Дело № 2-9/2023 УИД 64RS0048-01-2022-003198-37

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 января 2023 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Пашенько С.Б.,

при секретаре судебного заседания Гучмазовой М.В.,

с участием помощника прокурора Шапошникова К.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новоузенского района Саратовской области в интересах инвалида 3 группы ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» об обязании возместить денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, обязании обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата,

установил:

Прокурор Новоузенского района Саратовской области обратился в суд с иском в интересах инвалида 3 группы ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» об обязании возместить денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, обязании обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой района по поводу обращения ФИО1 проведена проверка соблюдения порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, в ходе, которой выявлены нарушения законодательства в сфере социальной защиты инвалидов в Российской Федерации. В соответствии с категорией заболевания ФИО1 имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам врачей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 за счет средств областного бюджета. Поскольку ФИО1 вынуждена была приобретать лекарственные препараты за собственные денежные средства, прокурор просил обязать ответчика возместить ФИО1 затраты на приобретение лекарственных препаратов «интерферон-альфа» в размере 6020 руб. 50 коп., а также обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «интерферон-альфа» в соответствии со схемой лечения вплоть до отмены препарата.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора Шапошникова К.А. исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме.

Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Новоузенская районная больница», ОГУ «Саратовский аптечный склад» в судебное заседание не явились, будучи уведомленными о рассмотрении дела, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

При таких обстоятельствах, поскольку извещение участников процесса произведено в соответствии с требованиями ст.ст. 113-116 ГПК РФ, то суд приходит к выводу о возможности рассмотрения гражданского дела в отсутствие неявившихся лиц, в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, основываясь на конституционном принципе состязательности сторон и обязанности предоставления сторонами доказательств в обоснование заявленных требований и возражений, оценив доказательства, каждое в отдельности и в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Судом установлено, что прокуратурой района по поводу обращения ФИО1 проведена проверка соблюдения порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, в ходе, которой выявлены нарушения законодательства в сфере социальной защиты инвалидов в Российской Федерации.

ФИО1 является инвалидом 3 группы, которой установлен диагноз «истинная полицитемия 2 ст.», право на обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам врачей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 за счет средств областного бюджета, находится на терапии препаратом «интерферон-альфа в дозе 3 млн ЕД подкожно 3 раза в неделю (36 млн МЕ в месяц)» по жизненным показаниям в течение 2020, 2021 и 2022 года. Поскольку данный препарат выдан ФИО1 только после обращения в Министерство здравоохранения в Саратовской области в марте 2022 года в количестве трех упаковок, и она не была надлежащем образом обеспечена указанным лекарственным препаратом на весь период, то вынуждена была приобретать его за собственные денежные средства, что подтверждается товарными чеками №, №, №, № на общую сумму 6020 руб. 50 коп.

30 июля 1994 года Правительством Российской Федерации издано Постановление № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее Постановление Правительства Российской Федерации № 890), пунктом 3 которого утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, ФИО1 имеет право на обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам врачей.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан лекарственных средств и изделий медицинского назначения является государственной гарантией Российской Федерации. Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 2 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого инвалидам набора социальных услуг включается, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления таких социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21 декабря 2020 года «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Согласно ст. 6.5 Федерального закона от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг, предусмотренной настоящей главой, устанавливается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. «з» ч. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходных обязательств Российской Федерации по предоставлению социальных услуг осуществляется, в том числе, в отношении инвалидов, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Сроки обслуживания рецептов на лекарственные препараты определены в п. 6 «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», утвержденных Приказом Минздрава Российской Федерации от 11 июля 2017 года № 403н, согласно которым отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица в аптечную организацию. При этом в случае отсутствия в аптечной организации лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения пациента.

В соответствии с подп. 8 п. 2 постановления Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года № 386-П к функциям министерства здравоохранения Саратовской области относятся организация обеспечения и обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием граждан на территории Саратовской области, имеющих право в соответствии с законодательством на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования бесплатно и (или) на льготных условиях; выполнение функций государственного заказчика при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд области в целях реализации полномочий, возложенных на Министерство.

Согласно п. п. 2, 3 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 04 апреля 2006 года № 106-П, бесплатными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания обеспечиваются группы граждан и категории лиц по заболеваниям, имеющие право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в соответствии с законодательством. Выписка рецептов на льготные лекарственные препараты осуществляется лечащим врачом медицинской организации при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с требованиями законодательства при наличии медицинских показаний.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Как следует из материалов дела, ФИО1 находится на терапии препаратом «интерферон-альфа в дозе 3 млн ЕД подкожно 3 раза в неделю (36 млн МЕ в месяц)» по жизненным показаниям в течение 2020, 2021 и 2022 года, в соответствии с заключением врачебной комиссии Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского «Клиника профпатологии и гематологии» им. Шустова В.Я.

Указанные обстоятельства не оспаривается сторонами и подтверждается представленными суду документами.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

В соответствии с п. 1 и п. 2 ст. 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъясняется, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается: расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.). Судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

По требованиям о возмещении вреда, истец обязан доказать возникновение убытков в результате виновных действий (бездействия) ответчиков, размер причиненных убытков, наличие причинно-следственной связи между виновными действиями (бездействием) ответчиков и наступившем вредом (убытками), ответчики обязаны доказать отсутствие вины в причинении вреда.

Уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации по закупке лекарственных средств, необходимых для обеспечения льготной категории граждан на территории Саратовской области, имеющих льготу по Федеральному закону от 17 июля 1999 года № 178 «О государственной социальной помощи» с 01 января 2008 года является Министерство здравоохранения Саратовской области на основании Федерального закона Российской Федерации от 18 октября 2007 года № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий».

Закупка лекарственных препаратов осуществляется ответчиком в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94 «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Как следует из материалов дела, в связи с тем, что рецепты ФИО1 ответчиком ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» не выписывались, она была вынуждена приобретать препарат «интерферон-альфа в дозе 3 млн ЕД подкожно 3 раза в неделю (36 млн МЕ в месяц)» в 2022 году за свой счет, сумма расходов составила 6020 руб. 50 коп., что подтверждается товарными чеками №, №, №, №. Данная сумма подлежит взысканию с ГУЗ СО «Новоузенская районная больница».

Каждая сторона, в силу ст. 56 ГПК РФ обязана доказать те обстоятельства на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

Оценив в совокупности представленные сторонами доказательствами, суд приходит к выводу о том, что убытки, понесенные ФИО1 на общую сумму 6020 руб. 50 коп., являются следствием виновного бездействия ответчика ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» и подлежат им возмещению.

При таких обстоятельствах требования прокурора подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Новоузенского района г. Саратова в интересах инвалида 3 группы ФИО1 к Министерству здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» об обязании возместить денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, обязании обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом в соответствии с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Саратовской области, ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «интерферон-альфа» в соответствии со схемой лечения вплоть до отмены препарата.

Обязать ГУЗ СО «Новоузенская районная больница» возместить ФИО1 затраты на приобретение лекарственных препаратов «интерферон-альфа» в размере 6020 руб. 50 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Саратова в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Срок составления мотивированного решения суда – 02 февраля 2023 года.

Судья С.Б. Пашенько