Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 июля 2025 года <адрес>

Железнодорожный районный суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Сергуниной И.И.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к Страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Страховому акционерному обществу «ВСК» (далее-САО «ВСК») о взыскании страхового возмещения, указывая на то, что потребителем ФИО2 для зарубежной поездки в -- руб ДД.ММ.ГГГГ был оформлен полис (договор страхования) № на страховую сумму -- руб евро за медицинскую помощь. Срок действия договора страхования составил -- руб дней: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Страховая премия в сумме -- руб евро (-- руб руб.) была оплачена при заключении договора. Территорией страхования указаны страны Шенгенского соглашения.

Условиями «Комплексных правил страхования путешествующих» от ДД.ММ.ГГГГ согласно п. 14.1.1. установлено, что «Медицинская помощь» - возникновение непредвиденных расходов вследствие обращения в медицинское и иное учреждение в связи с внезапным острым заболеванием Застрахованного, в том числе отравлением, обострением хронического заболевания (за исключением поездок по России), несчастным случаем с Застрахованным, смертью Застрахованного, требующими оказания медицинской и иной помощи, а также в связи с иными обстоятельствами, предусмотренными Договором, при нахождении Застрахованного в поездке. П. 15.1. Правил закреплено, что при наступлении в период действия Договора событий, перечисленных в п. 14.1.1 настоящих Правил, Страховщик возмещает:15.2. Медицинские расходы:15.2.1 По пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа) при необходимости экстренной госпитализации, в том числе при внематочной беременности, включая расходы на врачебные услуги, на проведение операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов.

Согласно п.15.4 медико-транспортные расходы: 15.4.1.По эвакуации (транспортировке автомашиной скорой помощи или иным транспортным средством): а) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу при угрозе жизни и (или) когда Застрахованный не может самостоятельно передвигаться вследствие тяжести полученной травмы. Такие расходы оплачиваются только по первичной эвакуации/транспортировке Застрахованного.

Во время пребывания в городе -- руб (адрес проживания <адрес>) застрахованному лицу дважды вызывалась скорая помощь, стоимость согласно счетам Венской службы спасения от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ составила -- руб евро за каждый вызов, всего -- руб евро.

Стоимость медицинской помощи застрахованному лицу в Клинике Венской ассоциации здравоохранения -- руб с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила -- руб евро, исходя из стоимости одного дня стационарного лечения -- руб евро.

На заявление о выплате страхового возмещения с приложением подтверждающих документов ответчиком было прислано требование № от ДД.ММ.ГГГГ о предоставлении неких дополнительных документов из лечебного учреждения, расположенного в столице Австрийской Республики городе Вене.

Совокупный размер невыплаченного ответчиком страхового возмещения составляет -- руб евро (= -- руб евро + -- руб евро + -- руб евро, что составляет -- руб Р по курсу ЦБ РФ на дату ДД.ММ.ГГГГ, исходя из установленного ЦБ РФ курса 1 евро = -- руб Р).

Повторно заявление ФИО2 о страховой выплате с приложением документов было направлено ответчику ДД.ММ.ГГГГ. На данное заявление, полученное ответчиком ДД.ММ.ГГГГ, реакция не последовала. Для ФИО2 стало очевидно, что по причине недобросовестного исполнения страховщиком установленных законом обязанностей, он всячески затягивает исполнение обязательства и таким образом пытается от него уклониться.

ДД.ММ.ГГГГ прежний кредитор ФИО2 уступила новому кредитору ФИО1 права (требования), возникшие из неоплаты страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика была направлена претензия с приложением документов. Ответ на претензию не поступил. Повторная претензия была направлена ответчику ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик запросил оригиналы ранее предоставленных ему документов. При этом ответчик не указал, что именно в эпоху цифровых технологий он считает оригиналом документа.

В повторной претензии от ДД.ММ.ГГГГ сторона истца указала ответчику на следующее: «Страховщику согласно дополнительным условиям страхования по договору № предоставлено право обработки любых и всех возможных персональных данных застрахованного лица. Что подразумевает возможность запросить любые интересующие сведения (напрямую) у медицинских организаций. Страховщик надлежащим образом на заявление застрахованного лица не отреагировал, выплату страхового возмещения своевременно не произвёл. Весь объем имеющихся документов уже четыре раза передавался СПАО «Ингосстрах»». Ответ на претензию от ДД.ММ.ГГГГ не поступил.

Отношение ответчика к исполнению обязательств является основанием для обращения за судебной защитой права.

Сумма задолженности по оплате страхового возмещения составляет -- руб евро (= -- руб евро + -- руб евро + -- руб евро, что составляет -- руб Р по курсу ЦБ РФ на дату ДД.ММ.ГГГГ, исходя из 1 евро = -- руб Р).

ФИО1 просил взыскать с ответчика СПАО «Ингосстрах» в его пользу страховое возмещение в сумме 5204 евро.

ФИО1 уточнил исковые требования, указывая на то, что при рассмотрении настоящего дела ответчиком СПАО «Ингосстрах» в добровольном порядке удовлетворены требования истца на сумму основного долга -- руб евро путем выплаты -- руб рубль -- руб копеек ( -- руб рублей -- руб копеек + -- руб рублей -- руб копеек). Данный факт подтверждает, что при предъявлении иска сторона ответчика исходила из требования (обязательства) в сумме -- руб евро, которое было ею принято эквивалентным сумме в рублях в размере -- руб рубль -- руб копеек. Сторона истца соглашается со стороной ответчика и принимает сумму -- руб рубль -- руб копеек за эквивалент обязательству в размере -- руб евро. Исковое заявление было подано ДД.ММ.ГГГГ. Перечисления денежных средств ответчиком во исполнение требований иска произведены ДД.ММ.ГГГГ (-- руб рублей -- руб копеек) и ДД.ММ.ГГГГ (-- руб рублей -- руб копеек). В связи с чем, сумма искового требования -- руб евро, исчисленная ответчиком в размере -- руб рубль -- руб копеек подлежит присуждению судом, но при этом не подлежит взысканию и исполнению в связи с добровольным исполнением ответчиком в период рассмотрения судебного спора. От этой суммы -- руб рубль -- руб копеек подлежит, в том числе, расчету и взысканию штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя. Выплата ответчиком в ходе судебного разбирательства денежной суммы не является основанием для исчисления причитающегося ему штрафа, предусмотренного Законом о защите прав потребителей, без учета полученной суммы.

Кроме того, истцом заявляется требование о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами. При добросовестном исполнении обязательств, ответчик обязан был перечислить сумму страхового возмещения не позднее ДД.ММ.ГГГГ. Между тем, исполнение ответчиком обязательства было произведено только лишь в № года, т.е. спустя один год. Претензия по процентам страховщику была направлена ДД.ММ.ГГГГ. На претензию был получен ответ от ДД.ММ.ГГГГ, которым в удовлетворении требований было отказано. Проценты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ от невыплаченной в установленный срок суммы -- руб рубль -- руб копеек составят -- руб рублей -- руб копейки.

ФИО1 просит присудить с ответчика СПАО «Ингосстрах» в его пользу страховое возмещение в сумме -- руб рубль -- руб копеек, которое не подлежит взысканию и исполнению по причине добровольной выплаты ответчиком в период рассмотрения судебного спора; взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст. 395 ГК РФ в размере -- руб рублей -- руб копейки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ от невыплаченной в установленный срок суммы -- руб рубль -- руб копеек; взыскать с ответчика штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал, указал, что в соответствии с п.2 ст.388.1 ГК РФ право требования штрафа по Закону о защите прав потребителей перешло по договору цессии от ФИО2 к истцу. С ответчика подлежат взысканию также проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст. 395 ГК РФ, так как ответчик несвоевременно исполнил обязательства. ФИО2 дала согласие на обработку своих персональных данных. В ДД.ММ.ГГГГ года ответчику был предоставлен полный пакет документов для выплаты страхового возмещения.

Представитель истца ФИО1-ФИО6 исковые требования поддержал, указал, что с ответчика подлежит взысканию штраф и проценты.

Представитель ответчика СПАО «Ингосстрах»-ФИО5 исковые требования не признала, указала на то, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было подано заявление на выплату страхового возмещения с копиями документов. ДД.ММ.ГГГГ на электронную почту, указанную в заявлении, было направлено письмо, в котором указывалось о необходимости направления в СПАО «Ингосстрах» счета за оказанную медицинскую помощь в госпитале на сумму -- руб евро, поскольку ранее заявителем была предоставлена только квитанция об оплате. Ответа на запрос получено не было. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было направлено письмо, согласно которому для принятия решения о выплате страхового возмещения необходимо предоставить в СПАО «Ингосстрах» счет медицинского учреждения за оказанные услуги с указанием фамилии пациента, даты обращения, диагноза, продолжительности лечения, перечня оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, а также общей суммы к оплате. Запрашиваемые документы предоставлены не были.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес ФИО2 было направлено письмо, согласно которому было указано, что в связи с не предоставлением запрашиваемых документов не представляется возможным принять положительное решение о выплате страхового возмещения, дополнительно были запрошены: оригинал счета с приложением оригиналов документов, подтверждающих отплату вызова скорой помощи от ДД.ММ.ГГГГ; оригинал медицинского рапорта с указанием симптомов обращения в скорую медицинскую помощь от ДД.ММ.ГГГГ, с приложением оригиналов документов, подтверждающих оплату; счет медицинского учреждения на сумму -- руб евро за оказанные услуги с указанием фамилии пациента, даты обращения, диагноза, продолжительности лечения, перечня оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, а также общей суммы к оплате. В указанном письме указывалось, что СПАО «Ингосстрах» выражает готовность самостоятельно инициировать запрос в медицинское учреждение с целью получения счета на сумму -- руб евро за оказанные услуги. Для направления страховщиком в адрес медицинского документа необходимо заполнить разрешение на разглашение медицинской информации, бланк был приложен к письму. Однако ответа получено не было. В полисе указано, что страхователь обязуется по требованию страховщика в течение 1 рабочего дня предоставит страховщику согласия на обработку персональных данных в виде отдельных документов, составленных и оформленных в соответствии с законодательством РФ, способом, соответствующим требованиям законодательства РФ. В данном случае можно говорить о злоупотреблении правом со стороны Застрахованного лица. У СПАО «Ингосстрах» не было возможности о принятии положительного решения в связи с не предоставлением запрашиваемых и предусмотренных правилами страхования документов. ДД.ММ.ГГГГ были получены документы, подтверждающие несение расходов на лечение застрахованного лица, исходя из этого срок, для рассмотрения страхового случая и, принятия решения необходимо исчислять с ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ была перечислена страховая выплата в размере -- руб рубль -- руб копеек, ДД.ММ.ГГГГ была перечислена страховая выплата в размере -- руб рублей -- руб копеек на представленные реквизиты истца.

Третье лицо -- руб. в судебное заседание не явилась, о дне слушания дела извещена надлежащим образом.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно пункту 1 статьи 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица. Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

На основании п. 1, п. 2 ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

В соответствии со ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе. Если договор страхования заключен при отсутствии ответов страхователя на какие-либо вопросы страховщика, страховщик не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены страхователем. Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 названного Кодекса.

В соответствии с пунктом 2 статьи 4 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В силу пунктов 1 и 2 статьи 9 названного закона страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с ч. 4. ст. 9 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее-Закон о персональных данных) в случаях, предусмотренных федеральным законом, обработка персональных данных осуществляется только с согласия в письменной форме субъекта персональных данных. Равнозначным содержащему собственноручную подпись субъекта персональных данных согласию в письменной форме на бумажном носителе признается согласие в форме электронного документа, подписанного в соответствии с федеральным законом электронной подписью. Согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности: 1)фамилию, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; 2)фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных); 3)наименование или фамилию, имя, отчество и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных;4)цель обработки персональных данных; 5)перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных; 6)наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка будет поручена такому лицу; 7)перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных; 8) срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом; 9)подпись субъекта персональных данных.

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Закона о персональных данных обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 и 2.1 настоящей статьи.

Согласно ч. 2 ст. 10 Закона о персональных данных обработка указанных в части 1 настоящей статьи специальных категорий персональных данных допускается в случаях, если:1)субъект персональных данных дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных; 2)обработка персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения, осуществляется с соблюдением запретов и условий, предусмотренных статьей 10.1 настоящего Федерального закона.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и СПАО «Ингосстрах» заключен договор страхования №, страховые риски - «Медицинская помощь», страховая сумма - -- руб евро, срок действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Договор страхования заключен на условиях Комплексных правил страхования путешествующих, утвержденных ДД.ММ.ГГГГ, которые являются неотъемлемой частью договора страхования. (л.д.175-176)

Во время пребывания в городе Вена Австрийской Республики (адрес проживания <адрес>) застрахованному лицу ФИО2 дважды вызывалась скорая помощь, согласно счетам Венской службы спасения от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ стоимость составила -- руб евро за каждый вызов, всего -- руб евро. (л.д.69-70, 73-74)

Согласно счетам Венской службы спасения от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ стоимость составила -- руб евро за каждый вызов, всего -- руб евро. (л.д.90)

Как видно из счета ФИО2 находилась на стационарном лечении в Клинике Ландштрассе с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость составила -- руб евро. (л.д.85-86)

Согласно кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ Клиники Ландштрассе за лечение ФИО2 оплачено -- руб евро.(л.д.82)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 было подано заявление на выплату страхового возмещения. К заявлению были приложены следующие документы: копия договора страхования; копия паспорта РФ; копия загранпаспорта; копии медицинских документов; копии билетов. (л.д.180-181)

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» направило на электронную почту ФИО2 письмо о необходимости направления в СПАО «Ингосстрах» счета за оказанную медицинскую помощь в госпитале на сумму -- руб евро, поскольку ранее заявителем была предоставлена только квитанция об оплате. (л.д.182)

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» направило ФИО2 письмо о необходимости предоставить счет медицинского учреждения за оказанные услуги с указанием фамилии пациента, даты обращения, диагноза, продолжительности лечения, перечня оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, а также общей суммы к оплате для принятия решения о выплате страхового возмещения. (л.д.97-98)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 направила в СПАО «Ингосстрах» заявление о выплате страхового возмещения. (л.д. 99-100)

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» направило ФИО2 письмо, из которого видно, что не представляется возможным принять положительное решение о выплате страхового возмещения. Дополнительно были запрошены: оригинал счета с приложением оригиналов документов, подтверждающих отплату вызова скорой помощи от ДД.ММ.ГГГГ; оригинал медицинского рапорта с указанием симптомов обращения в скорую медицинскую помощь от ДД.ММ.ГГГГ с приложением оригиналов документов, подтверждающих оплату; счет медицинского учреждения на сумму -- руб евро за оказанные услуги с указанием фамилии пациента, даты обращения, диагноза, продолжительности лечения, перечня оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, а также общей суммы к оплате. В письме указывалось, что СПАО «Ингосстрах» выражает готовность самостоятельно инициировать запрос в медицинское учреждение с целью получения счета на сумму -- руб евро за оказанные услуги. Для направления страховщиком в адрес медицинского документа необходимо заполнить разрешение на разглашение медицинской информации, бланк был приложен к письму.(л.д.184-185)

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 и ФИО1 заключен договор уступки права (требования), по которому первоначальный кредитор (Цедент) передает, а новый кредитор (Цессионарий) принимает права (требования) первоначального кредитора, возникшие из исполнения (неисполнения) страховщиком СПАО «Ингосстрах» договора страхования №. Страховое возмещение не оплачено. (п.1.1) (л.д.103)

ДД.ММ.ГГГГ в адрес СПАО «Ингосстрах» ФИО1 была направлена претензия с документами. (л.д.104-106)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно направлена претензия ответчику. (л.д.108-110)

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» направило ФИО1 ответ, в котором просило предоставить оригиналы ранее предоставленных документов. (л.д.112)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 направлена повторная претензия ответчику. (л.д.114-117)

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» дало ответ на претензии истца и приложило бланк Разрешения. (л.д.126-127)

ДД.ММ.ГГГГ были получены документы, подтверждающие несение расходов на лечение застрахованного лица. (л.д.139)

ДД.ММ.ГГГГ согласно платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ перечислена страховая выплата ФИО2 в размере -- руб рубль -- руб копеек. (л.д.134)

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» по платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 перечислена страховая выплата в размере -- руб рублей -- руб копеек. (л.д.133)

В соответствии с п.12.1 Комплексных правил страхования путешествующих, утвержденных ДД.ММ.ГГГГ, (далее-Правила) Страховщик имеет право полностью или частично отказать в выплате страхового возмещения, если страхователь (застрахованный, выгодоприобретатель) не предоставил Страховщику документы, предусмотренные настоящими правилами и не обходимые для принятия решения о выплате страхового возмещения (в том числе документы, необходимые для идентификации), или представил документы, оформленные с нарушением общепринятых требований и (или) требований, указанных в настоящих Правилах, а также подложные документы, содержащие недостоверные сведения. (л.д.161-171)

В силу п. 14.1.1 Правил условиями договора страхования предусмотрено покрытие неотложной медицинской помощи при внезапном заболевании или несчастном случае. «Медицинская помощь» - возникновение непредвиденных расходов вследствие обращения в медицинское и иное учреждение в связи с внезапным острым заболеванием Застрахованного, в том числе отравлением, обострением хронического заболевания (за исключением поездок по России), несчастным случаем с Застрахованным, смертью Застрахованного, требующими оказания медицинской и иной помощи, а также в связи с иными обстоятельствами, предусмотренными договором, при нахождении Застрахованного в поездке.

Согласно п. 16.9 Правил в случае самостоятельной оплаты медицинских и иных услуг Застрахованный (Выгодоприобретатель) после возвращения из поездки в течение 30 календарных дней с момента возвращения из поездки, в которой произошел страховой случай, представляет Страховщику для возмещения понесенных расходов оригиналы следующих документов, в том числе документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, факт и размер понесенных расходов: документы, подтверждающие понесенные Застрахованным расходы и факт оплаты представленных счетов с указанием даты и перечня оказанных услуг, фамилии, имени, отчества Застрахованного; счета медицинских учреждений за оказанные услуги (на фирменном бланке и с соответствующем штампом) с указанием фамилии пациента, даты обращения, диагноза, продолжительности лечения, перечня оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, а также общей суммы к оплате, с приложением документов, подтверждающих оплату.

В соответствии с п. 16.11 Правил решение о выплате страхового возмещения либо о полном или частичном отказе в страховой выплате принимается Страховщиком в течение 30 (тридцати) рабочих дней с момента получения Страховщиком последнего из необходимых документов, указанных в п. 16.9 настоящих Правил.

Оценивая собранные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

Согласно п. 4 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (ст. 422).

Согласно полиса № страхователь дает Страховщику и иным указанным в настоящем пункте лицам согласие на обработку своих персональных данных, в т.ч., разрешенных для распространения, на условиях, изложенных в настоящем пункте, и гарантирует наличие аналогичных согласий иных лиц, персональные данные которых могут быть сообщены Страховщику в связи с настоящим договором.

Страхователь обязуется по требованию страховщика в течение 1 рабочего дня предоставит страховщику вышеуказанные согласия на обработку персональных данных в виде отдельных документов, составленных и оформленных в соответствии с законодательством РФ, способом, соответствующим требованиям законодательства РФ.

В судебном заседании установлено, что самостоятельно без письменного разрешения страхователя СПАО «Ингосстрах» направило запрос в медицинское учреждение с целью получения счета на сумму -- руб евро за оказанные услуги в соответствии с полисом №.

ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» были получены документы, подтверждающие несение расходов на лечение застрахованного лица ФИО2. (л.д.139)

ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ СПАО «Ингосстрах» перечислило ФИО2 страховую выплату соответственно в сумме -- руб рубль -- руб копеек и -- руб рублей -- руб копеек.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что СПАО «Ингосстрах» выполнило свои обязательства после подачи по настоящему делу иска в суд.

В связи с чем, исковые требования ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» о присуждении страхового возмещения в сумме -- руб рубль -- руб копеек, которое не подлежит взысканию, подлежат удовлетворению.

Истцом также заявлены требования о взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами в размере -- руб рублей -- руб копейки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Так как срок для выплаты страхового возмещения ответчиком нарушен, то указанные требования истца подлежат удовлетворению.

Суд, проверив расчет процентов, считает его арифметически правильным, также соглашается с указанным периодом.

Со СПАО «Ингосстрах» следует взыскать в пользу ФИО1 проценты за пользование чужими денежными средствами за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере -- руб рублей -- руб копейки.

Истец просит взыскать с ответчика штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя.

Пунктом 6 ст. 13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей» (далее - Закон о защите прав потребителей) предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Согласно п.1 ст.382 Гражданского кодекса Российской Федерации право (требование), принадлежащее кредитору на основании обязательства, может быть передано им другому лицу по сделке (уступка требования) или перейти к другому лицу на основании закона.

На основании ст. 383 Гражданского кодекса Российской Федерации переход к другому лицу прав, неразрывно связанных с личностью кредитора, в частности, требований об алиментах и о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, не допускается.

Таким образом, право на предусмотренный п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей штраф может перейти по договору цессии после его присуждения цеденту-потребителю либо в том случае, когда в результате цессии цессионарий сам становится потребителем оказываемой должником услуги или выполняемой им работы.

В отличие от общих правил начисления и взыскания неустойки (штрафа, пеней), право на присуждение предусмотренного п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей штрафа возникает не в момент нарушения изготовителем (исполнителем) обязанности добровольно удовлетворить законные требования потребителя, а в момент удовлетворения судом требований потребителя и присуждения ему денежных сумм.

Поэтому не допускается уступка потребителем истцу еще не присужденного судом в его пользу штрафа по п.6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей.

Согласно преамбуле Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, а исполнителем является организация независимо от ее организационно-правовой формы или индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору.

По данному делу согласно установленным судом обстоятельствам ФИО1 потребителем услуги по договору с ответчиком не является, к нему по договору цессии перешло лишь право на требование денежной суммы, которая не была возвращена ответчиком.

При таких обстоятельствах, оснований для взыскания штрафа у суда не имеется.

Довод представителя ответчика о том, что со стороны ФИО2 имеется злоупотребление правом, не основан на представленных в материалы дела доказательствах.

В силу пункта 1 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

По общему правилу пункта 5 статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, пока не доказано иное.

Материалами дела не подтверждается наличие у ФИО2 умысла на заведомо недобросовестное осуществление прав, а также цель причинения вреда другому лицу (отсутствие иных добросовестных целей).

В силу ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Со СПАО «Ингосстрах» в доход бюджета Муниципального образования <адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере -- руб рублей.

При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО1 к СПАО «Ингосстрах» подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании страхового возмещения удовлетворить частично.

Взыскать со Страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах» (-- руб, юридический адрес:<адрес>, <адрес>,<адрес>, <адрес>) в пользу ФИО1 страховое возмещение в сумме -- руб рубль -- руб копеек.

Решение суда в части взыскания со Страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах» (-- руб, юридический адрес:<адрес>, <адрес>,<адрес> <адрес>) в пользу ФИО1 страхового возмещения в сумме -- руб рубль -- руб копеек считать исполненным.

Взыскать со Страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах (-- руб, юридический адрес:<адрес>, <адрес>,<адрес>, <адрес>) в пользу ФИО1 проценты за пользование чужими денежными средствами в размере -- руб рублей -- руб копейки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

Взыскать со Страхового публичного акционерного общества «Ингосстрах» (-- руб, юридический адрес:<адрес>, <адрес>,<адрес>, <адрес>) в доход бюджета Муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере -- руб рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Железнодорожный районный суд <адрес>.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий И.И. Сергунина