№2-1347/2023 мотивированное решение

УИД 76RS0010-01-2023-001115-62 изготовлено 01.06.2023г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 мая 2023 года г. Ростов Ярославской области

Ростовский районный суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Яковлевой Л.В.,

при секретаре Поповой Л.Е.

с участием помощника прокурора Сухининой Т.А., представитель ответчика ГБУЗ ЯО «Ростовская центральная районная больница» в лице главного врача ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ростовского районного суда Ярославской области гражданское дело по иску Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ ЯО «Ростовская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения и фармации ЯО об обязании обеспечить оснащение структурного подразделения Хмельниковский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории от 15.05.2012 № 543н, суд

УСТАНОВИЛ:

Ростовский межрайонный прокурор Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ ЯО «Ростовская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения и фармации ЯО об обязании обеспечить оснащение структурного подразделения Хмельниковский фельдшерско-акушерский пунк в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории от 15.05.2012 № 543н.

В обосновании требований указывает, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в сфере соблюдения прав несовершеннолетних, федерального законодательства в сфере здравоохранения. Проверкой установлено, что ГБУЗ «Ростовская центральная районная больница» при реализации на территории района национального проекта «Здравоохранение», нарушены требования действующего законодательства. В соответствии с паспортом Национального проекта «Здравоохранение» его задачами является развитие системы фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности с целью развития системы оказания первичной медико-санитарной помощи. На территории Ростовского муниципального района медицинская помощь населению оказывается государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Ростовская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ»). Проверкой установлено, что Хмельниковский фельдшерско-акушерский пункт, являющийся структурным подразделением ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», расположен по адресу: Ярославская область, Ростовский район, Итларский сельский округ, <...>. Хмельниковский фельдшерско-акушерский пункт оказывает первичную доврачебную медико-санитарную помощь населению в амбулаторных условиях, согласно лицензии № ЛО-76-01-002459 от 08.10.2018 (приложение № 42) на осуществление медицинской деятельности. В ходе проверки выявлены факты нарушения требований законодательства со стороны ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» по оснащению Хмельниковского фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием. В нарушение Приложения № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 №543н:

электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (п. 14);

автоматический дефибриллятор (п. 15);

щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (п. 22);

- одеяло с подогревом (п. 24);

тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п. 57);

весы для детей до 1 года (п. 39);

дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) (п. 40);

спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) (п. 46);

тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (п. 57);

светильник медицинский передвижной (п. 59);

кольпоскоп (п. 61). Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерском пункте нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи. Просит обязать Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ростовская центральная районная больница» в течение 1 года со дня вступления решения в законную силу обеспечить оснащение структурного подразделения ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» - Хмельниковский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, а именно: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (п. 14); автоматическим дефибриллятором (п. 15); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (п. 22); одеялом с подогревом (п. 24); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (п. 57); весами для детей до 1 года (п. 39); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу) (п. 40); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (п. 46); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (п. 57); светильником медицинским передвижным (п. 59); кольпоскопом (п. 61).

В судебном заседании помощник прокурора Сухинина Т.А. настаивала на удовлетворении заявленных требований по доводам иска.

Ответчик ГБУЗ ЯО «Ростовская центральная районная больница» в лице главного врача ФИО1 в судебном заседании не возражала против удовлетворения исковых требований.

Ответчик Департамент здравоохранения Ярославской области участия в судебном заседании участия не принимал о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом. Представил в суд письменный отзыв, согласно которому просил отказать в удовлетворении заявленных требований.

Третьи лица Департамент имущественных и земельных отношений Ярославской области, Департамент финансов Ярославской области в судебном заседании участия не принимали о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323) установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 4 Закона № 323, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ч. 2 ст. 5 Закона № 323 государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

В соответствии со ст. 10 Закона № 323, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее Положение, Правил).

Согласно п. 2 Положения организация оказания первичной медико - санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня фактов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

В соответствии с п. 9 Положения, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

На основании п. 2 Правил, фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением медицинской организации( ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее – доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских пунктах.

Согласно п.10 Правил, оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.0.52012 № 543н.

В силу п. 11Правил, основными задачами ФАПа в числе прочих являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.

В соответствии с Положением о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденном постановлением Правительства Ярославской области № 52 от 20.03.2008, названный департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также по участию в санитарно-гигиеническом просвещении населения. В своей деятельности департамент руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, законодательством Ярославской области и настоящим Положением.

Департамент организует оказание населению Ярославской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, функционально подчиненных департаменту (пункт 3.1.1.2.). Создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункт 3.1.1.5.). Организует осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Ярославской области (пункт 3.1.1.7.). Организует осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (пункт 3.1.1.8.). Реализует мероприятия, направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, информирование населения о медико- санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах (пункт 3.1.1.10.). Осуществляет функции и полномочия учредителя функционально подчиненных департаменту государственных предприятий и государственных учреждений Ярославской области (пункт 3.2.3). Департамент является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Департамент организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации (пункт 5.5.).

Таким образом, отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско- акушерском пункте нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Ростовского межрайонного прокурора Ярославской области в интересах неопределенного круга лиц в полном объеме.

Обязать Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, ул. Советская, д.11/9, г.Ярославль (ИНН <***>), государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ростовская центральная районная больница», ул. Фрунзе, д.31, г. Ростов, Ярославская область,152155 (ИНН <***>) в течение 1 года со дня вступления решения в законную силу обеспечить оснащение структурного подразделения ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» - Хмельниковский фельдшерско-акушерский пункт в соответствии с Приложением № 14 Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н, а именно: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным (п. 14); автоматическим дефибриллятором (п. 15); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (п. 22); одеялом с подогревом (п. 24); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (п. 57); весами для детей до 1 года (п. 39); дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу) (п. 40); спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) (п. 46); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (п. 57); светильником медицинским передвижным (п. 59); кольпоскопом (п. 61).

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд через Ростовский районный суд Ярославской области в месячный срок со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Л.В. Яковлева