего ответчика к совершению действий по обеспечению истца необходимым препаратом, будет способствовать своевременному обеспечению истца указанным препаратом, как в настоящее время, так и в будущем, в том числе заблаговременному совершению ответчиком комплекса мер по закупке такого препарата.

При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО2 об обязании Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить лекарственным препаратом, рекомендованными по жизненным показаниям, подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 ГПК РФ, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Принимая во внимание, что ФИО2 имеет тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором требуется постоянный приём лекарственных препаратов, а также учитывая, что ухудшение состояния здоровья при таком заболевании, может возникнуть в любой момент, суд приходит к выводу о том, что требования истца об обращении решения суда к немедленному исполнению, обоснованы и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО2 – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Иркутской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) обеспечить ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом по международному непатентованному наименованию «Асциминиб» в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями до отмены к применению данного лекарственного препарата.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

В удовлетворении заявленных исковых требований ФИО2 в оставшейся части – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г.Иркутска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 29.10.2025г.

Судья О.В. Луст