РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 октября 2022 года г. Плавск Тульской области

Плавский межрайонный суд Тульской области в составе:

председательствующего судьи Половой Ю.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Поляничевой И.А.,

с участием

помощника прокурора Плавского района Тульской области Королева В.А.,

ответчика – ФИО3, участвующего в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело №2-838/2022 по заявлению, поданному прокурором Плавского района Тульской области в порядке ст.45 ГПК РФ в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего в результате преступления,

установил:

прокурор Плавского района Тульской области обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области (ТФОМС по Тульской области) с иском к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего в результате преступления в размере 152896 рублей 63 копейки.

В обоснование своих требований прокурор указывает на то, что приговором Плавского межрайонного суда Тульской области от 18 мая 2022 года ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ. Своими умышленными действиями ФИО3 причинил ФИО1 телесные повреждения, в связи с которыми он находился на лечении в ГУЗ <данные изъяты> в период с 26.11.2020 по 25.01.2021 и в ГУЗ <данные изъяты> По сведениям ТФОМС по Тульской области стоимость лечения ФИО1 составила 152896 рублей 63 копейки. В связи с этим, прокурор Плавского района Тульской области просит взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС по Тульской области ущерб, причиненный преступлением в указанном размере.

В судебном заседании помощник прокурора Плавского района Тульской области Королев В.А. заявленные требования поддержал и просил суд взыскать с ФИО3 в пользу ТФОМС по Тульской области стоимость лечения ФИО1 в размере 152896 рублей 63 копейки, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

В судебном заседании ответчик ФИО3 исковые требования признал, не возражал против их удовлетворения.

Представитель ТФОМС по Тульской области в судебное заседание не явился. В письменном заявлении директор ТФОМС по Тульской области ФИО2 поддержал исковые требования и просил рассмотреть дело без участия представителя ТФОМС по Тульской области.

В силу ст.167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося лица.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему.

По смыслу статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Приговором Плавского межрайонного суда Тульской области от 18 мая 2022 года ФИО3 осужден по п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ к лишению свободы сроком на 2 года 4 месяца, на основании ч.1 ст.70 УК РФ по совокупности приговоров ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 4 месяца с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Приговор вступил в законную силу 31 мая 2022 года.

Из приговора следует, что ФИО3 совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в ст.111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, с применением предметов, используемых в качестве оружия, при следующих обстоятельствах.

22 ноября 2020 года в период с 00 часов 00 минут до 2 часов 00 минут в <адрес> между ФИО3 и ФИО1, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, произошла ссора. В ходе ссоры у ФИО3 на почве личных неприязненных отношений к ФИО1 возник умысел на причинение средней тяжести вреда здоровью последнему. Реализуя возникший преступный умысел ФИО3, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий, взял в правую руку предмет, используемый в качестве оружия – металлический костыль с ручкой, подойдя к лежащему на полу на матрасе ФИО1, нанес не менее 10 ударов по голове, туловищу, предплечью, по кистям рук. В результате чего, ФИО3 своими преступными действиями причинил ФИО1 повреждения- ушиб правого глазного яблока тяжелой степени с гемофтальмом, отслойкой сетчатки и полной слепотой глаза, сотрясение головного мозга, множественные гематомы лица, переорбитальные гематомы с кровоизлиянием коньюктивы правого глаза, множественные ушибы и гематомы туловища, предплечья, кистей рук, как влекущие за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 21 дня, имеющие медицинские критерии средней степени тяжести вреда причиненного здоровью человека.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу... обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, в результате вышеописанных виновных, противоправных действий ФИО3 (ответчика по данному делу) потерпевший ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ получил телесные повреждения, квалифицируемые, как средней тяжести вред здоровью.

Согласно сведениям представленным суду, потерпевший ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГУЗ <данные изъяты> в период с 26.11.2020 по 07.12.2020,также ему проводилось диагностическое исследование в ГУЗ <данные изъяты> 29.11.2020, лечение ФИО1 связано с причинением ему телесных повреждений, что подтверждается справкой ГУЗ <данные изъяты> №01-03/1188 от 29.09.2022.

Согласно ч. 1 ст. 13 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 (в ред. Федеральных законов от 28.12.2016 N 493-ФЗ, от 08.12.2020 N 430-ФЗ) ФЗ N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 (в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ) ФЗ N 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров и счетов медицинской организации.

Из сведений, представленных ТФОМС по Тульской области следует, что на лечение ФИО1 в ГУЗ <данные изъяты> в период с 26.11.2020 по 07.12.2020 было затрачено средств обязательного медицинского страхования в сумме 152351,23 руб.; в ГУЗ <данные изъяты> за диагностическое исследование проведенное 29.11.2020 затрачено 545,40 руб., а всего 152896 руб.63 коп., что подтверждается выпиской из сводного персонифицированного реестра счетов на оплату медицинских услуг страховой медицинской организации Тульский филиал <данные изъяты> от 16.02.2022.

Лечение ФИО1 проведено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом, что зафиксировано в выписке из реестра персонифицированного учета.

Указанные денежные средства были оплачены в полном объеме из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области.

ФИО1 с жалобами на доступность и качество медицинской помощи не обращался, в связи с чем целевые экспертизы качества медицинской помощи не проводились.

В соответствии с частью 6 статьи 39 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Положениями пункта 11 части 7 статьи 34 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет в том числе полномочия страховщика – предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

Исходя из установленных судом фактических обстоятельств дела, Российской Федерации в лице ТФОМС по Тульской области причинен ущерб в виде оплаты лечения ФИО1 от травм, полученных им в результате совершенного ФИО3 умышленного преступления, в связи с чем, именно ФИО3 является лицом, ответственным за возмещение причиненного государству ущерба.

Суд признает представленные истцом доказательства в обоснование стоимости лечения потерпевшего отвечающими требованиям относимости и допустимости, оснований не доверять представленному расчету у суда не имеется, поскольку он соответствует закону и подтвержден материалами дела. Исследованная в судебном заседании Выписка из Тарифного соглашения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области от 09.01.2020 года ( в редакции от 24.11.2020) также подтверждает расчет взыскиваемой суммы.

На основании вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что названными противоправными действиями ответчика ФИО3, причинившего вред здоровью застрахованного в системе ОМС лица – гражданина России ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, государству причинен имущественный вред в размере 152896 (сто пятьдесят две тысячи восемьсот девяносто шесть) рублей 63 копейки, который на основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, путем взыскания с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 денежных средств в сумме 152896, 63руб.

В данном случае в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области обратился прокурор, используя предоставленное ему частью 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" и частью 1 статьи 45 ГПК РФ право обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Давая совокупную оценку всем представленным и исследованным в судебном заседании доказательствам, суд приходит к выводу о том, что заявленные прокурором требования о взыскании с ФИО3 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области в счет возмещения материального ущерба, связанного с затратами на лечение потерпевшего от преступных действий ответчика, подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец от уплаты государственной пошлины освобожден в порядке п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ, то с ФИО3 подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования Плавский район Тульской области в соответствии с абз. 4 п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации в сумме 4258 рублей (3200руб. + (152896 руб.63 коп.- 100000 руб.) *2%=4257,93).

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

заявление прокурора Плавского района Тульской области, поданное в соответствии со ст.45 ГПК РФ в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области к ФИО3 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего в результате преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, <данные изъяты> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области ( юридический адрес –<...>, ИНН <***>, КПП 710601001, БИК 017003983,ОКТМО 70701000, Банк получателя: отделение Банка России // УФК по Тульской области г.Тула, Единый казначейский счет: 40102810445370000059, Номер казначейского счета: 0310064300000016600 КБК 39511621090090000140 ) в счет возмещения материального ущерба денежные средства в размере 152896 (сто пятьдесят две тысячи восемьсот девяносто шесть) рублей 63 копейки, затраченные на лечение ФИО1

Взыскать с ФИО3, <данные изъяты> в бюджет муниципального образования Плавский район Тульской области государственную пошлину в сумме 4258 (четыре тысячи двести пятьдесят восемь) рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы в Плавский межрайонный суд Тульской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Половая Ю.А.