УИД №
Дело №
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
<адрес> 23 октября 2025 года
Рассказовский районный суд <адрес> в составе:
судьи Егоровой О.И., при секретаре Малышкиной Е.С., с участием заместителя Рассказовского межрайонного прокурора Хорошуна К.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Рассказовского межрайонного прокурора в интересах ЗиМ.М. В. к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Рассказовский межрайонный прокурор, действующий в интересах ЗиМ.М.В., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес>, в котором просит взыскать с ответчика в пользу ЗиМ.М.В. компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб..
В обоснование требований указано, что Рассказовской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению инвалида 2 группы ЗиМ.М.В. по вопросу нарушения права на охрану здоровья. На основании рекомендации консилиума ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России от дд.мм.гггг ЗиМ.М.В. рекомендованы ежедневные приемы лекарственных препаратов, в числе которых «Пульмозим» и «Трикафта». В 2024 году ЗиМ.М.В. было выдано 14 упаковок данного препарата. В настоящее время в ООО «Аптека №», обслуживающего население <адрес> лекарственными препаратами по выданным рецептам, препарат «Трикафта» отсутствует, заявка на его приобретение на 2025 год ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» направлялась в октябре 2024 года. Препаратом «Пульмозим» ЗиМ.М.В. была обеспечена только в июне 2025 г.. По результатам проверки дд.мм.гггг материал проверки направлен в орган предварительного расследования в порядке ч. 2 ст. 37 УПК РФ. СУ СК РФ по <адрес> дд.мм.гггг возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 293 УК РФ. В результате бездействия Министерства, выразившегося в необеспечении ЗиМ.М.В. необходимыми лекарственными препаратами «Пульмозим» и «Трикафта», истцу были причинены нравственные страдания, он поставлен в положение, угрожающее его жизни и здоровью, чем причинен моральный вред, который истец оценивает в 100 000 руб.. Учитывая, что ЗиМ.М.В. обратилась к Рассказовскому межрайонному прокурору с заявлением по вопросу нарушения права на охрану здоровья, прокурором предъявлено настоящее исковое заявление.
Заместитель Рассказовского межрайонного прокурора Хорошун К.Ю. в судебном заседании заявленные требования поддержал.
Истец ЗиМ.М.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении. Суду пояснила, что препарат «Трикафта» у нее закончился дд.мм.гггг. В аптеке его не оказалось. В свободной продаже данного препарата нет, его стоимость составляет 2800000 руб.. Она обратилась к другому пациенту, который дал ей упаковку своего препарата. В аптеке данный препарат она получила только в мае 2025 г.. Из-за отсутствия препарата «Пульмозим» в аптеке, она не принимала его два месяца. Из-за отсутствия надлежащего обеспечения лекарственными препаратами испытывала сильные переживания, самочувствие ухудшилось, вынуждена была обращаться в прокуратуру.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, указывала, что закупка лекарственными препаратами для обеспечения граждан льготной категории осуществляется в соответствии с заявками медицинских учреждений и доведенных лимитов на соответствующий год. Полагает, что при определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. В виду фактического исполнения Министерством возложенных на него полномочий, оснований для удовлетворения требований не имеется.
Представитель третьего лица ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» по доверенности ФИО2 в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований, пояснив, что ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» своевременно и заблаговременно была направлена заявка на закупку лекарственных препаратов, также ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» неоднократно направляла дополнительные заявки в Министерство здравоохранения <адрес> о потребности в препаратах в связи с тем, что поставки лекарственных препаратов в ООО «Аптека №» осуществляются не в полном объеме, что создает проблемы для обеспечения пациентов.
Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда РФ в судебное заседание не явился, разрешение заявленных требований оставлял на усмотрение суда.
Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда РФ.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.7 Конституции РФ социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу ст. 4 Федерального закона от дд.мм.гггг № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона №-Ф3).
Статьей 29 Федерального закона №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона №-Ф3).
Пунктом 10 ч.1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесена организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч.3 ст. 44 данного Федерального закона.
В соответствии с положениями ст. 44 Федерального закона №323-ФЗ редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет».
Правила организации обеспечения лекарственными препаратами лиц больных, в том числе муковисцидозом, утверждены Постановлением Правительства РФ от дд.мм.гггг №.
В силу положений п.2 указанных Правил источником финансирования организации обеспечения больных лекарственными препаратами являются бюджетные ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете Министерству здравоохранения РФ и перечисляемые ФКУ «Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан» для организации и проведения закупок лекарственных препаратов.
Помимо закупок соответствующих лекарственных препаратов к полномочиям Федерального центра Министерством здравоохранения РФ отнесен мониторинг сведений на территории субъекта РФ о номенклатуре, количестве и стоимости лекарственных препаратов, об отсутствии потребности в отдельных лекарственных препаратах либо о появлении дополнительной потребности в лекарственных препаратах в связи с изменением в субъекте РФ численности больных, изменениями в назначениях медицинскими работниками лекарственных препаратов больным, в связи с чем производиться согласованное перераспределение лекарственных препаратов между субъектами РФ (п.17 Правил).
Материалами дела установлено, что ЗиМ.М.В., дд.мм.гггг года рождения, является инвали<адрес> группы, ей поставлен диагноз: «муковисцидоз, тяжелое течение». Как следует из Перечня редких (орфанных) заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, заболевание «кистозный фиброз» (муковисцидоз) является редким (орфанным) заболеванием.
Согласно протоколу консилиума НИИ пульмонологии ФМБА России от дд.мм.гггг ЗиМ.М.В. был назначен к применению, в том числе, препарат «Трикафта» 1095 таблеток в год длительно на постоянной основе. Указано, что в отсутствие лечения жизнеугрожающее состояние больной может развиться в короткие сроки.
В соответствии с ответом директора ООО «Аптека №» от дд.мм.гггг в 2024 году ЗиМ.М.В. было выдано 14 упаковок препарата «Трикафта». В настоящее время данный лекарственный препарат не закуплен Министерством здравоохранения, и по <адрес> его нет. Заявка была сделана ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» в октябре 2024 г. на 2025 год в количестве 14 стандартов.
Согласно выписке из протокола заседания врачебной комиссии ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» № от дд.мм.гггг пациентка ЗиМ.М.В. нуждается по жизненным показаниям в получении лекарственных препаратов, в том числе «Пульмозим» на 365 дней – 37 стандартов по 30 ампул.
Решениями Ленинского районного суда <адрес> от дд.мм.гггг и дд.мм.гггг на Министерство здравоохранения <адрес> возложены обязанности организовать ЗиМ.М.В. бесплатное обеспечение лекарственными препаратами «Пульмозим» и «Трикафта».
Как следует из информации, предоставленной ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», приобретение лекарственных препаратов для пациентов, являющихся получателями социального пакета, осуществляет Министерство здравоохранения <адрес>. Аптечные учреждения осуществляют отпуск медикаментов по рецептам, выписанным лечащими врачами. В соответствии с заключениями НИИ Пульмонологии ФМБА России от дд.мм.гггг, по рекомендациям для лечения пациентки ЗиМ.М.В. в ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» были сформированы заказ-заявки на приобретение лекарственных препаратов, в том числе «Пульмозим» и «Трикафта». Кроме того, по ЗиМ.М.В. неоднократно направлялись дополнительные заявки в Министерство здравоохранения <адрес> в связи с тем, что поставки лекарственных препаратов в аптечный пункт осуществляются не в полном объеме.
Допрошенные в судебном заседании свидетели ФИО3 (и.о. заведующей поликлиникой ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ») и ФИО4 (заведующая поликлиникой ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ») суду пояснили, что заявки на приобретение лекарственных препаратов делаются своевременно, однако, поставки препаратов осуществляются нерегулярно на протяжении 2024 и 2025 г.г..
Оснований сомневаться и не доверять показаниям данных свидетелей не имеется.
Данные обстоятельства также подтверждаются журналом обеспечения льготника ЗиМ.М.В..
Как следует из пояснений ЗиМ.М.В. прием препарата «Трикафта» она начала с дд.мм.гггг. На тот момент препарат не был зарегистрирован на территории РФ. Она обращалась с заявлением в суд. В 2024 была задержка с выдачей препарата, по рецепту от дд.мм.гггг получила его дд.мм.гггг. Затем она была обеспечена препаратом «Трикафта» до дд.мм.гггг. С марта по апрель 2025 года не была обеспечена данным препаратом, получила его дд.мм.гггг. В 2025 году не была обеспечена препаратом «Пульмозим» с дд.мм.гггг по дд.мм.гггг. Выданный дд.мм.гггг указанный препарат не отвечал требованиям безопасности, в связи с чем она обратилась в следственные органы, по данному факту возбуждено уголовное дело. В ходе расследования у нее были изъяты три упаковки «Пульмозима». В результате чего она не принимала данный препарат два месяца.
Рассказовской межрайонной прокуратурой дд.мм.гггг материал проверки по факту необеспечения лекарственными препаратами пациентки ЗиМ.М.В. направлен в орган предварительного расследования в порядке ч. 2 ст. 37 УПК РФ. СУ СК РФ по <адрес> дд.мм.гггг возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 293 УК РФ, по факту ненадлежащего исполнения должностными лицами Министерства здравоохранения <адрес> своих обязанностей по обеспечению ЗиМ.М.В. жизненно важными лекарственными препаратами.
Кроме того, как следует из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от дд.мм.гггг, препарат «Трикафта» стоимостью 1 965 600 руб., который ЗиМ.М.В. должна была получить по выписанному ей рецепту в марте 2024, она не получила, поскольку препарат был перераспределен другому пациенту согласно приказу Министерства здравоохранения <адрес> № от дд.мм.гггг.
В подтверждение своих доводов о принимаемых мерах по обеспечению пациента лекарственными препаратами ответчиком представлены информационные письма представителя производителя лекарственного препарата "Трикафта" АО "Санофи Россия" от дд.мм.гггг и дд.мм.гггг о том, что "Трикафта" будет доступна в зарегистрированной российской упаковке в течение ближайших месяцев, но не ранее дд.мм.гггг.
Довод ответчика об отсутствии неправомерных действий (бездействия), вины Министерства суд признает несостоятельным, поскольку факт ненадлежащей организации обеспечения ЗиМ.М.В. необходимыми лекарственными препаратами, подтвержден материалами дела.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Несвоевременное обеспечение жизненно-необходимыми лекарственными препаратами повлекло нарушение личных неимущественных прав истца и возникновение у ЗиМ.М.В. права на компенсацию морального вреда с ответчика.
В силу ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Как разъяснено в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от дд.мм.гггг № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.
Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что ЗиМ.М.В. не была своевременно обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами «Пульмозим» и «Трикафта», что является бесспорным основанием для взыскания с ответчика компенсации морального вреда.
Определяя размер компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, суд исходит из длительности периода нахождения ЗиМ.М.В. без жизненно необходимых лекарственных препаратов, индивидуальных особенностей личности истца, являющейся инвалидом второй группы, тяжести ее заболевания, нуждаемости в непрерывном медикаментозном лечении, а также учитывает все действия, предпринятые со стороны Министерства здравоохранения <адрес> для обеспечения истца лекарственным препаратом, требования разумности и справедливости.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Рассказовского межрайонного прокурора в интересах ЗиМ.М. В. к Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН №) в пользу ЗиМ.М. В., дд.мм.гггг г.р. (паспорт: серия №) компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Рассказовский районный суд <адрес> в течение месяца с момента его принятия в окончательной форме.
Судья Егорова О.И.
Решение принято в окончательной форме дд.мм.гггг
Судья Егорова О.И.