Гражданское дело № 2-170/2023
68RS0001-01-2022-004890-68
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
«30» июня 2023 г. г.Тамбов
Октябрьский районный суд г.Тамбова в составе:
председательствующего судьи Мальцевой О.Н.,
при секретаре ФИО3,
при участии в судебном заседании представителя ответчика по доверенности ФИО1, старшего помощника прокурора прокуратуры Октябрьского района г.Тамбова ФИО2
при отсутствии в судебном заседании истца ФИО4, представителя Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» о компенсации морального вреда
УСТАНОВИЛ:
ФИО4 обратилась в суд с иском к ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» о взыскании компенсации морального вреда в размере 1 000 000 руб.
В обоснование иска ФИО4 указала, что 12 января 2021 г. поступила в ГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» для обследования и проведения хирургической операции на левом глазу. 13 января 2021 г. ФИО4 была проведена операция-ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ на левом глазу. Поскольку после проведенной операции истец потеряла зрение, ФИО4 обратилась с иском в суд.
Истец ФИО4 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени его проведения извещена надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны.
Представитель ответчика ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» по доверенности ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.
Представитель Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени его проведения извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны.
Выслушав участников процесса, заключение старшего помощника прокурора прокуратуры Октябрьского района г.Тамбова ФИО2, полагавшего, что по делу должно быть принято законное и обоснованное решение, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно п. 1 ст. 2 которого, здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.
Статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п.п. 3, 9 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
В п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
В силу ч. 1 ст. 37 названного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на адрес всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ст. 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 указанного Федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
В силу п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Согласно ст. ст. 151, 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Конституционный Суд Российской Федерации в ряде своих решений, в частности в Постановлениях от 25 января 2001 г. N 1-П и от 15 июля 2009 г. N 13-П, обращаясь к вопросам о возмещении причиненного вреда, изложил правовую позицию, согласно которой обязанность возместить вред является мерой гражданско-правовой ответственности, которая применяется к причинителю вреда, как правило, при наличии состава правонарушения, который включает наступление вреда, противоправность поведения причинителя, причинную связь между его поведением и наступлением вреда, а также его вину; наличие вины - общий принцип юридической ответственности во всех отраслях права, и всякое исключение из него должно быть выражено прямо и недвусмысленно.
Аналогичные разъяснения содержатся также в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина".
Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Таким образом, нарушение прав гражданина на получение качественной медицинской помощи, гарантированной государством, уже свидетельствует о причинении ему вреда и не исключает компенсацию морального вреда.
При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
Судом установлено, что ФИО4 находилась на стационарном лечении в ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» с 12 января 2021 г. по 1 февраля 2021 г. с диагнозом:Осложненная катаракта, гемофтальм левого глаза, артифакия правого глаза.13 января 2021 г. была проведена операция: факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ на левом глазу.
Согласно доводам иска из-за неправильного лечения, проведенного специалистами больницы, ФИО4, потеряла зрение.
С целью проверки доводов истца о ненадлежащем ее лечении, определением Октябрьского районного суда г.Тамбова от 2 ноября 2022 г. по данному делу назначена судебно-медицинская экспертиза.
Заключением судебно-медицинской экспертизы № 38 ТОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» установлено, что диагноз при поступлении на стационарное лечение 12 января 2021 г. в ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» ФИО4 проведено офтальмологическое обследование, включающее визометрию с подбором коррекции, тонометрию, биометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, расчет диоптрийности интраокулярной линзы для имплантации при оперативном лечении катаракты (факоэмульсификация). 13 января 2021 г. проведена операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Операция прошла в штатном режиме, без осложнений. В послеоперационном периоде, на фоне подъема артериального давления, у ФИО4 произошло кровоизлияние в стекловидное тело левого глаза, что привело к снижению остроты зрения. Обследование и лечение ФИО4 в период с 12 января 2021 г. по 1 февраля 2021 г. в ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» в полной мере соответствовало приказу МЗ РФ от 7 декабря 2020 г. № 1293Н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при старческой катаракте (диагностика и лечение), действующим клиническим рекомендациям («Катаракта старческая», год утверждения 2020). В послеоперационном периоде 25 января 2021 г. у ФИО4 произошло ухудшение состояния в виде снижения остроты зрения левого глаза, которое возникло вследствие кровоизлияния в стекловидное тело. На фоне имевшихся сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, атеросклероз) у ФИО4 произошел подъем АД до 180/110 мм.рт.ст., что и явилось причиной кровоизлияния в стекловидное тело. Специализированная медицинская помощь при оперативном лечении катаракты в ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» ФИО4 оказана своевременного и надлежащим образом. Недостатков в оказании медицинской помощи при анализе представленной медицинской документации не установлено. Возникшее в послеоперационном периоде ухудшение состояния здоровья в виде снижения остроты зрения левого глаза было связна с предшествующим заболеванием (гипертоническая болезнь, атеросклероз, остеохондроз, дистрофия сетчатки обоих глаз, гипертоническая ангиопатия обоих глаз), индивидуальными особенностями организма (пожилой возраст) в причинно-следственной связи с действиями медицинских работников не состоит, в связи с чем, в соответствии с Медицинским критериями, утвержденными приказом от 24 апреля 2008 г. № 194Н не рассматривается как причинение вреда здоровью.
Суд принимает за основу решения данное заключение, поскольку оно в полном объеме отвечает требованиям ст.55, 59 - 60 ГПК РФ, содержит подробное описание результатов исследования, выводы эксперта мотивированы, основаны на исследовании объекта, эксперт предупрежден об ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Оснований не доверять выводам указанной экспертизы, сомневаться в них, у суда не имеется, эксперт имеет необходимую квалификацию, доказательства, указывающие на недостоверность проведенной экспертизы, либо ставящие под сомнение ее выводы, не представлены.
Доводы ФИО4 по поводу некачественного лечения материалами дела не подтверждены, доказательств, в нарушение положений ст.56 ГПК РФ, не представлено, в связи с чем, оснований для удовлетворения исковых требований истца не имеется.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО4 к ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» о компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Октябрьский районный суд г.Тамбова в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
Судья О.Н.Мальцева