Дело № 2-740/2023

УИД: 32RS0001-01-2022-003949-08

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 января 2023 года город Брянск

Бежицкий районный суд города Брянска в составе:

председательствующего судьи Качуриной Н.В.

при помощнике ФИО1,

с участием ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о возмещении средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение потерпевшего в результате противоправных действий третьих лиц,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области) обратился в Бежицкий районный суд г. Брянска с иском к ФИО2, мотивируя свои требования тем, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО2, управляя автомобилем марки ВАЗ-210540, госномер №, нарушил п. 13.12 ПДД, совершил дорожно-транспортное происшествие, допустив столкновение с мотоциклом «Хонда СВ400» под управлением ФИО3, в результате чего ФИО3 были причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. Виновником ДТП признан ФИО2 Постановлением Бежицкого районного суда г. Брянска от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 прекращено, в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ.

ФИО3 за счет средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска на общую сумму <данные изъяты>.

Ссылаясь на то, что затраченные на лечение застрахованного лица ФИО3 средства, подлежат возмещению причинителем вреда в порядке ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, истец просил суд взыскать с ФИО2 в пользу ТФОМС Брянской области денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение потерпевшего ФИО3 в размере <данные изъяты>.

Представитель ТФОМС Брянской области при надлежащем извещении о месте и времени судебного разбирательства в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Третье лицо ФИО3 при надлежащем извещении о месте и времени судебного разбирательства в судебное заседание не явился, судебный вызов возвращен в адрес суда «за истечением срока хранения».

В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

В судебном заседании ответчик ФИО2 исковые требования не признал, пояснил, что потерпевший имел медицинский полис, следовательно, ФИО3 была оказана бесплатная медицинская помощь, в связи с чем, обязанность по оплате медицинских услуг лежит на ТФОМС Брянской области. Также сослался на свое состояние здоровья и трудное материальное положение, т.к. является пенсионером, имеет кредитные обязательства, вынужден нести затраты на лечение, после уплаты которых у него остаются денежные средства, меньше прожиточного минимума.

Выслушав ответчика ФИО2, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 13 Бюджетного кодекса РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 Бюджетного кодекса РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных Бюджетным кодексом РФ, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, ТФОМС Брянской области, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 вышеприведенного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источником поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Брянской области, утвержденном Постановлением Правительства Брянской области от 30 октября 2017 года № 545-п ТФОМС Брянской области вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из материалов гражданского дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ водитель ФИО2, управляя автомобилем марки ВАЗ-210540, госномер № нарушил п. 13.12 ПДД, совершил дорожно-транспортное происшествие, допустив столкновение с мотоциклом «Хонда СВ400» под управлением ФИО3, в результате чего ФИО3 были причинены телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести. Виновником ДТП признан ФИО2

Постановлением Бежицкого районного суда г. Брянска от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 прекращено, в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ.

Как разъяснено в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года № 23 «О судебном решении» исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Лечение пострадавшего в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО3 в медицинских организациях Брянской области проведено за счет средств обязательного медицинского страхования. Общая стоимость лечения составила <данные изъяты>.

Поскольку в ходе рассмотрения дела подтверждено, что вред здоровью ФИО3 причинен в результате действий ответчика, при этом ТФОМС Брянской области понесены затраты на лечение потерпевшего, как застрахованного лица, в рамках приведенных законоположений данные расходы подлежат возмещению путем их взыскания в пользу Российской Федерации в лице данного учреждения.

Проверяя размер стоимость оказанных ФИО3 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования суд установил следующее.

В связи с причиненными телесными повреждениями ДД.ММ.ГГГГ к пострадавшему в результате дорожно-транспортного происшествия ФИО3 осуществлен выезд скорой медицинской помощи ГАУЗ«Брянская городская станция скорой медицинской помощи», которой в тот же день пострадавший доставлен в приемный покой ГАУЗ «Брянская областная больница № 1», где пострадавшему оказана медицинская помощь врачом, проведены медицинские исследования.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил стационарное лечение в ГАУЗ «Брянская городская больница № 1».

08 октября и ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 посещал врача <данные изъяты> в ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 1».

Общая стоимость лечения ФИО3 составила <данные изъяты>.

Размер и стоимость медицинских услуг, оказанных потерпевшему подтверждается следующими доказательствами:

ГАУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» - счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «Брянская областная больница №1» - счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «Брянская городская поликлиника №1» - счет– фактура № от ДД.ММ.ГГГГ, ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» - счет-фактура № от ДД.ММ.ГГГГ, а также платежными поручениями.

ТФОМС Брянской области возмещены затраты на лечение ФИО3 в указанном размере, что подтверждается материалами дела.

Учитывая приведенные требования закона и установленные по делу обстоятельства, суд находит исковые требования ТФОМС Брянской области подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Довод ответчика ФИО2 об оказании ФИО3 бесплатной медицинской помощи по медицинскому полису, суд отклоняет, поскольку требования истца связаны с возмещением убытков, а не возмещением вреда здоровью, причиненного источником повышенной опасности.

Также суд учитывает, что наличие кредитных обязательств у ответчика, а также его состояние здоровья, основанием для освобождения ФИО2 от ответственности не является. При этом, данные обстоятельства не лишают ответчика права на обращение в суд с заявлением об отсрочке или рассрочке исполнения решения суда.

Поскольку суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном размере, с ответчика, не освобожденного от несения судебных расходов, в соответствии с положениями статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса РФ в бюджет муниципального образования «город Брянск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО2 о возмещении средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение потерпевшего в результате противоправных действий третьих лиц - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты>, в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения материального ущерба сумму в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Бежицкий районный суд г. Брянска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.В. Качурина

Мотивированное решение суда изготовлено 26 января 2023 года.

Председательствующий судья Н.В. Качурина