Дело № 2а-2-180/2022
УИД № 73RS0018-02-2022-000307-34
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
р.п. Старая Кулатка 12 октября 2022 года
Радищевский районный суд Ульяновской области в составе:
председательствующего судьи Калмыковой В.В.,
при секретаре Аввясовой И.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по административному исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» о возложении обязанности осуществить мероприятия, направленные на приведение устройства функционирующих фельдшерско-акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ... врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» требованиям,
УСТАНОВИЛ:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области обратилось в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» о возложении обязанности осуществить мероприятия, направленные на приведение устройства функционирующих фельдшерско-акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ..., врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» требованиям, в котором просит:
- обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для осуществления мероприятий, направленных на приведение устройства функционирующих фельдшерско- акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ..., врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» требованиям;
- обязать Государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» в течение 2 лет со дня поступления денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение устройства функционирующих фельдшерско-акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ..., врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» требованиям.
В обоснование требований указано, что 17.06.2022 Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области в рамках прокурорской проверки был проведен осмотр 4 объектов ГУЗ «Старокулаткинская РБ», в том числе 3 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), врачебной амбулатории, которые имеют выданную 16.10.2015 Министерством здравоохранения Ульяновской области лицензию.
В ходе проведения осмотра установлено, что из 3 осмотренных ФАПов, 1 врачебной амбулатории ГУЗ «Старокулаткинская РБ» 4 учреждения - 3 ФАПа и 1 врачебная амбулатория, расположенные в ..., не соответствуют установленным требованиям СП хххх-20.
Так в ходе осмотра были установлены следующие нарушения.
Старояндовский ФАП по адресу: ... на момент осмотра помещений в здание ФАПа централизованно не подается холодная вода, не оборудованы автономные системы холодного и горячего водоснабжения. Вода доставляется с уличной колонки и подогревается бытовым кипятильником. Бутилированная вода не используется, что является нарушением п.2.2, п.4.4.1, СП хххх-20.
В кабинете приема фельдшера не оборудован умывальник с подводом холодной и горячей воды, имеется только рукомойник наливной. В процедурном кабинете оборудован умывальник с подводкой холодной и горячей воды, без установки смесителей с бесконтактным управлением. На момент осмотра, умывальник не функционирует в связи с отсутствием подачи водоснабжения в здание ФАПа и не организовано нецентрализованное автономное водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СП хххх-20.
Отопление ФАПа печное, дровами. Из двух печей не исправна одна, таким образом, в отапливаемый холодный период в помещении ФАПа не обеспечиваются параметры микроклимата. Что является нарушением п. 2.4 СП хххх-20.
Покрытия пола, стен и потолка имеют дефекты и повреждения, не позволяющие качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. На потолке имеются следы течи кровли, кровля веранды протекает. Покраска пола и стен помещений облуплена и частично стерта. На потолке и стенах имеются трещины на стыках покрытий. Окна не функциональные, не открываются; в процедурном кабинете стекла окон треснуты и по трещинам обклеены скотчем, что не позволяет проведение качественного мытья окон с использованием дезинфицирующих и моющих средств и проветривания помещений. Туалета нет, только надворный. Что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
Старомостякская врачебная амбулатория, по адресу:...: в не отапливаемый период не обеспечивается горячее водоснабжение амбулатории. Что является нарушением п.2.2 СП хххх-20.
Во всех кабинетах оборудованы умывальники с подводом холодной и горячей воды, без установки смесителей с бесконтактным управлением. На момент осмотра в краны умывальников подается только холодная вода. В каждом кабинете имеется течи воды с подводящих труб и образовались лужи под раковинами. Что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СП хххх-20.
Покрытия пола, стен и потолка имеют дефекты и повреждения, не позволяющие качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. На потолке и стенах кабинетов приема и процедурной имеются трещины, местами (акушерская) на потолке отпадает отделочный материал (штукатурка), на стенах отпадает облупленная покраска. В процедурной и кабинетах приема стены и полы под раковинами имеют следы грибкового поражения. Сами раковины покрыты ржавым налетом. Имеющиеся дефекты устойчивость отделочных покрытий помещений к уборке влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
Бахтеевский ФАП, по адресу: ... не оборудована система горячего водоснабжения фельдшерского пункта. Вода подогревается в электрическом чайнике, что является нарушением п.2.2 СП хххх-20.
Процедурный кабинет оборудован умывальником с подводом холодной воды. Кран не закреплен, а привязан к умывальной раковине; нет подвода сети горячего водоснабжения, не оборудованы смесители с бесконтактным управлением. Что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СП хххх-20.
Покрытия пола, стен и потолка имеют дефекты и повреждения, не позволяющие качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. Покраска пола и стен помещений облуплена и частично стерта. На потолке и стенах имеются трещины, местами на потолке отпадает отделочный материал (штукатурка) и на стенах отпадает облупленная покраска. Из щелей трещин потолка сыплется внутренний слой покрывного материала потолка. Дощатое покрытие пола имеет щели, следы поражения грибком (подсобное помещение). В процедурном кабинете линолеумное покрытие «отошел» от стен, образовав щели. Что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
В процедурном кабинете не исправна точка освещения (светильник), следовательно, показатели комбинированного и искусственного освещения не соответствуют гигиеническим нормам, что является нарушением п.2.5 СП хххх-20.
Новомостякский ФАП но адресу: ...: в не отапливаемый период не обеспечивается горячее водоснабжение, что является нарушением п.2.2 СП хххх-20.
Процедурная и кабинет приема не оборудованы умывальником с подводом холодной и горячей воды. Что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СГ1 хххх-20.
На потолке процедурного и подсобного помещений имеются следы течи кровли. Внешний угол потолка подсобного помещения имеет следы грибкового поражения. Имеющиеся дефекты устойчивость отделочных покрытий помещений к уборке влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. Что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
Согласно п. 1.5 Устава ГУЗ «Старокулаткинская РБ», утвержденного распоряжением заместителя Председателя Правительства Ульяновской области - Министра здравоохранения ФИО5 ... от хххх № (далее - Устав) учредителем и собственником имущества учреждения является Ульяновская область. Полномочия и функции учредителя от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.
В силу п. 2.1 Устава целью ГУЗ «Старокулаткинская РБ» является оказание профилактической и лечебно-оздоровительной помощи населению муниципального образования «Старокулаткинский район» Ульяновской области.
В соответствии с п. 2.2 Устава основными задачами ГУЗ «Старокулаткинская РБ» являются, в том числе, оказание специализированной, консультативно диагностической и лечебной помощи населению МО «Старокулаткинский район» в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий. При этом предметом деятельности ГУЗ «Старокулаткинская РБ» является улучшение качества и объема оказываемой помощи, профилактических мероприятий по снижению заболеваемости; гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни; - развитие материально-технической базы и внедрение новых методов лечения и диагностики; хозяйственная деятельность, в том числе своевременное материально- техническое снабжение Учреждения, своевременное проведение текущего и капитального ремонта основных средств в установленные сроки.
Одними из основных видов деятельности в силу п. 2.3.1 Устава Учреждения являются:
Доврачебная медицинская помощь: акушерское дело, лечебное дело,
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь: осуществление первичной медико- санитарной помощи, осуществление медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии, осуществление специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии.
За учреждением собственником закрепляется на праве оперативного управления имущество. Имущество Учреждения находится в государственной собственности Ульяновской области (п. 3.1 Устава).
Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П утверждено «Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области» (далее - Положение).
Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1 Положения).
Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области (п. 1.6 Положения).
Министерство создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, организует оказание населению Ульяновской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (п. 2.1 Положения).
Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области (п. 2.10Положения).
Таким образом, выявленные в ходе совместной с Прокуратурой Старокулаткинского района вышеуказанные нарушения не могут обеспечивать надлежащее соблюдение санитарных норм и правил устройства и эксплуатации оборудования, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с.Новый Мостяк, с.Старая Яндовка, с.Бахтеевка, врачебной амбулатории с.Старый Мостяк.
С учетом изложенного, Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области полагает, что необходимо возложить обязанность по финансированию мероприятий по устранению выявленных нарушений на Министерство, как главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, а на ГУЗ «Старокулаткинская РБ» возложить обязанность по осуществлению мероприятий, направленных на непосредственное устранение выявленных нарушений путем приведения устройства функционирующих ФАПов и врачебной амбулатории, к установленным СГ1 2.1.3678-20 санитарно-эпидемиологическим требованиям.
В судебном заседании представитель административного истца Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.
Представитель административного ответчика ГУЗ «Старокулаткинская РБ» участия не принимал, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом. В письменном заявлении просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, также просил учесть, что ГУЗ «Старокулаткинская РБ» не смогла своевременно устранить нарушения, в связи с отсутствием финансирования.
Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.
В отзыве на иск указано следующее. ГУЗ «Старокулаткинская районная больница» является государственным учреждением здравоохранения, самостоятельным юридическим лицом, осуществляющим медицинскую деятельность, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в территориальном органе Федерального казначейства и финансовом органе Ульяновской области, обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать сохранность, не допускать ухудшения технического состояния имущества, осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества, создавать безопасные условия для потребителей услуг учреждения и третьих лиц, соблюдать противопожарные и санитарно- гигиенические нормы.
В настоящее время медицинские учреждения имеют источники доходов за счет средств ОМС, бюджетное финансирование, которое в настоящее время имеет низкий процент, и доход от предпринимательской деятельности или иной деятельности. Все денежные средства, находящиеся в распоряжении Министерства имеют целевой характер и используются в соответствии с утвержденной «Ведомственной структурой расходов бюджета Ульяновской области». Бюджет Ульяновской области 2022 года является дефицитным. Министерство согласно ст.161 ч. 11 Бюджетного кодекса РФ является казенным учреждением и может потратить денежные средства, выделяемые из казны Ульяновской области. Министерство не является организацией, которая самостоятельно, за счет внутренних резервов может исполнять возложенные на него функции.
Считает, что надлежащим ответчиком по делу является ГУЗ «Старокулаткинская РБ», Министерство финансов Ульяновской области, так как для выполнения учреждением требований действующего законодательства здравоохранения без дополнительного выделения Министерством финансов Ульяновской области денежных средств, не предоставляется возможным. Просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.
Представитель административного ответчика Агентства государственного имущества Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.
Представитель административного ответчика Министерства финансов Ульяновской области в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.
Суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.
Исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно ст.ст. 14, 62 КАС РФ административное судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.
В статье 1 КАС РФ приведен перечень категорий дел, которые суды общей юрисдикции рассматривают в порядке, предусмотренном настоящим кодексом. Согласно данной статье по правилам административного судопроизводства рассмотрению и разрешению подлежат не только административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций (часть 2), но также и другие административные дела, возникающие из административных и иных публичных правоотношений и связанные с осуществлением судебного контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных публичных полномочий, которые по своей природе являются административными делами (часть 3).
Статьёй 7 Конституции Российской Федерации установлено, что в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, а статьёй 41 предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Судом установлено, что 17.06.2022 Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области в рамках прокурорской проверки был проведен осмотр 4 объектов ГУЗ «Старокулаткинская РБ», в том числе 3 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), врачебной амбулатории, которые имеют выданную 16.10.2015 Министерством здравоохранения Ульяновской области лицензию.
В ходе проведения осмотра установлено, что из 3 осмотренных ФАПов, 1 врачебной амбулатории ГУЗ «Старокулаткинская РБ» 4 учреждения - 3 ФАПа и 1 врачебная амбулатория, расположенные в ..., не соответствуют установленным требованиям СП хххх-20.
Из представленных материалов усматривается, что в ходе осмотра были установлены следующие нарушения.
Старояндовский ФАП по адресу: ...: на момент осмотра помещений в здание ФАПа централизованно не подается холодная вода, не оборудованы автономные системы холодного и горячего водоснабжения. Вода доставляется с уличной колонки и подогревается бытовым кипятильником. Бутилированная вода не используется, что является нарушением п.2.2, п.4.4.1, СП хххх-20.
В кабинете приема фельдшера не оборудован умывальник с подводом холодной и горячей воды, имеется только рукомойник наливной. В процедурном кабинете оборудован умывальник с подводкой холодной и горячей воды, без установки смесителей с бесконтактным управлением. На момент осмотра, умывальник не функционирует в связи с отсутствием подачи водоснабжения в здание ФАПа и не организовано нецентрализованное автономное водоснабжение, что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СП хххх-20.
Отопление ФАПа печное, дровами. Из двух печей не исправна одна, таким образом, в отапливаемый холодный период в помещении ФАПа не обеспечиваются параметры микроклимата, что является нарушением п. 2.4 СП хххх-20.
Покрытия пола, стен и потолка имеют дефекты и повреждения, не позволяющие качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. На потолке имеются следы течи кровли, кровля веранды протекает. Покраска пола и стен помещений облуплена и частично стерта. На потолке и стенах имеются трещины на стыках покрытий. Окна не функциональные, не открываются; в процедурном кабинете стекла окон треснуты и по трещинам обклеены скотчем, что не позволяет проведение качественного мытья окон с использованием дезинфицирующих и моющих средств и проветривания помещений. Туалета нет, только надворный, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
Старомостякская врачебная амбулатория, по адресу:...: в не отапливаемый период не обеспечивается горячее водоснабжение амбулатории. Что является нарушением п.2.2 СП хххх-20.
Во всех кабинетах оборудованы умывальники с подводом холодной и горячей воды, без установки смесителей с бесконтактным управлением. На момент осмотра в краны умывальников подается только холодная вода. В каждом кабинете имеется течи воды с подводящих труб и образовались лужи под раковинами, что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СП хххх-20.
Покрытия пола, стен и потолка имеют дефекты и повреждения, не позволяющие качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. На потолке и стенах кабинетов приема и процедурной имеются трещины, местами (акушерская) на потолке отпадает отделочный материал (штукатурка), на стенах отпадает облупленная покраска. В процедурной и кабинетах приема стены и полы под раковинами имеют следы грибкового поражения. Сами раковины покрыты ржавым налетом. Имеющиеся дефекты устойчивость отделочных покрытий помещений к уборке влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
Бахтеевский ФАП, по адресу: ... не оборудована система горячего водоснабжения фельдшерского пункта. Вода подогревается в электрическом чайнике. Что является нарушением п.2.2 СП хххх-20.
Процедурный кабинет оборудован умывальником с подводом холодной воды. Кран не закреплен, а привязан к умывальной раковине; нет подвода сети горячего водоснабжения, не оборудованы смесители с бесконтактным управлением, что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СП хххх-20.
Покрытия пола, стен и потолка имеют дефекты и повреждения, не позволяющие качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. Покраска пола и стен помещений облуплена и частично стерта. На потолке и стенах имеются трещины, местами на потолке отпадает отделочный материал (штукатурка) и на стенах отпадает облупленная покраска. Из щелей трещин потолка сыплется внутренний слой покрывного материала потолка. Дощатое покрытие пола имеет щели, следы поражения грибком (подсобное помещение). В процедурном кабинете линолеумное покрытие «отошел» от стен, образовав щели, что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
В процедурном кабинете не исправна точка освещения (светильник), следовательно, показатели комбинированного и искусственного освещения не соответствуют гигиеническим нормам, что является нарушением п.2.5 СП хххх-20.
Новомостякский ФАП но адресу: ...: в не отапливаемый период не обеспечивается горячее водоснабжение. Что является нарушением п.2.2 СП хххх-20.
Процедурная и кабинет приема не оборудованы умывальником с подводом холодной и горячей воды. Что является нарушением п. 4.4.5., п.4.4.6. СГ1 хххх-20.
На потолке процедурного и подсобного помещений имеются следы течи кровли. Внешний угол потолка подсобного помещения имеет следы грибкового поражения. Имеющиеся дефекты устойчивость отделочных покрытий помещений к уборке влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств и соблюдение гигиенического, противоэпидемического режима помещений. Что является нарушением п. 2.7, п. 4.3.3 СП хххх-20, п. 4041. СанПиН 3.3686-21.
Согласно п. 1.5 Устава ГУЗ «Старокулаткинская РБ», утвержденного распоряжением заместителя Председателя Правительства Ульяновской области - Министра здравоохранения Ульяновской области от 16.01.2012 г. № 97 (далее - Устав) учредителем и собственником имущества учреждения является Ульяновская область. Полномочия и функции учредителя от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.
В силу п. 2.1 Устава целью ГУЗ «Старокулаткинская РБ» является оказание профилактической и лечебно-оздоровительной помощи населению муниципального образования «Старокулаткинский район» Ульяновской области.
В соответствии с п. 2.2 Устава основными задачами ГУЗ «Старокулаткинская РБ» являются, в том числе, оказание специализированной, консультативно диагностической и лечебной помощи населению МО «Старокулаткинский район» в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий. При этом предметом деятельности ГУЗ «Старокулаткинская РБ» является улучшение качества и объема оказываемой помощи, профилактических мероприятий по снижению заболеваемости; гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни; - развитие материально-технической базы и внедрение новых методов лечения и диагностики; хозяйственная деятельность, в том числе своевременное материально- техническое снабжение Учреждения, своевременное проведение текущего и капитального ремонта основных средств в установленные сроки.
Одними из основных видов деятельности в силу п. 2.3.1 Устава Учреждения являются:
Доврачебная медицинская помощь: акушерское дело, лечебное дело,
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь: осуществление первичной медико- санитарной помощи, осуществление медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов по: акушерству и гинекологии, осуществление специализированной медицинской помощи по: акушерству и гинекологии.
За учреждением собственником закрепляется на праве оперативного управления имущество. Имущество Учреждения находится в государственной собственности Ульяновской области (п. 3.1 Устава).
Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П утверждено «Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области» (далее - Положение).
Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1 Положения).
Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области (п. 1.6 Положения).
Министерство создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, организует оказание населению Ульяновской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (п. 2.1 Положения).
Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области (п. 2.10Положения).
Таким образом, выявленные в ходе совместной с Прокуратурой Старокулаткинского района вышеуказанные нарушения не могут обеспечивать надлежащее соблюдение санитарных норм и правил устройства и эксплуатации оборудования, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с.Новый Мостяк, с.Старая Яндовка, с.Бахтеевка, врачебной амбулатории с.Старый Мостяк.
В силу ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ) граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
В соответствии с ст. 11, ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, установлены СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 (далее - СП хххх-20).
В соответствии с п. 2.2 СП хххх-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.
Согласно п.4.4.1. СП хххх-20 При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода.
В силу п. 2.4 СП хххх-20 в помещениях обеспечиваются параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов.
В воздухе не допускается превышение предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ, определенных требованиями гигиенических нормативов.
Согласно п. 2.7 СП хххх-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.
В силу п. 4.27.4 СГ1 хххх-20 здания фельдшерских акушерских пунктов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией. Согласно п.4.3.3 СП хххх-20 материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Согласно П. 4041. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" в основных помещениях ФАПов следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно.
Согласно п.2.5. СП хххх-20 уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам.
Согласно п.4.4.5 СП хххх-20 во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
Согласно п.4.4.6 СП хххх-20 умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожновенерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.
В силу ч. 5 ст. 123.22 ГК РФ бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.
По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденного Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья. Сокращенное наименование - Минздрав Ульяновской области.
1.2. Министерство в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Уставом Ульяновской области, законами Ульяновской области, нормативными и иными правовыми актами Губернатора Ульяновской области и Правительства Ульяновской области, иными нормативными правовыми актами Ульяновской области, а также настоящим Положением. (п. 1.1, п.1.2).
Министерство осуществляет свою деятельность непосредственно через свои территориальные органы, а также через медицинские организации государственной системы здравоохранения (учреждения здравоохранения) (п. 1.4).
Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области (п.1.6).
Министерство создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, организует оказание населению Ульяновской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированой, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (п.2.1 Положения).
Осуществляет следующие функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области:
1) утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения;
2) формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области;
3) готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства;
4) проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области;
5) осуществляет контроль за учетом, сохранностью и обеспечением доходности государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения. (п.2.10 Положения).
В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств обладает бюджетными полномочиями, в том числе: составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета; формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.
Таким образом, Министерство здравоохранения Ульяновской области, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Ульяновской области, в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям, в данном случае ГУЗ «Старокулаткинская РБ».
С учетом изложенного, на основании приведенных положений действующего законодательства, суд приходит к выводу, что на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области должна быть возложена обязанность обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений требований пожарной безопасности в ГУЗ «Старокулаткинская РБ».
На основании изложенного доводы административного ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о том, что они не являются надлежащими ответчиками по делу и иные доводы не могут быть приняты во внимание судом.
Исходя из положений статьи 296 ГК РФ учреждение и казенное предприятие, за которыми имущество закреплено на праве оперативного управления, владеют, пользуются этим имуществом в пределах, установленных законом, в соответствии с целями своей деятельности, назначением этого имущества и, если иное не установлено законом, распоряжаются этим имуществом с согласия собственника этого имущества.
Агентство государственного имущества и земельных отношений Ульяновской области в отношении ГУЗ «Старокулаткинская РБ» осуществляет полномочия собственника здания районной больницы, как объекта недвижимого имущества.
Согласно Уставу ГУЗ «Старокулаткинская РБ» Учредителем и собственником имущества Учреждения является Ульяновская область. Полномочия и функции учредителя Учреждения от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области, и именно на него возложены функции за выделение бюджетных средств и их распределение по подведомственным учреждениям на необходимые цели.
Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении административного искового заявления в полном объеме.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 176-180 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административный иск Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ульяновской области к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» о возложении обязанности осуществить мероприятия, направленные на приведение устройства функционирующих фельдшерско-акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ..., врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации посещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг» требованиям, удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области в течение 1 года со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для осуществления мероприятий, направленных на приведение устройства функционирующих фельдшерско- акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ..., врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» требованиям.
Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» в течение 2 лет со дня поступления денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение устройства функционирующих фельдшерско-акушерских пунктов ГУЗ «Старокулаткинская РБ» в населенных пунктах ..., врачебной амбулатории ... к установленным СП хххх-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» требованиям.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Радищевский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 12 октября 2022 года.
Судья В.В. Калмыкова