Дело № 2-399/2025

УИД76RS0013-02-2024-004608-60

Мотивированное решение изготовлено 17.07.2025 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июля 2025 года

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе

Председательствующего судьи Альштадт С.Н.

С участием помощника Рыбинского городского прокурора Смирновой Д.С.

При секретаре Поткиной А.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Рыбинске гражданское дело по иску ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Мирт» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к ООО МЦ «Мирт» о взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинской помощи при проведении операции проведенной 06.01.2021 года врачом-хирургом ФИО4

Определением Рыбинского городского суда Ярославской области от 23.06.2025 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечен врач-нейрохирург ФИО4

В судебном заседании ФИО3, адвокат Павлова Т.В. требования поддержали и пояснили, что истица 18.12.2020 года обратилась в ООО МЦ «Мирт» с целью выявления причины боли <данные изъяты>. На момент обращения в медицинскую организацию у истца длительное время имелось заболевание – <данные изъяты>, консервативное лечение было без эффекта. В медицинской организации предложили провести операцию на <данные изъяты> для устранения <данные изъяты> В период с 05.01.2021 года по 30.01.2021 года ФИО2 находилась на лечении в ООО МЦ «Мирт», 06.01.2021 года проведена операция – <данные изъяты> После проведенной операции болевой синдром усилился, <данные изъяты>, не могла <данные изъяты>, в послеоперационный период проходила реабилитацию в ООО МЦ «Мирт». После проведенной реабилитации с умеренным улучшением стала <данные изъяты>, была выписана из клиники с незначительными улучшениями, <данные изъяты> остались. В феврале 2021 года в связи с ухудшением состояния здоровья и усилением болей в <данные изъяты>, проходила лечение в г.Рыбинске в ГБУЗ ЯО «Рыбинская городская больница № 1» с диагнозом <данные изъяты>. В период с 07.04.2021 года по 17.04.2021 года находилась на реабилитации в ООО МЦ «Мирт», улучшения после реабилитации были незначительными, без помощи <данные изъяты>. После неправильно проведенной операции в ООО МЦ «Мирт» была присвоена <данные изъяты>. Считает, что ухудшение состояния здоровья произошло вследствие некачественно оказанной медицинской помощи в ООО МЦ «Мирт», размер компенсации морального вреда оценивает в 2000000 рублей.

Представитель ответчика ООО МЦ «Мирт» по доверенности ФИО5 требования не признала и пояснила, что 18.12.2020 года ФИО2 обратилась за консультацией к врачу-нейрохирургу ООО МЦ «Мирт» с жалобами <данные изъяты>. При оценке неврологического статуса выявлено: <данные изъяты>. Выставлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендовано: <данные изъяты>. ФИО2 госпитализирована в нейрохирургическое отделение медицинского центра 05.01.2021 года, проведено дополнительное обследование – <данные изъяты>, выявлено: <данные изъяты>. 06.01.2021 года проведена операция: <данные изъяты> информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство получено. Технических проблем в процессе оперативного вмешательства не выявлено, течение <данные изъяты> без особенностей, в ближайшем послеоперационном периоде отмечено <данные изъяты>. В день операции пациентка проконсультирована врачом-неврологом, врачом-физиотерапевтом и врачом ЛФК, в последющем начата <данные изъяты>. По данным контрольной МРТ признаков <данные изъяты> не выявлено, состояние <данные изъяты> удовлетворительное. 31.01.2021 года выписана с положительной динамикой в виде <данные изъяты>. Впоследствии дважды проводился курс медицинской реабилитации в ООО МЦ «Мирт» также с положительной динамикой как в неврологическом статусе,так и по данным стабилометрии. При проведении судебно-медицинской экспертизы дефектов оказания медицинской помощи при проведении операции не установлено. До обращения за медицинской помощью в ООО МЦ «Мирт» у ФИО2 имелись ряд хронических заболеваний, в том числе заболевания <данные изъяты>. <данные изъяты> установлена истице по иному заболеванию, не связанному с диагнозом и лечением, по поводу которого оказывалась медицинская помощь в ООО МЦ «Мирт».

Третье лицо ФИО4 извещенный о дне рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в письменном отзыве указал, что операция проводилась по показаниям, на основании установленного диагноза, выполнен необходимый объем обследований перед операцией, оперативное вмешательство протекало в штатном режиме, без осложнений, по заключению судебно-медицинской экспертизы дефектов оказания медицинской помощи не выявлено. Основным заболеванием при установлении <данные изъяты> в 2021 году у ФИО2 отражено заболевание – <данные изъяты>, что не связано с оказанием медицинской помощи в ООО МЦ «Мирт».

Выслушав стороны, свидетеля, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно разъяснениям данным в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Статьей 4 Закона № 323-ФЗ установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (подпункты 3, 9 статьи 2 Закона № 323-ФЗ).

В пункте 21 статьи 2 Закона № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, что предусмотрено частью 1 статьи 37 Закона № 323-ФЗ.

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Закона № 323-ФЗ формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу частей 2, 3 статьи 98 Закона № 323-ФЗ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с разъяснениями данными в пунктах 12, 14, 18 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействий) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (статьи 151, 1064, 1099, 1100 ГК РФ).

Потерпевший – истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащее ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействия) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязательным возместить вред.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями – страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайнф, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Наличие причинной связи между противоправным поведением причинителя вреда и моральным вредом (страданиями как последствиями нарушения личных неимущественных прав или посягательства на иные нематериальные блага) означает, что противоправное поведение причинителя вреда повлекло наступление негативных последствий в виде физических или нравственных страданий потерпевшего.

Согласно пункту 48 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

Установлено, что ФИО2 25.12.2020 года врачом-терапевтом ГУЗ ЯО городская больница № 3 выдано направление по форме № в целях оказания высоко-технологичной помощи на госпитализацию в ООО «Медицинский центр «Мирт» г.Кострома, код диагноза <данные изъяты>

Решением врачебной комиссии ООО «МЦ «Мирт» по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи протокол № от 05.01.2021 года, по результатам рассмотрения документов ФИО2, клинический диагноз: <данные изъяты>. Код операции № (Приказ МЗ РФ от 10.12.2013 № 916 «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи»).

ФИО2 госпитализирована в ООО «МЦ «Мирт» 05.01.2021 года для оказания высокотехнологичной медицниской помощи – проведения <данные изъяты>, медицинская карта стационарного больного № (период госпитализации с 05.01.2021 года по 31.01.2021 года).

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ФИО2 письменном уведомлена о правах и обязанностях при оказании медицинской помощи в ООО «МЦ «Мирт», получено информированное согласие на анестезиологическое оеспечение медицинского вмешательства, информированное согласие на выполнение инвазивного исследования, вмешательства, операции, информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства (в условиях круглосуточного/дневного стационара) в ООО «МЦ «Мирт», согласие на предложенный план профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, а также в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» получено письменное согласие на обработку персональных данных.

Из медицинской карты № стационарного больного ФИО2 из ООО «МЦ «Мирт» от 05.01.2021 года установлено, что на момент поступления пациент высказывала жалобы на боль №. Оценка по шкале №. Общее состояние: <данные изъяты>

Установлен диагноз: <данные изъяты>.

Перед проведением операции ФИО2 консультирована терапевтом, неврологом, проведен предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом.

06.01.2021 года ФИО2 проведена операция: <данные изъяты>L5.

В послеоперационный период в связи с сохраняющимися двигательными нарушениями, болевым синдромом, определена необходимость проведения ранних реабилитационных мероприятий, продолжена консервативная терапия в условиях стационара ООО «МЦ «Мирт», ФИО2 выписана 31.01.2021 года на амбулаторное лечение с улучшением в удовлетворительном состоянии.

В период с 19.02.2021 года по 18.03.2021 года ФИО2 прохожила лечение в ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1» с диагнозом: <данные изъяты>

В период с 07.04.2021 года по 17.04.2021 года, с 07.12.2021 года по 15.12.2021 года ФИО2 проходила реабилитацию в условиях стационара ООО «МЦ «Мирт» медицинские карты № №.

19.05.2021 года медицинской организацией ГУЗ ЯО Городская больница № 3 г.Рыбинска ФИО2 направлена на медико-социальную экспертизу, по результатам проведенной 21.05.2021 года заочной медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ярославской области» Минтруда России, ФИО2 с 01.06.2021 года установлена <данные изъяты>

Переосвидетельствования производились 19.05.2022 года (акт №) с 01.06.2022 года установлена <данные изъяты>, 16.12.2022 года (акт №), 26.03.2024 года (акт №).

Истцом ФИО2 заявлены требования о взыскании компенсации морального вреда, в результате некачественного оказания медицинских услуг при проведении операции 06.01.2021 года в ООО «МЦ «Мирт», что повлекло причинение вреда здоровью, а также установление <данные изъяты> и ухудшение состояния здоровья с февраля 2021 года.

В целях определения качества оказания медицинских услуг, причинения вреда здоровью, оснований установления группы инвалидности, определением Рыбинского городского суда Ярославской области от 04.02.2025 года назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено <данные изъяты>

Согласно выводам, данным в заключении комиссионной судебно-медицинской экспертизы № 2/03/25 от 25.04.2025 года <данные изъяты> дефектов оказания медицинской помощи при проведении ФИО2 <данные изъяты> не обнаружено, показания к проведению оперативного вмешательства установлены корректно, выполнен адекватный объем хирургического вмешательства, выполнены необходимые лечебные мероприятия в послеоперационном периоде.

Медицинские показания к проведению оперативного вмешательства у пациентки ФИО2 имелись, на что указывают данные проведенного до операции <данные изъяты>

Поскольку дефекты оказания медицинской помощи при проведении ФИО2 <данные изъяты> не установлены, то возникновение осложнений данной операции не рассматривается как причинение вреда здоровью, в соответствии с пунктом 24 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 года № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

В прямой причинно-следственной связи с установлением <данные изъяты> ФИО2 и ухудшением состояния её здоровья с февраля 2021 года, в том числе <данные изъяты> <данные изъяты>, в связи с отсутствием дефектов оказания медицинской помощи при проведении <данные изъяты>

Имеющиеся у ФИО2 заболевания – <данные изъяты>, что закономерно приводит к увеличению сроков реабилитации после операции.

Учитывая представленное заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы, медицинскую документацию, суд приходит к выводу, что основания для удовлетворения исковых требований ФИО2 отсутствуют, поскольку дефекты оказания медицинской помощи не установлены, вред здоровью в результате проведенной операции не причинен, прямая причинно-следственная связь между проведенной операцией и ухудшением состояния здоровья ФИО2 и установлением <данные изъяты> отсутствует.

Показания свидетеля ФИО1 не могут быть приняты в качестве допустимого и достоверного доказательства наличия дефектов оказания медицинской помощи при проведении операции, поскольку свидетель не обладает специальными знаниями в области медицины, при даче показаний высказал свое субъективное мнение.

Утверждения истца ФИО2 о том, что указание в медицинских документах на «состояние после <данные изъяты> от 06.01.2021 года», свидетельствует о наличии дефектов оказания медицинской помощи при проведении операции суд находит необоснованными, поскольку отражение в медицинских документах сведений о проведенной операции 06.01.2021 года является констатацией факта проведения оперативного вмешательства в целях сбора анамнеза, определения состояния пациента и имеющихся у него заболеваний.

Иные доказательства, свидетельствуеющие о качестве оказания медицинской помощи в материалы дела не представлены.

При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО2 о взыскании компенсации морального вреда вследствие некачественного оказания медицинской помощи не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 (паспорт №) к Обществу с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Мирт» (ИНН <***>) отказать.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Судья Альштадт С.Н.