Решение по делу № 2-3236/2023 от 18.04.2023

Дело 2-3236/2023

23RS0040-01-2023-002008-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 апреля 2023 года г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Кочетковой Т.Ю.

при секретаре Романовой Г.Р.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 П.С. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края о возложении обязанности в обеспечении лекарственными препаратами.

В обоснование иска указывая, что решением консилиума врачей от 28.12.2022 ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России ФИО1 П.С. были назначены по жизненным показателеям препараты элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор КАФТРИО и ивакафтор КАЛИДЕНКО.

До настоящего времени ФИО1 П.С. указанными лекарственными препаратами не обеспечен, как и в целом не обеспечен указанным лекарственным препаратом в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями.

Ина основании изложенного ФИО1 П. Сю обратился в суд с данным иском, в котором просит возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанности организовать бесплатное опеспечение ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.) лекарственными препаратами элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор (КАФТРИ) + ивакафтор (КАЛИДЕКО), назначенными по жизненным показаниям, указанными в Консилиуме от 28 декабря 2022 года ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России на постоянной основе, до отмены препаратов; обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебное заседание 18.04.2023 истец не явился, был надлежащим образом извещн о дне, времени и месте, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствтии.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности ФИО5 требования иска не признала, просила отказать.

Выслушав мнение участников, изучив доказательства в их совокупности, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В ч.1 ст.41 Конституции РФ закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании ст.11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно п.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе инвалиды.

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются, в том числе дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Исходя из п.п. 3, 5, 15 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, обеспечение разработки и реализация региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья, их координация.

В силу п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Согласно заключению консилиума от 28.12.2022 ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России в составе: ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО1 П.С., ДД.ММ.ГГГГ г.р. по жизненным показаниям длительно на постоянной основе назначены: препарат элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг +ивакафтор 150 мг – ТИКАФТА 1095 таблеток в год или элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг – КАФТРИО 730 таблеток в год и ивакафтор 150 мг – КАЛИДЕКО 365 таблеток. В отсутствие лечения вышеуказанным препаратом жизнеугрожающее состояние больного может развиться в которое сроки.

Такое бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края суд не может признать законным.

Согласно ч.3 ст.80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Статьей 16 названного Федерального закона определены полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, к которым в числе иных отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

В силу п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусмотрено, что лицам имеющим заболевание эпилепсия, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией РФ.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1). На Министерство возложена обязанность по реализации программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями.

Невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края возложенных на него полномочий по обеспечению лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, свидетельствует о существенном нарушении прав ФИО1 П.С. на бесплатную медицинскую помощь.

С учетом приведенных норм и установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования ФИО1 П.С. и возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 П.С. лекарственными препаратами в соответствии с заключение консилиума от 28.12.2022 ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: препарат элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг +ивакафтор 150 мг – ТИКАФТА 1095 таблеток в год или элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг – КАФТРИО 730 таблеток в год и ивакафтор 150 мг – КАЛИДЕКО 365 таблеток.

На основании статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В соответствии с частью 2 статьи 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Учитывая то обстоятельство, что замедление исполнения данного судебного решения может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО1 П.С., суд, по просьбе истца, руководствуясь ст.212 ГПК РФ считает необходимым обратить его к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственными препаратами - удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами в соответствии с заключение консилиума от 28.12.2022 ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: препарат элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг +ивакафтор 150 мг – ТИКАФТА 1095 таблеток в год или элексакафтор 100 мг/ тезакафтор 50 мг/ ивакафтор 75 мг – КАФТРИО 730 таблеток в год и ивакафтор 150 мг – КАЛИДЕКО 365 таблеток по жизненным показаниям длительно на постоянной основание.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в апелляционном порядке через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Изготовлено в окончательном виде 20.04.2023.

Председательствующий: