Решение по делу № 2-582/2025 от 28.07.2025 | Прокопьевский районный суд (Кемеровская область)

Дело № 2-582/2025

УИД №42RS0024-01-2025-000694-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Прокопьевск 28 июля 2025 года

Прокопьевский районный суд Кемеровской области в составе

председательствующего судьи Нусс Ю.В.,

при секретаре Дуплинской А.С.,

с извещением иных участников процесса,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал обратился в Прокопьевский районный суд Кемеровской области к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи.

Свои исковые требования мотивирует тем, что приговором Куйбышевского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 30.05.2024 года по делу №1-236/2023 (вступил в законную илу 15.06.2024 года) была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий, вред здоровью причинен потерпевшему А, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области-Кузбасса. В связи с полученными телесными повреждениями застрахованному лицу А оказана медицинская помощь, а именно:

- стационарное лечение в период с 16.03.2024 по 19.03.2024 года в отделении торкальной хирургии ГАУЗ «НГКБ №29 им. А.А. Луцика», стоимость лечения составила 55 530,25 рублей;

- стационарное лечение в период с 02.04.2024 по 23.04.2024 года в пульмонологическом отделении ГАУЗ «НГКБ №29 им. А.А. Луцика», стоимость лечения составила 34 697,93 рублей.

Стоимость оказанной медицинской помощи А оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области и составила 90 228,18 рублей.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу А в размере 90 228,18 рублей.

Представитель ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса - в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик ФИО1 - в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом по адресу, имеющемуся в материалах дела и установленному судом.

Информация о движении дела, времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Прокопьевского районного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу http://prokopyevsky.kmr.sudrf.ru/ в соответствии со статьей 113 ГПК РФ.

На основании п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснений, содержащихся в п. 63 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", суд счел возможным признать извещение ответчика надлежащим и на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Из положений Закона № 326-ФЗ следует, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным ФОМС, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Изложенное свидетельствует о том, что именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью, подлежат взысканию в доход государства.

Финансовые средства территориального ФОМС являются государственной собственностью Российской Федерации.

Приговором Куйбышевского районного суда г. Новокузнецка Кемеровской области от 30.05.2024 года по делу №1-236/2023 была установлена вина ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Данный приговор вступил в законную силу 15.06.2024 года.

Поскольку виновность ответчика ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, установлена вступившим в законную силу приговором суда, данное обстоятельство не подлежит оспариванию и повторному доказыванию в рамках настоящего гражданского дела в соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ.

Доказательств обратного и контррасчета спорной денежной суммы суду не представлено и материалы дела не содержат.

Разрешая заявленные требования, суд приходит к выводу, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи в заявленном Фондом размере 90 228,18 рублей осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Фонда, и исходя из того, что необходимость оказания медицинской помощи была обусловлена последствиями виновных действий ответчика. Таким образом, заявленные требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, то в соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ, исходя из удовлетворенных требований имущественного характера в общей сумме 90 228,18 рублей, государственная пошлина в размере 4 000 рублей подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса Новокузнецкий филиал к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса, расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу А в размере 90 228,18 рублей (девяносто тысяч двести двадцать восемь рублей18 копеек).

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей (четыре тысячи рублей 00 копеек).

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Прокопьевский районный суд в течение месяца со дня принятия мотивированного решения.

Полный текст мотивированного решения изготовлен 28.07.2025.

Судья:(подпись) Ю.В. Нусс

Подлинный документ подшит в материалах дела №2-582/2025 (УИД № 42RS0024-01-2025-000694-10) Прокопьевского районного суда Кемеровской области