Дело № 5-118/2022

УИД 54RS0029-01-2022-000576-42

Поступило 18 апреля 2022

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

р.п. Мошково

Новосибирская область 1 июля 2022 года

Судья Мошковского районного суда Новосибирской области Баранова Е.А., с участием секретаря судебного заседания Фоль М.Ю., помощника прокурора Мошковского района Новосибирской области Акуленко Ю.Д., представителя ФИО1 по доверенности ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении в отношении ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ дата рождения, <данные изъяты>, по факту совершения правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

в ходе проведения контроля ДД.ММ.ГГГГ деятельности МБУЗ НСО «Мошковской ЦРБ», установлено, что главный врач ФИО1, по месту нахождения учреждения <адрес>, допустила нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, совершенные в период в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

В судебное заседание ФИО1 не явилась, извещена о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Из письменных пояснений и позиции, высказанной в судебном заседании представитель по доверенности ФИО2, следует что ФИО1 не является надлежащим субъектом административного правонарушения.

Исходя из должностных инструкций врачей, медицинских сестер, участковых, заместителя главного врача ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, усматривается, что в подготовка экстренных извещений возложена на медицинских сестер, организация и проведение противоэпидемиолгических мероприятий возложена на врачей терапевтов - участковых. Контроль за исполнением алгоритма действие медицинских работников, в том числе передачу экстренного извещения в Роспотребнадзор возложена на <данные изъяты>.

Обязанность по ведению паспорта терапевтического участка, данные переписи населения возложена на врача терапевта участкового.

Обязанность по формированию годового плана профилактических прививок возложена на помощника врача эпидемиолога.

Журнал учета профилактических прививок заполняется медицинской сестрой прививочного кабинета.

Уборка помещений терапевтического отделения возложена на уборщиков служебных помещений, а контроль за уборкой и санитарным состоянием терапевтического отделения осуществляет старшая медицинская сестра терапевтического отделения, а также главная медицинская сестра.

Постановлением Правительства НСО от 18.03.2020 № 72-п на территории Новосибирской области был введен режим повышенной готовности с ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно указанного постановления правительства режим повышенной готовности в части медицинских учреждений содержит только требования к вопросам организации оказания медицинской помощи, а не устанавливает на их территории режим повышенной готовности, а, следовательно, не может рассматриваться как квалифицироваться при привлечении к административной ответственности по ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ.

У прокуратуры Мошковского района отсутствовали основания для изменения предмета проверки. Любая проверка должна заканчиваться актом, однако такой акт в материалы дела не представлен.

Полагает, что в действия главного врача ФИО1 отсутствует состав административного правонарушения. Если суд не усмотрит оснований для прекращения дела, просит переквалифицировать административное правонарушение на ч.1 ст. 6.3 КоАП РФ или в связи с малозначительностью выявленных нарушений, их фактическим устранением просит рассмотреть вопрос о замене административного штрафа предупреждением, согласно части 3 статьи 3.4 КоАП РФ. В настоящее время все недостатки устранены.

Помощник прокурора Мошковского района Новосибирской области Акуленко Ю.Д., участвуя в судебном заседании полагала, что действия главного врача ГБУЗ НСО «Мошковской ЦРБ» ФИО1 имеется состав правонарушения.

Выслушав участников процесса, исследовав представленные материалы административного дела, заслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

Согласно приказу главного врача ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №, утвержден участковый принцип организации первичной медицинской помощи населению Мошковского района (10 педиатрических и 14 терапевтических участков).

При проверке журналов терапевтических участков №, № выявлены следующие нарушения.

В нарушение п. 4180 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21, утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21), отсутствуют данные об уточнении численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, что не позволяет сделать анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках.

В нарушение п. 4181 СанПиН 3.3686-21, отсутствует перепись по домам и по годам рождения по участкам и в целом по медицинской организации.

В нарушение п. 4186 СанПиН 3.3686-21, отсутствуют данные о проведении переписи работающего и неработающего населения, проведенной по организациям, расположенным на территории обслуживания Мошковской ЦРБ.

В нарушение п. 4191 СанПиН 3.3686-21, в связи с неполным учетом взрослого населения годовой план профилактических прививок формируется недостоверно.

В нарушение п. 4196 Правил СанПиН 3.3686-21 отсутствует ежемесячное подведение итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИJШ) по каждому участку МЦРБ для принятия соответствующих организационных мер.

При проверке журналов учета профилактических прививок выявлены следующие нарушения: сведения о выполненных профилактических прививках не содержат данные о дозе, дате истечения срока годности, методе и месте введения препарата, а по результатам наблюдения - характере реакции, в «журнале учета вакцинации COVID-19» внесены записи о вакцинации против клещевого энцефалита, что является нарушением п. 4240 СанПиН 3.3686-21, согласно которому указанные сведения в обязательном порядке должны вноситься в медицинские документы. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, должен обеспечивать правильность и достоверность ее регистрации.

Отсутствует нумерация листов в журналах учета вакцинации, что создало условия для грубого нарушения, выразившегося в отсутствии двух листов, которые медицинская сестра вырвала, преследуя цель скрыть внесение множества исправлений (как пояснила она в своих объяснениях).

В нарушение п. 2.7 санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3678- 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 № 44 (далее — СанПиН 2.1.3678-20), покрытия пола и стен помещений имеют дефекты и повреждения, следы протекания и признаки поражения плесневым грибком.

В нарушение п. 4.25.1 СанПиН 2.1.3678-20, в помещениях терапевтического отделения влажная уборка помещений проводится некачественно, о чем свидетельствует образование выраженного налета пыли на входном отверстии устройства для обеззараживания воздуха палаты № 8, скопление пыли в углах коридора терапевтического отделения.

Имеются нарушения порядка выявления, учета и регистрации больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней.

В соответствии с п. 3.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 №15, медицинская организация, установившая предварительный или заключительный диагноз COVID- 19, направляет в установленном порядке в территориальные органы федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), по месту выявления заболевания, экстренное извещение в отношении пациента, у которого выявлено заболевание COVID-19.

Согласно п. 24 СанПиН 3.3686-21, о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его пребывания).

Установлено нарушение сроков передачи информации в отношении ряда пациентов, а именно: <данные изъяты>. - результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 00 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 9 часов 00 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 9 часов 30 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 40 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 9 часов 00 минут.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» новая коронавирусная инфекция, вызванная 2019-n-CoV внесена в список в перечень, заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Как следует из преамбулы статьи 8 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения- публично правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации, конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения является публично-правовой обязанностью государства, обусловленной необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (статьи 41,42 Конституции РФ, преамбула ст. 8 Федерального закона № 52-ФЗ).

Согласно ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии о осуществляемой ими деятельностью обязаны, в частности выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний, осуществляющих федеральной государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В силу ч.1 ст. 29 ФЗ №52 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарнопротивоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

В силу ч.3 ст. 29 ФЗ № 52 санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

За нарушения санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством РФ (ст. 55 ФЗ № 52).

В соответствии с ч. 1 ст.6.3 КоАП РФ: нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, является административным правонарушением.

Те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий квалифицируются по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ.

Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. №715.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) издан указ Президента Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. №239 "О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно- эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в числе прочего посредством выполнения санитарно-противоэпидемических

(профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно пункту 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно- эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 65 (далее - СП 3.1/3.2.3146-13), о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

Согласно постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13» (вместе с «СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней Санитарно-эпидемиологические правила»):

ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительный, образовательных и других организаций, выявившие больного.

Главным врачом ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» является ФИО1 на основании приказа Министерства здравоохранения Новосибирской области от 28.06.2016 № 105-дк. Согласно должностной инструкции главного врача, главный врач осуществляет руководство деятельностью медицинской организации (п.2.1), организует работу сотрудников медицинской организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению (п.2.2), обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности медицинской организации (п.2.3), принимает меры по обеспечению выполнения работниками медицинской организации своих должностных обязанностей (п.2.10).

Таким образом, главным врачом медицинского учреждения вследствие ненадлежащего исполнения должностных обязанностей допущены нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, не выполнены санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Обстоятельства, составляющие объективную сторону вмененного главному врачу ФИО1 административного правонарушения, подтверждаются собранными по делу доказательствами: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении, решением о проведении проверки ГБУЗ НСО «Мошковской ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ №, предмет проверки - требований законодательства об охране здоровья граждан при оказании медицинской помощи гражданам, о санитарно –эпидемиологическом благополучии населения; ДД.ММ.ГГГГ с расширением предмета проверки и ДД.ММ.ГГГГ продления проверки до ДД.ММ.ГГГГ; информацией территориального отдела управления Ропотребнадзора по Новосибирской области в Мошковском районе от ДД.ММ.ГГГГ с фототаблицей; информацией об экстренных извещениях об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении необычной реакции на прививку, согласно которой в отношении <данные изъяты> -результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 12 часов 00 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 9 часов 00 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 9 часов 30 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, диагноз установлен ДД.ММ.ГГГГ экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 40 минут; <данные изъяты> результаты тестирования поступили ДД.ММ.ГГГГ, экстренное извещение направлено ДД.ММ.ГГГГ в 9 часов 00 минут; объяснениями <данные изъяты>

Приказом министра министерства здравоохранения Новосибирской области №-дк от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена главным врачом ГБУЗ НСО «Мошковской ЦРБ».

Согласно ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии со ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

ФИО1 являясь руководителем медицинской организации ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ», не исполнила свои служебные обязанности надлежащим образом, не предприняла исчерпывающих мер к соблюдению санитарно-эпидемиологического законодательства.

Вопреки обязанностям, указанным в должностной инструкции, главный врач не контролировала работу подчиненных сотрудников, то есть не надлежащим образом исполняла свои должностные обязанности.

Суд полагает, что с учетом установленных обстоятельств, у ФИО1 имелась возможность принять все необходимые меры для соблюдения, установленного указанными нормами права требований санитарно- эпидемиологических правил, однако меры в полном объеме предприняты не были.

При этом, обстоятельств, вынуждающих главного врача нарушить указанные требования закона, которые бы не зависели от воли, в ходе судебного разбирательства не установлено.

В соответствии с частью 1 статьи 4.1.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных части 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных части 2 настоящей статьи.

С учетом взаимосвязанных положений части 3 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 указанного Кодекса.

В рассматриваемом случае не усматривается наличие условий, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в связи с чем учитывая конкретные обстоятельства совершенного должностным правонарушения, а также, что нарушение устраняются, финансирование учреждения осуществляется за счет муниципального бюджета, судья считает, что цели административного наказания могут быть достигнуты путем назначения учреждению наказания в виде предупреждения.

Руководствуясь статьями 6.3, 29.10, 29.9 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать главного врача ГБУЗ НСО «Мошковской ЦРБ» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и подвергнуть наказанию в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления в полном объеме.

Судья Е.А. Баранова