УИД 21RS0024-01-2025-003358-12

№2-2632/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 октября 2025 года г. Чебоксары

Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Альгешкиной Г.Н., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Козициным И.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к ФИО2 о взыскании в порядке регресса расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к ФИО2 о взыскании в порядке регресса расходов на оплату оказанной медицинской помощи, указав в обоснование заявленных требований, что приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 1 год с лишением права заниматься определенной деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год.

Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 управляя автомобилем <данные изъяты>, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого пострадали ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7, которым были причинены ряд телесных повреждений, квалифицированных как причинившие тяжкий вред здоровью и.

Потерпевшие являются застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед».

В связи с полученными повреждениями ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7, проходили лечение в <данные изъяты>

<данные изъяты>», в которых им было оказана медицинская помощь на общую сумму 9 63074, 45 руб.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим в рамках обязательного медицинского страхования.

АО «СК «Чувашия-Мед», ссылаясь на вышеприведенные обстоятельства, просит взыскать с ФИО2 в порядке регресса расходы на оплату оказанной потерпевшим медицинской помощи в размере 963074, 45 руб., почтовые расходы в размере 84 руб., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 24262 руб.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», явку своего представителя не обеспечило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, с учетом положений ст.233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело судом рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ) для целей указанного Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Согласно статье 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (часть 1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6).

Частью 7 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 названного Закона (статья 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

В свою очередь, в силу части 2 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

Расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ).

Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом ( часть 1 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Судом установлено, приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (нарушение лицом, управляющим автомобилем, трамваем либо другим механическим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека), с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 1 год с лишением права заниматься определенной деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами сроком на 1 год.

Постановлением Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу об административном правонарушении по ч.2 ст.12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего) в отношении ФИО1 прекращено в связи с истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Как следует из указанного приговора и постановления ДД.ММ.ГГГГ около 20 час. 40 мин. ФИО2 управляя автомобилем <данные изъяты> на 54 км + 450 м автодороги А 151 « Цивильск-Ульяновск», возле д. <адрес> Чувашской Республики ФИО2 в нарушение требований Правил дорожного движения Российской Федерации, двигаясь со скоростью, которая не обеспечивала ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства совершил касательное столкновение с автомобилем <данные изъяты> под управлением ФИО3, который от удара выехал на полосу встречного движения, где совершил столкновение с автомобилем <данные изъяты>, под управлением ФИО6

Вследствие неосторожных действий водителя ФИО1, которые привели к указанному дорожно-транспортному происшествию, <данные изъяты>.

В связи с полученными в результате дорожно-транспортного происшествия травмами ФИО3 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Общая сумма затрат на лечение ФИО3составила 267716,18 руб., что подтверждается сообщениями указанных медицинских учреждений.

В связи с полученными травмами ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Общая сумма затрат на лечение ФИО4составила 337507, 34 руб., что подтверждается сообщениями указанных медицинских учреждений.

ФИО5 в связи с полученными травмами в период с ДД.ММ.ГГГГ по 10.08.2021находился на лечении в <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

Потерпевшие ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7 являются застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования.

Лечение потерпевших было оплачено АО «СК «Чувашия-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в соответствии с территориальной программой обязательного страхования вследствие причинения вреда здоровью в рамках заключенных АО СК «Чувашия-Мед» с медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании счетов медицинских организаций АО «СК «Чувашия-Мед» возместило им расходы по оказанию медицинской помощи ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7, в сумме 963074, 45 руб., что следует из платежных поручений АО «СК «Чувашия-Мед» о перечислении денежных средств (л.д. 116-149), выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед» (л.д. 83-89).

Факт получения потерпевшими лечения за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, как и размер сумм, затраченных АО «СК «Чувашия-Мед» на оплату их лечения, ответчиком не оспорены.

Доказательств того, что ФИО2 возместил АО «СК «Чувашия-Мед» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, как того требуют положения ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчиком суду не представлено.

Оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установив, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном истцом размере 963074, 45 руб. осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями виновных действий ответчика, суд приходит к выводу о взыскании стоимости оказанных потерпевшим медицинских услуг с ответчика в пользу АО «СК «Чувашия-Мед».

Учитывая принятое по существу спора решение и положения ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию почтовые расходы в размере 84 руб., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 24262 руб.

Руководствуясь статьями 194-198, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, <данные изъяты>) в пользу АО «СК «Чувашия-Мед», ИНН <***>, ОГРН <***>, стоимость лечения застрахованных лиц в размере 963074, 45 руб., почтовые расходы в размере 84 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 24262 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары ЧР в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Г.Н. Альгешкина

Мотивированное решение составлено 24 октября 2025 г.