РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 октября 2023 г. г. Астрахань

Кировский районный суд г. Астрахани в составе:

председательствующего судьи Хохлачевой О.Н.

с участием прокурора Хасбулатовой Н.Я.

при секретаре Рамазановой К.Е.,

рассмотрев открытом в судебном заседании в здании Кировского районного суда г.Астрахани, расположенного по адресу: <...> административное дело №2а-5388/2023 по административному иску Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» обратился в суд с административным исковым заявлением, указав, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» по поводу заболевания туберкулез легких с 2018г.. Получил полный курс лечения по 4 режиму химиотерапии. 18.12.2019 переведен в третью группу диспансерного учета по выздоровлению. В период с 28 декабря 2022 года по 09 января 2023 года в связи с подозрением на рецидив спец.процесса проходил стационарное лечение в стационаре № ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с отказом от лечения по семейным обстоятельствам, с диагнозом: наблюдение при подозрении на туберкулез. 07 февраля 2023 года решением врачебной комиссии выставлен диагноз: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации. МБТ (+). С 27 марта 2023 года по 17 апреля 2023 года проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (алкогольное опьянение). Впоследствии с 27 апреля 2023 года по 28 мая 2023 года проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (алкогольное опьянение). В период с 05 июня 2023 года по 29 июня 2023 года вновь проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (самовольно покинул отделение). Впоследствии с 10 июля 2023 года по 15 июля 2023 года снова проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (алкогольное опьянение, самовольно покинул отделение). После выписки пациент находился под домашним арестом, противотуберкулезные препараты неоднократно доставлялись на дом, но ФИО1 препараты не принимает и уклоняется от лечения с 15 июля 2023 года. Между тем, анализ мокроты методом микроскопии и методом посева с февраля 2023г. положительный. Таким образом, ФИО1 является бактериовыделителем и представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Поскольку ФИО1 уклоняется от лечения и обследования, что затрагивает интересы неопределенного круга лиц, его болезнь может повлечь инфицирование окружающих, то они были вынуждены обратиться в суд и просят госпитализировать ответчика для стационарного лечения в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке сроком на 90 дней.

Представитель административного истца в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Представил суду заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований.

Представитель административного ответчика ФИО1 по ордеру ФИО2 в судебном заседании также против удовлетворения заявленных требований не возражала.

Выслушав стороны, опросив специалиста ФИО3, изучив материалы дела, амбулаторные карты, заслушав заключение прокурора, полагавшего требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии с требованиями части 1 статьи 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18 июня 2001г. №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно части 2 статьи 7 Федерального закона от 18 июня 2001г. №77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу части 2 статьи 10 Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Судом установлено и сторонами не оспаривается, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ (+).

Исходя из записей в медицинской карте, стационарное лечение ФИО1 проходил в период с 28 декабря 2022 года по 09 января 2023 года в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с отказом от лечения по семейным обстоятельствам. С 27 марта 2023 года по 17 апреля 2023 года проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (алкогольное опьянение). Впоследствии с 27 апреля 2023 года по 28 мая 2023 года проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (алкогольное опьянение). В период с 05 июня 2023 года по 29 июня 2023 года вновь проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (самовольно покинул отделение). Впоследствии с 10 июля 2023 года по 15 июля 2023 года снова проходил стационарное лечение в стационаре №2 ГБУЗ АО «ОКПТД». Выписан из стационара в связи с нарушением режима (алкогольное опьянение, самовольно покинул отделение). При этом анализ мокроты с февраля 2023г. положительный, т.е. он является бакретиовыделителем.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что административный ответчик страдает заразной формой туберкулеза.

Однако стационарное лечение административным ответчиком прервано в связи с самовольным уходом и отказом получения лечения на дому, для проведения контролированного лечения в условиях круглосуточного стационара.

После выписки из стационара с июля 2023 г. ФИО1 от прохождения лечения уклоняется, однако у него сохраняется бактериовыделения и отрицательная рентгенологическая динамика, что подтверждается записями в медицинской карте и показаниями специалиста ФИО3.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что ФИО1 уклоняется от лечения туберкулеза, неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемиологический режим.

Оценивая в совокупности все доказательства, сведения, имеющиеся в медицинской карте ФИО1, показания специалиста ФИО3, суд приходит к выводу, что ответчик, являясь бактериовыделителем, уклоняется от добровольного лечения.

Учитывая установленные обстоятельства, суд полагает, что требования заявителя о принудительной госпитализации для продолжения обследования и лечения ответчика являются обоснованными и подлежащими удовлетворению, так как ФИО1 может причинить вред здоровью неопределенного круга лиц путем инфицирования туберкулезом.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пунктах 14-16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019г. №50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» в решении необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Учитывая указанные разъяснения, а также пояснения специалиста ФИО3 суд приходит к выводу об установлении срока госпитализации ФИО1 на 90 дней.

В соответствии с требованиями части 6 статьи 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 284-285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: <адрес>, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» сроком на 90 дней для обследования и лечения в недобровольном порядке.

Обратить решение суда к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение 10 дней.

Судья: