2-434/2025

23RS0013-01-2025-000332-20

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Гулькевичи 18 июня 2025 года

Гулькевичский районный суд Краснодарского края в составе:

Председательствующего судьи– Шевчук Т.В.,

при секретаре судебного заседания –Полухина Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «АльфаСтрахование – ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью, суд

УСТАНОВИЛ:

ООО «АльфаСтрахование – ОМС» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью, указав в обосновании своих доводов, что 29.11.2019 г. был причинен вред здоровью <данные изъяты>. Между ООО «АльфаСтрахование – ОМС» и медицинской организацией, где потерпевший проходил лечение, заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по типовой форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 30.12.2020г. №1417н «Об утверждении формы типового договора нна оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Стороны в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

От ответчика поступило ходатайство об отказе в удовлетворении требований в связи с пропуском срока исковой давности.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие сторон.

Изучив и исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплатуоказанноймедицинскойпомощизастрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что 29.11.2019г. водитель ФИО1 (ответчик) управляла транспортным средством <данные изъяты>, совершила ДТП, в результате которого <данные изъяты>. по неосторожности были причинены различные телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, опасный для жизни. Постановлением Гулькевичского районного суда от 04.02.2022г. уголовное преследование в отношении ФИО1 было прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Однако истцом не предоставлено суду доказательств, подтверждающих нахождение <данные изъяты>. на лечении с 29.11.2029г., в каком медицинском учреждении он проходил лечение, а также какую медицинскую помощь он при этом получал, с указанием ее стоимости.

Истец представил заключение по результатам эксперртизы качества медицинской помощи за различные периоды. В проверяемый период по всем счетам включены периоды: с 03.12.2019г. по 17.12.2019г, с 17.12.2019г. по 24.12.2019г., с 24.12.2019г. по 31.12.2019г., с 12.03.2020г. по 09.11.2020г., с 09.12.2021г. по 09.12.2021г., с 27.02.2020г. по 07.12.2023г.

Однако истец не представил справку о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости.

В соответствии с положениями ст.196 ГК РФ срок исковой давности составляет три года.

Периоды, с 2019г. по 2021г., обращения <данные изъяты>. за медицинской помощью не могут быть предъявлены за сроками исковой давности.

Вступившим в законную силу постановлением Гулькевичского районного суда от 04.02.2022г. установлено, причинение вреда здоровью застрахованному лицу <данные изъяты>. 29.11.2019г..

Доказательства, подтверждающие, что ответчик причинил вред здоровью застрахованному лицу <данные изъяты>., которому страховой ООО «АльфаСтрахование-ОМС», оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет целевых средств на оказание медицинской помощи была оказана медицинская помощь вследствие причинения вреда его здоровью в период с 2020г. по 2023г., истцом в суд не представлено.

Исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь вышеуказанными нормами права, оценив в совокупности доказательства по правилам ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что требования истца ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о возмещении с ФИО1 расходов на оплату медицинской помощи, оказанной <данные изъяты>. в сумме 176 923,75 руб., являются необоснованными, не подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ООО «АльфаСтрахование – ОМС» к ФИО1 о возмещении расходов по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам вследствие причинения вреда их здоровью - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Гулькевичский районный суд в течение одного месяца со дня его составления в окончательной форме.

Председательствующий судья Т.В.Шевчук

Мотивированное решение изготовлено 25.06.2025г.