Дело № 2-МO-30/2022 14RS0022-02-2022-000064-86

РЕШЕНИЕ

Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Хонуу 07 июля 2022 года

Оймяконский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Неустроевой A.M., единолично,

при секретаре Путинцевой Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Момского района Республики Саха (Якутия) Маякулова П.В. в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО3 о возмещении ущерба бюджету Российской Федерации, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Момского района Республики Саха (Якутия) Маякулов П.В. обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО3 о возмещении расходов на лечение ФИО1 в размере копеек. В обоснование требований указал, что приговором мирового судьи судебного участка № Республики Саха (Якутия) от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст.115 УК РФ, с назначением ему наказания в виде обязательных работ на срок 180 часов. Приговор суда не обжаловался и вступил в законную силу. Преступные действия ФИО3 повлекли обращение ФИО1 за оказанием медицинской помощи в ГБУ РС (Я) «Момская ЦРБ», где он проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На лечение ФИО1 затрачено из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) . Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) указанную сумму расходов.

В судебном заседании прокурор Маякулов П.В. заявленные исковые требования поддержал полностью, просил иск удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в том числе посредством публикации информации на официальном интернет-сайте Оймяконского районного суда РС (Я), в суд не явился, ходатайств об отложении дела не представил.

В силу ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного лица.

В ходе судебного заседания ответчик ФИО3 иск прокурора признал в полном объёме, сумму взыскания не оспаривает.

Исследовав материалы дела, заслушав стороны, суд приходит к следующему.

В соответствии ст. 15 ГК Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО3 как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 статьи 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором Маякуловым П.В. в защиту Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО3 около 03 час. 30 мин. ДД.ММ.ГГГГ, находясь в квартире по адресу: (Якутия), , мкр. Спортивный, , в состоянии алкогольного опьянения, из внезапно возникших личных неприязненных отношений к своему знакомому ФИО4, вызванных его отказом выпить с ним водки, умышленно, с целью причинения телесных повреждений, осознавая опасность и противоправность совершаемого им деяния, предвидя возможность и неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения здоровью, желая их наступления, используя в качестве оружия металлическую трость с четырьмя ножками, нанес им один удар в область лобной части головы ФИО4, от которого последний откинулся назад и ударился затылочной областью головы об радиатор батареи. ФИО4 в результате противоправных действий ФИО3 причинены повреждения характера:- ушибленная рана в области лба слева, ушибленная рана в затылочной области волосистой части головы. Данные повреждения по заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ согласно п. 8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных Приказом МЗ и СР №н от ДД.ММ.ГГГГ, квалифицируются как легкий вред здоровью человека, по квалифицирующему признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно); - ушиб мягкой тканей в области левого плеча и левого предплечья. -Данные повреждения согласно п. 9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных Приказом МЗ и СР №н от ДД.ММ.ГГГГ, расценивается как повреждение, не причинившее вред здоровью человека, по квалифицирующему признаку отсутствия кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № Республики Саха (Якутия), исполняющей обязанности мирового судьи судебного участка № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9-15) в соответствии с которым ФИО3 осужден по п. «. В рамках данного уголовного дела ФИО1 признан потерпевшим.

В связи с полученными травмами ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУ РС (Я) «Момская ЦРБ», стоимость лечения составила

Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на застрахованное лицо ФИО1 (л.д. 16-17).

В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 165-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.

Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.

При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется. Доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему и собственного расчета расходов на лечение, ответчик ФИО2 не представил.

Таким образом, установив фактические обстоятельства дела, руководствуясь представленными доказательствами и вышеназванными нормами права, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного прокурором иска к ФИО2 как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС Республики Саха (Якутия) в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи в размере .

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом - прокурором в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется.

Согласно пункту 9 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации, судами общей юрисдикции освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере рублей, которая согласно ст.61-1 Бюджетного кодекса РФ, подлежит зачислению в бюджет муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия).

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Момского района Республики Саха (Якутия) Маякулова П.В. в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) к ФИО3 о возмещении ущерба бюджету Российской Федерации, причиненного преступлением – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца Республики Саха (Якутия), зарегистрированного по адресу: (Якутия), , ул. ФИО5, , в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО4, в размере копеек.

Взыскать с ФИО3 государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования «» Республики Саха (Якутия) в размере (три тысячи четыреста пятнадцать) рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного суда Республики Саха (Якутия) через Оймяконский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца.

Судья А.М.Неустроева

Подлинник находится в Оймяконском районном суде Республики Саха (Якутия) в материалах гражданского дела №2-МO-30/2022