УИД 60RS0020-01-2022-001741-75

Копия

Дело № 2а-959/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 августа 2022 года Псковский район, дер. Богданово

Псковский районный суд Псковской области в составе

председательствующего судьи Захаровой О.С.,

с участием прокурора Васильева Г.С.,

представителя административного истца Г.И.В.,

административного ответчика К.Д.Ю.,

представителя административного ответчика адвоката Лещенко А.С.,

представителя Территориального отдела Псковского района Комитета по социальной защите Псковской области А.Т.В.,

при секретаре Останиной Е.В.,

рассмотрев в помещении ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» в открытом выездном судебном заседании административное дело по административному иску ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» к К.Д.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» обратилось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации К.Д.Ю. в клинический центр в недобровольном порядке.

В обоснование административного иска указано, что К.Д.Ю. 17.08.2022 в 12 часа 05 минут бригадой скорой психиатрической помощи был доставлен с автовокзала в связи с неадекватным поведением в приемный покой клинического центра. После осмотра дежурный врач-психиатр счел необходимым госпитализацию пациента, однако К.Д.Ю. согласие на госпитализацию не подписал. 18.08.2022 К.Д.Ю. освидетельствован комиссией врачей-психиатров. По результатам освидетельствования комиссия пришла к выводу, что К.Д.Ю. страдает хроническим психическим расстройством в форме: шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиентный тип течения, маниакально-бредовый синдром. Данное психическое расстройство является для К.Д.Ю. тяжелым и обуславливает его непосредственную опасность для себя и окружающих. Поскольку лечение пациента возможно исключительно в стационарных условиях, в случае неоказания К.Д.Ю. психиатрической помощи его состояние может ухудшиться, административный истец обратился в суд с настоящим административным иском.

Представитель административного истца Г.И.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в административном иске.

Административный ответчик К.Д.Ю. в судебном заседании административный иск не признал, в возражениях указал, что не считает себя больным, в связи с чем не нуждается в психиатрическом лечении.

Представитель административного ответчика адвокат Лещенко А.С., представляющий интересы ответчика в соответствии с ч. 4 ст. 54 КАС РФ, просил в удовлетворении административного иска отказать, полагал, что административный истец при привел убедительных доводов о необходимости стационарного лечения К.Д.Ю., который полностью ориентировал во времени и пространстве.

Законный представитель административного ответчика консультант Территориального отдела Псковского района Комитета по социальной защите Псковской области А.Т.В. полагала об обоснованности административного иска, оснований не доверять заключению комиссии врачей-психиатров не имеется.

Суд, выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего административный иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом, только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего опасность для него и окружающих.

В силу положений ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в РФ установлены Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее - Закон о психиатрической помощи).

В соответствии с п. 1 ст. 28 Закона о психиатрической помощи основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Согласно п. 5 указанной статьи согласие на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, оформляется в письменной форме, подписывается госпитализируемым лицом, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.

В соответствии с пунктам «а», «в» статьи 29 Закона о психиатрической помощи лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд РФ, закрепленное в указанном выше пункте «в» ст. 29 Закона о психиатрической помощи основание для принудительной госпитализации, находится во взаимосвязи с гарантированным ст. 41 Конституции РФ правом на охрану здоровья и медицинскую помощь, а возможность принудительной госпитализации в этом случае вытекает также из Принципов защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, принятых резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 17.12.1991 №46/119 (определения Конституционного Суда РФ от 17.07.2007 № 511-ОО и от 05.03.2009 № 544-О-П).

Согласно Принципу 16 любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке или уже госпитализированное в качестве пациента в добровольном порядке может содержаться в качестве пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке, тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит, что вследствие этого психического заболевания существует серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам.

В соответствии с ч. 1 ст. 33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным ст. 29 данного закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации.

Часть 2 названной статьи предусматривает, что заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Решение о принудительной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом (ст. 33 - 35 Закона о психиатрической помощи, ст. 274 - 280 КАС РФ).

Особенности производства по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке установлены гл. 30 КАС РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 278 КАС РФ при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке.

Как усматривается из материалов дела, 17.08.2022 в 12 часов 05 минут К.Д.Ю. был доставлен в ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» бригадой скорой психиатрической помощи с автовокзала в связи с неадекватным и агрессивным поведением (пытался убегать, с трудом был задержан).

В направлении скорой медицинской помощи указано, что СПП вызвал брат больного, в связи с ухудшением его состояния здоровья. Больной в сознании, контактен, дезориентирован во времени, возбужден, суетлив, не может усидеть на одном месте, наличие «голосов» отрицает, но по рисунку поведения полностью их исключить нельзя. Со слов брата состояние больного ухудшилось около месяца назад, стал агрессивным, злоупотреблял алкоголем, перестал принимать лекарства. Больной состоит на учете у психиатра, неоднократно лечился в психиатрической больнице, имеет 3 группу инвалидности/л.д. 12/.

Согласно медицинской карте стационарного больного № при поступлении в ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» 17.08.2022 К.Д.Ю. осмотрен врачом-психиатром. Установлено, что он ориентирован во времени правильно, крайне возбужден, безостановочно говорит, легко озлобляется, ругается, высказывает идеи отношения в адрес родственников, настроение повышено, с гневливостью, мышление ускоренное, паралогичное, перескакивает с одного на другое. В связи с неадекватным поведением К.Д.Ю. врач-психиатр пришел к выводу о необходимости госпитализировать пациента /л.д. 9-10/.

Согласие на госпитализацию и лечение в ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» К.Д.Ю. не подписал /л.д. 11/, что им в судебном заседании не оспаривалось.

18.08.2022 административный ответчик был освидетельствован комиссией врачей-психиатров ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии», которая пришла к выводу о том, что К.Д.Ю. страдает психическим заболеванием в форме: шизофрения, параноидная форма, непрерывно-прогредиенное течение, маниакально-бредовый синдром. В связи с наличием у больного острой психотической симптоматики, аффективно насыщенной и значимой для больного, определяющей его поведение и направленной на конкретных лиц, а также выраженного психомоторного возбуждения, К.Д.Ю. в случае неоказания ему психиатрической помощи, может быть опасен для себя и окружающих, в связи с чем нуждается в стационарном лечении в недобровольном порядке /л.д. 13/.

Медицинское заключение сомнений у суда не вызывает, обследование проведено комиссией в составе компетентных врачей-психиатров, заключение мотивировано, основано на анализе состояния и поведения больного, какой-либо заинтересованности специалистов суд не усматривает.

Принимая во внимание, что К.Д.Ю. страдает тяжелым психическим расстройством, которое влечет последствия в виде непосредственной опасности для него и для окружающих, учитывая, что лечение административного ответчика возможно лишь в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, от госпитализации в психиатрический стационар в добровольном порядке К.Д.Ю. отказался, соглашаясь с заключением прокурора, полагавшего заявленное требование обоснованным, суд приходит к выводу о необходимости помещения К.Д.Ю. в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 180, 279 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» удовлетворить.

Госпитализировать К.Д.Ю., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в психиатрический стационар ГБУЗ Псковской области «Псковский областной клинический центр психиатрии и наркологии» для прохождения лечения в недобровольном порядке.

Решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский районный суд в течение десяти дней со дня его принятия.

Судья /подпись/ О.С. Захарова

Мотивированное решение изготовлено 23 августа 2022 года.

Решение не вступило в законную силу.

Копия верна:

Судья О.С. Захарова