Дело № 2-439/2023
УИД 45RS0008-01-2023-000307-69
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Кетовский районный суд Курганской области в составе:
председательствующего судьи Харченко И.В.
при секретаре Сидоренко Е.И.
с участием прокурора Иванова И.С.
рассмотрев 12 апреля 2023 года
в открытом судебном заседании в с. Кетово Курганской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Звериноголовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница №3» о возложении обязанности,
установил:
Прокурор Звериноголовского района Курганской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница №3» с исковым заявлением о возложении обязанности организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения, указал, что прокуратурой района проведена проверка, по результатам которой в ГБУ «Межрайонная больница №3» выявлены нарушения в сфере законодательства о здравоохранении, а именно: фельдшерско-акушерские пункты, являющиеся структурными подразделениями ГБУ «Межрайонная больница №3», имеют лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, при этом, в них не организовано бесперебойное обеспечение населения сел и деревень лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненное необходимых и важнейших лекарственных средств. Возможность приобрести лекарственные препараты отсутствует для населения с. д. Украинец, <адрес>, д. В-Алабуга, д. Комсомольское, д. Зубаревка, <адрес> и Знание, д. Жаворонки, <адрес>, так как в данных населенных пунктах отсутствуют аптечные организации. Указанное нарушение создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей, поименованных выше сельских поселений, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на его территории. Просил обязать ГБУ «Межрайонная больница №» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по адресам: д. Украинец, <адрес>, д. В.-Алабуга, д. Комсомольское, д. Зубаревка, <адрес> и Знание, д. Жаворонки; осуществление отпуска и хранения лекарственных препаратов в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в населенных пунктах Звериноголовского муниципального округа Курганской области: п. <адрес> в соответствии с требованиями раздела II приложения №4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а так же перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу.
В судебном заседании прокурор Иванов И.С. поддержал исковые требования, дав пояснения согласно доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика – ГБУ «Межрайонная больница №3» в судебное заседание не явился, судом извещены надлежаще, причина неявки суду неизвестна.
Представитель третьего лица – Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, судом извещены надлежаще, причина неявки суду неизвестна.
Суд, с учетом мнения истца определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика с вынесением судом заочного решения.
Заслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно статьям 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.
В силу пункта 5 статьи 19 указанного Закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов является фармацевтической (пункт 33 статьи 4 Федерального закона № 61-ФЗ от 12.04.2010 г. «Об обращении лекарственных средств»).
В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.
Согласно статье 52 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (статья 55 указанного закона).
Согласно пункту 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 г. № 543н (приложение № 15), фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), в число основных задач которого входит реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций (пункт 11 Правил).
Как следует из материалов дела, деятельность по оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу на территории Кетовского муниципального образования Курганской области осуществляет ГБУ «Межрайонная больница №3».
Уставом ГБУ «Межрайонная больница №3» предусмотрено, что целями деятельности Бюджетного учреждения являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью; обеспечение лечебно-профилактической работы и оказание доврачебной помощи в образовательных организациях; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи. Для достижения указанных целей Бюджетной учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность; деятельность связанная с перевозкой и хранением, отпуском, приобретением, использованием и уничтожением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; деятельность, связанная с источниками ионизирующих излучений (генерирующих) в медицинских целях, в том числе размещение, эксплуатация, техническое обслуживание и хранение; деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных в медицинских целях.
ГБУ «Межрайонная больница №3» имеет действующую лицензию ЛО42-01141-45/00270514 от 21.09.2020.
Согласно выписке из реестра лицензий, действующие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности по состоянию на 20.12.2022, имеют следующие структурные подразделения ГБУ «Межрайонная больница №3» фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАП) и фельдшерские пункты (далее – ФП):
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, д. Украинец, <адрес>, здание №,
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> с. Круглое, <адрес>, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> с. Прорывное.
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Верхняя Алабуга, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Комсомольское, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> сд. Зубаревка, <адрес>, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> с. Труд и Знание, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Жаворонки, <адрес>,, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> п. Искра, ул. <адрес>, 17
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> с. Круглое, <адрес>, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> с. Озерное, <адрес>, №
Согласно выписке из реестра лицензий, действующие лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с Приказом 866н по состоянию на 30.12.2022, имеют следующие структурные подразделения ГБУ «Межрайонная больница №3» фельдшерско-акушерские пункты (далее – ФАП) и фельдшерские пункты (далее – ФП):
- ФАП расположенный по адресу: <адрес>, Звериноголовский р-он, <адрес>,
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Жаворонки, <адрес>, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Украинец, <адрес>, здание №,
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, с Круглое, <адрес>, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Верхняя Алабуга, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>.
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> д. Комсомольское, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, здание №
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> и Знание, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>а
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>.
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>.
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>.
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>а
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес> и Знание, <адрес>
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>, ул. <адрес>, 17
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>А.
- ФАП, расположенный по адресу: <адрес>
Указанные фельдшерско-акушерские вправе осуществлять фармацевтическую деятельность в виде розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения; услуги по отпуску и хранению лекарственных препаратов медицинского применения.
Из ответа, представленного ГБУ «Кетовская ЦРБ» от 13.02.2023 следует, что на территории <адрес> действуют следующие ФАПы: <адрес>, Звериноголовский р-он, <адрес>, д. Жаворонки, <адрес>, д. Украиннец, <адрес>А, д. Комсомольская, <адрес>, д. В-Алабуга <адрес>, д. Зубаревка, <адрес> и Знание <адрес>.7, с. прорывное, <адрес>, п. искра, ул. <адрес>, д. О Алабуга <адрес>.
Розничная торговля в настоящее время не осуществляется.
Прокуратурой Кетовского района Курганской области проведена проверка, по результатам которой в ГБУ «Межрайонная больница №3» выявлены нарушения в сфере законодательства о здравоохранении, а именно: фельдшерско-акушерские пункты, являющиеся структурными подразделениями ГБУ «Межрайонная больница №3», имеют лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, в том числе в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, при этом, в них не организовано бесперебойное обеспечение населения сел и деревень лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Возможность приобрести лекарственные препараты отсутствует для населения Звериноголовского района Курганской области, так как в данных населенных пунктах отсутствуют аптечные организации. Ближайший пункт реализации и отпуска лекарственных средств расположен в с. Звериноголовском. Что существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечепт возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населённом пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельских поселений, а так же неопределённого круга лиц.
Каких либо доказательств, того, что на момент рассмотрения дела по заявленным требованиям ответчиком приняты достаточные меры к соблюдению требований законодательства в области законодательства о здравоохранении, своевременно устранены выявленные в ходе проверки нарушения, в соответствии со ст. 56 ГПК РФ, не представлено.
В силу приведенных выше положений закона розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется в объеме аптечного ассортимента, минимальный размер которого установлен в разделе II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
В связи с изложенным, суд полагает возможным удовлетворить исковые требования о возложении обязанности на ГБУ «Межрайонная больница №3», организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р, в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по вышеуказанным адресам.
Руководствуясь ст. 204 ГПК РФ суд устанавливает ответчику срок для исполнения настоящего решения суда в течение 6 месяцев с момента его вступления в законную силу, который, по мнению суда, является разумным и достаточным.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
иск прокурора Звериноголовского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница №3» о возложении обязанности удовлетворить.
Обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница №3» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктах, расположенных по адресам: д. Украинец, с. Круглое, с. прорывное, д. В.-Алабуга, д. Комсомольское, д. Зубаревка, с. Труд и Знание, д. Жаворонки; осуществление отпуска и хранения лекарственных препаратов в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в населенных пунктах Звериноголовского муниципального округа Курганской области: п. Искра, с. Озерное в соответствии с требованиями раздела II приложения №4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а так же перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья И.В. Харченко