Дело № 2-161/2023

УИД 12RS0001-01-2022-003037-43

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Волжск 23 января 2023 года

Волжский городской суд Республики Марий Эл в составе судьи Малышевой Л.Н., при секретаре судебного заседания Прониной М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО, к ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница», Министерство здравоохранения Республики Марий Эл об обязании совершить действия по обеспечению бесплатными медицинскими изделиями и возмещении расходов на их приобретение,

установил:

Волжский межрайонный прокурор в интересах ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО, обратился в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства в порядке статьи 39 ГПК РФ, об обязании ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» выписать ФИО рецепты на бесплатное получение медицинских изделий – ланцетов ACCU-CHEK Softclix на основании рекомендаций лечащего врача (выписка из стационара от ДД.ММ.ГГГГ) из расчета 8 измерений в сутки, то есть 2920 штук в год до изменения состояния здоровья ФИО; об обязании Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивать по рецептам бесплатно ФИО медицинскими изделиями – ланцетами ACCU-CHEK Softclix из расчета 8 измерений в сутки, то есть 2920 штук в год до изменения состояния здоровья ФИО; взыскании с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО, расходы на приобретение медицинских изделий – ланцетов в размере 2061 руб. 13 коп., компенсацию морального вреда 50000 рублей. На основании статьи 212 ГПК РФ решение суда в части возложения на ответчиков обязанности по выписке рецептов и обеспечению ФИО по рецептам медицинскими изделиями - ланцетами ACCU-CHEK Softclix обратить к немедленному исполнению, так как запрашиваемые медицинские изделия поддерживают состояние здоровья ребенка-инвалида.

В обоснование иска указано, что в Волжскую межрайонную прокуратуру обратилась ФИО1 по вопросу нарушения права ее несовершеннолетней дочери ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на охрану здоровья действиями ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» и Министерства здравоохранения РМЭ. В своем обращении ФИО1 указала, что ее несовершеннолетняя дочь имеет заболевание «Е10.9 Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений. Сахарный диабет 1 типа», в соответствии с назначением лечащего врача нуждается в обеспечении медицинскими изделиями (ланцетами) – иглами, необходимыми для забора крови в глюкометр. Ланцеты необходимы по количеству замеров уровня глюкозы, минимум 8 штук в день. Вопреки требованиям законодательства об охране здоровья граждан ответчики не обеспечивают ее дочь ланцетами, что нарушает права ребенка на охрану здоровья, так как для компенсации заболевания дочери необходимо проведение ежедневного самоконтроля уровня глюкозы 8-10 раз. ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» от принятия решения по заявлению ФИО1 фактически уклонилась, сославшись на то, что данный вопрос не входит в ее компетенцию (ответ от 28.11.2022 года № 2566). По заявлению ФИО1 проведено заседание врачебной комиссии, из протокола заседания которого следует, что ланцеты для прокола пальца не входят в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 года № 3053-р. Закупка и обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих заболевание «сахарный диабет» относится к компетенции Министерства здравоохранения РМЭ. Из ответа Министерства здравоохранения РМЭ от 28.10.2022 года № 10136 следует, что система длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы, ланцеты, тест-полоски для определения глюкозы и кетоновых тел в моче не предусмотрены распоряжением Правительства РФ № 3053-р и постановлением Правительства РФ №890 и, соответственно, не подлежат бесплатному отпуску. Таким образом, ФИО1 отказано в бесплатно обеспечении ее ребенка необходимыми по рекомендациям лечащего врача медицинскими изделиями (ланцетами).

В судебном заседании старший помощник Волжского межрайонного прокурора РМЭ Бузунов Ю.В., действующий на основании доверенности, заявленные требования поддержал, пояснил аналогичное изложенному в иске.

Истец ФИО1 исковые требования поддержала, суду пояснила, что вынуждена приобретать ланцеты на свои средства, поскольку ответчик отказывается выдавать их. Стоимость ланцет является значительной, поэтому она вынуждена использовать ланцеты по несколько раз, в связи с чем ее дочь испытывает боль во время процедуры.

Представитель ответчика ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» ФИО2 исковые требования не признала, суду пояснила соответствующее изложенному в отзыве на исковое заявление.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РМЭ ФИО3 исковые требования не признала, суду пояснила соответствующее изложенному в возражении на исковое заявление.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу статьи 4 Закона N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона N 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона N 323-ФЗ).

Статьей 29 названного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Статьей 29 Закона N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона N 323-ФЗ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч. 1 ст. 38 Закона N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Закона N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Закона N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Материалами дела подтверждается и не оспаривается ответчиками, что ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена 25.05.2021 года на срок до 01.08.2035 года, что подтверждается справкой МСЭ-2018 № от 26.05.2021 года, состоит на диспансерном учете с диагнозом «<данные изъяты> при этом ребенку необходимо определять сахар в крови ежедневно 8 раз в день с использованием глюкометра и инсулиновых игл, с этой целью выдан глюкометр, составной частью которого являются ланцеты, бесплатно обеспечить ребенка которыми просит в иске прокурор.

Из амбулаторной карты ФИО следует, что 28 сентября 2022 года лечащим врачом ей были выписаны медицинские изделия (ланцеты), необходимые для прокола пальца в целях замера уровня глюкозы.

В письме ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» от 12 октября 2022 года указывает, что датчики мониторинга (система Flash-мониторинга глюкозы в крови FreeStyle Libre), ланцеты не входят в перечень медицинских изделий, которым должны быть обеспечены пациенты с сахарным диабетом. Закупка лекарственных препаратов в рамках мероприятия 8.2.3. «Оказание медицинской помощи больным сахарным диабетом» государственной программы «Развития здравоохранения» на 2013-2025 годы осуществляется Минздравом Республики Марий Эл. Осуществление закупок лекарственных препаратов для обеспечения федеральных категорий граждан в республике переданы Минздраву Республики Марий Эл. Непосредственно выдача лекарственных препаратов, медицинских изделий пациентам происходит в аптечной организации на основании рецептов, оформленных лечащими врачами. В связи с чем не имеется законных оснований для выдачи ФИО рецептов на датчики мониторинга (система Flash-мониторинга глюкозы в крови FreeStyle Libre) и ланцеты.

Из протокола заседания врачебной комиссии ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» от 24.11.2022 года №, проведенного на основании заявления ФИО1, следует, что в представленной ФИО4 выписке из ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ», где ребенок находился на стационарном лечении с 09.09.2022 года по 19.09.2022 года, нет рекомендаций по контролю кетоновых тел у ребенка и выписки ланцетов. Также указано, что ланцеты для прокола пальца не входят в перечень медицинских изделий, которым должны быть обеспечены пациенты с сахарным диабетом. По результатам рассмотрения заявления ФИО4 заседанием врачебной комиссии принято решение о том, что в компетенцию врачебной комиссии выписка средств диагностики не входит.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл в своем письме от 28 октября 2022 года также указывает, что ФИО обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в полном объеме. Система длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы, ланцеты, тест-полоски для определения глюкозы и кетоновых тел в моче не предусмотрены распоряжением Правительства РФ № 3053-р и постановлением Правительства РФ № 890 и, соответственно, не подлежат бесплатному отпуску. Таким образом, отсутствуют основания для бесплатного отпуска систем длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы и ланцетов в рамках действующих программ льготного лекарственного обеспечения за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

Отказывая ФИО в части бесплатного обеспечения ланцетами ребенка-инвалида, ответчики исходят из того, что ланцеты и расходные материалы к прибору непрерывного мониторинга глюкозы не включены в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2016 г. N 2229-р, а также в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, бесплатное обеспечение ланцетами и расходными материалами к прибору непрерывного мониторинга глюкозы в амбулаторных условиях не предусмотрено указанными выше программами государственных гарантий.

Однако при этом следует учесть, что к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, к такому виду помощи относится контроль уровня глюкозы в крови, который в данном случае ребенку назначен глюкометром, который был выдан бесплатно. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как глюкометр, невозможно без расходных материалов к нему, а именно без ланцетов, являющихся составной частью системы контроля уровня глюкозы в крови и требующих периодической замены. Вместе с тем, если гражданину по решению врачей по жизненным показаниям бесплатно выдана данная система контроля уровня глюкозы в крови, то обеспечение его расходными материалами к ней, без которых функционирование этой системы и применение ее по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Право ФИО на бесплатное получение ланцетов и дальнейшее обеспечение ими было нарушено ответчиками.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2021 года № 22н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)», который предусматривает ежедневное исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования, которое невозможно без ланцетов.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение № 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890), лицам, страдающим диабетом, бесплатно предоставляются все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Согласно размещенной на официальном сайте Росздравнадзора номенклатуре классификации медицинский изделий по видам система выборочного измерения уровня глюкозы в крови для домашнего использования (код 322010) включает в себя ланцеты.

Таким образом, без ланцетов невозможно провести диагностику уровня сахара в крови, а, следовательно, принять решение о необходимой дозировке инсулина, то есть провести лечение.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 года № 3053-р «Об утверждении перечня медицинский изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» предусмотрено предоставление игл инсулиновых (игл для автоинъектора), тест-полосок для определения уровня глюкозы, шприц-ручек и др.

Представление необходимого медицинского оборудования предполагает и обеспечение необходимыми одноразовыми расходными материалами к нему.

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Федеральный законодатель, наделяя органы государственной власти субъектов Российской Федерации указанными выше полномочиями и включая законодательство субъектов Российской Федерации в систему правовых регуляторов в области охраны здоровья, одновременно установил объемы и границы осуществления нормотворческих полномочий органов государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере, предусмотрев в частях 1 и 3 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" положения, согласно которым органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с Федеральной программой.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, определяемые территориальной программой, должны соответствовать Федеральной программе, устанавливающей названные нормативы как средние показатели, являющиеся государственной гарантией равного права всех граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, следовательно, не могут быть определены субъектами Российской Федерации в меньшем размере.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890, лицам с заболеванием "диабет" предусмотрено бесплатное предоставление, в том числе средств диагностики.

В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37); назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии; при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (пункт 1 части 4 статьи 81).

Из анализа приведенных правовых норм следует, что федеральный законодатель, устанавливая льготное (бесплатно или со скидкой) обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить. Иных полномочий в сфере обеспечения лекарственными препаратами граждан субъекта Российской Федерации федеральным законодательством не предусмотрено.

Отказ в обеспечении ФИО, страдающей социально значимым заболеванием "сахарный диабет", за счет соответствующих бюджетных средств расходными материалами (ланцеты) фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Частью 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

С учетом изложенного доводы ответчиков об отсутствии правовых оснований для обеспечения ФИО необходимыми ей медицинскими изделиями (ланцетами) нельзя признать соответствующим нормам Закона Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в связи с чем требования прокурора по возложению указанной обязанности на ответчиков подлежат удовлетворению.

Поскольку в судебном заседании установлена предусмотренная законом обязанность ответчиков по обеспечению ФИО ланцетами, которую ответчик не исполнял, и законный представитель ребенка-инвалида ФИО – ФИО1 вынуждена была понести расходы на приобретение ланцет, которые подлежат взысканию с ответчика в размере 2061 руб. 13 коп. в соответствии со ст.15 ГК РФ. Данный размер расходов подтверждается материалами дела.

Вместе с тем также имеются правовые основания для возложения на ответчиков обязанности по компенсации морального вреда, причиненного в результате непринятия мер к своевременному обеспечению несовершеннолетнего ребенка - инвалида медицинскими изделиями.

В силу положений ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Следовательно, если суд пришел к выводу о необходимости присуждения денежной компенсации, то ее сумма должна быть адекватной и реальной.

В противном случае присуждение чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы означало бы игнорирование требований закона и приводило бы к отрицательному результату, создавая у потерпевшего впечатление пренебрежительного отношения к его правам.

При рассмотрении дела судом установлено, что в связи с допущенными ответчиками нарушениями, несовершеннолетняя ФИО1, с учетом характера имеющегося заболевания, необходимости в постоянном приеме лекарственных препаратов и контроле за состоянием здоровья, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний за здоровье, а также длительности периода нарушения прав и степени вины ответчиков, не принявших должных мер по своевременному обеспечению ребенка-инвалида необходимыми медицинскими изделиями, в связи с чем в защиту интересов ребенка иск был подан прокурором, понесла нравственные страдания, которые ФИО1 оценила в размере 50000 рублей.

Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст. ст. 151, 1101 ГК РФ не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных нравственных и физических страданий, суд полагает необходимым взыскать компенсацию морального вреда, причиненного несовершеннолетнему ребенку-инвалиду, в размере 50 000 рублей.

Такой размер компенсации морального вреда в большей степени соответствует требованиям разумности и справедливости, характеру причиненного вреда, соразмерен тем физическим и нравственным страданиям, которые были причинены несовершеннолетнему ребенку-инвалиду в связи с неполным и несвоевременным обеспечением его медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями при наличии права на их бесплатное получение в течение длительного времени.

Согласно статье 211 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о взыскании алиментов, выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев, восстановлении на работе, включении гражданина Российской Федерации в список избирателей, участников референдума.

Часть 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении" разъяснено, что обращение решения к немедленному исполнению по основаниям, указанным в статье 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, возможно только по просьбе истца. В таких случаях выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

Учитывая обстоятельства дела, суд считает, что заявленное прокурором требование об обращении решения суда к немедленному исполнению, удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО, к ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница», Министерство здравоохранения Республики Марий Эл об обязании совершить действия по обеспечению бесплатными медицинскими изделиями и возмещении расходов на их приобретение, удовлетворить.

Обязать ГБУ РМЭ «Волжская центральная городская больница» выписать ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецепты на бесплатное получение медицинских изделий – ланцетов ACCU-CHEK Softclix на основании рекомендаций лечащего врача (выписка из стационара от 19.09.2022 года) из расчета 8 измерений в сутки, то есть 2920 штук в год до изменения состояния здоровья ФИО.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивать по рецептам бесплатно ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями – ланцетами ACCU-CHEK Softclix из расчета 8 измерений в сутки, то есть 2920 штук в год до изменения состояния здоровья ФИО.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы на приобретение медицинских изделий – ланцетов в размере 2061 рубля 13 копеек, компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

В удовлетворении требования об обращении к немедленному исполнению решения суда в части возложения на ответчиков обязанности по выписке рецептов и обеспечению ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по рецептам медицинскими изделиями - ланцетами ACCU-CHEK Softclix отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Волжский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.Н.Малышева

В окончательной форме решение

составлено 30 января 2023 года