УИД 57RS0№***-58
Дело №***
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 января 2025 года <...>
Советский районный суд <...> в составе:
председательствующего судьи ФИО16
при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО7,
рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора <...> в интересах ФИО2, ФИО1 к Департаменту здравоохранения <...> о возмещении убытков, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
прокурор <...> обратился в суд сиском в интересах ФИО2, ФИО1 к Департаменту здравоохранения <...> о взыскании убытков, компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указывал на то, что прокуратурой района проведена проверка по обращению законного представителя ФИО17.В. – ФИО1 по вопросу необеспечения дочери лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств, в ходе которой установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Детская поликлиника №***» с диагнозом: «<данные изъяты> включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
В связи с наличием имеющегося заболевания, по назначению врача, ФИО2 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты>
Ссылаясь на то, что вышеуказанный лекарственным препаратом ФИО12.В. обеспечивается ненадлежащим образом, в связи с чем ее законный представитель ФИО1 вынуждена покупать его самостоятельно, с учетом уточнений просила суд взыскать с ответчика за счет казны <...> убытки, связанные с приобретением лекарственных препаратов в размере 5816 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 руб.
В судебном заседании помощник прокурора <...> ФИО8 уточненнык исковые требования поддержала в полном объеме.
Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли. ГУП ОО <данные изъяты>» заявлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Выслушав участника процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.
Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята ДД.ММ.ГГ Генеральной Ассамблеей ООН).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон отДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ).
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ N 323-ФЗ).
В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе «Сахарный диабет» (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Департамент здравоохранения <...> является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции <...>, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения <...>, утвержденного Постановлением <...> от ДД.ММ.ГГ №*** «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <...>» (далее -Положение)).
В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения <...> организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения <...>, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
Как следует из материалов дела и установлено судом, что ФИО2 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Детская поликлиника №***» с диагнозом: <данные изъяты> включена в региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
По назначению врача ФИО2 нуждается в обеспечении лекарственными препаратом <данные изъяты>», который включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ отДД.ММ.ГГг. №***-р.
Решением врачебной комиссии БУЗ ОО «Детская поликлиника №***» от ДД.ММ.ГГ №*** ФИО2 назначен лекарственный препарат <данные изъяты> по торговому наименованию 10 мг/мл, по 1,5 мл шприцы №*** в упаковке, в суточной дозе 10 мг. подкожно 1 раз в неделю на месяц – 5 упаковок, на 7 месяцев – 32 упаковки.
Вместе с тем, ФИО2 ненадлежащим образом обеспечивается вышеуказанным лекарственным препаратом, рецепты от ДД.ММ.ГГ на получение лекарственного препарата в количестве 4 упаковки, от ДД.ММ.ГГ - в количестве 4 упаковки, от ДД.ММ.ГГ - в количестве 4 упаковки, не обслужены.
Решением Советского районного суда <...> от ДД.ММ.ГГ по гражданскому делу №***, исковые требования прокурора <...>, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО9, ФИО10 к Департаменту здравоохранения <...> о взыскании убытков и компенсации морального вреда - удовлетворены.
С Департамента здравоохранения <...> за счет казны <...> в пользу законного представителя ФИО9 – ФИО10 взысканы компенсация морального вреда в размере 30000 руб., убытки в размере 66095 рублей.
Указанным решением суда установлено, ФИО2 не была обеспечена лекарственным препаратом «Метотрексат-Эбеве» (МНН «Метотрексат») по рецепту от ДД.ММ.ГГ (на 4 упаковки), срок его действия истек ДД.ММ.ГГ.
В связи с чем, законным представителем ФИО1, с целью соблюдения схемы лечения несовершеннолетней ФИО2, а также недопущения ухудшения состояния её здоровья, был приобретен за счет собственных денежных средств ДД.ММ.ГГ лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве 3-х упаковок на общую сумму 3540 рублей, что подтверждается кассовым чеком.
Таким образом ФИО1 были возмещены убытки, связанные с приобретением лекарственного препарата <данные изъяты> в общем количестве 3 упаковки, при месячной потребности ФИО2 4 упаковки, в связи с чем ФИО1 не лишена права предъявить требования о возмещении затрат на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты>в количестве 1 упаковка в рамках рецепта от 16.09.2025
Кроме того, в дальнейшем ФИО2 также не была обеспечена вышеуказанным препаратом по рецепту от ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ в связи с чем он был приобретен истцом за счет собственных средств в количестве 4 упаковок.
Таким образом потребность по обеспечению лекарственным препаратом в соответствии с вышеуказанными рецептами была восполнена за счет приобретения ФИО1 за счет собственных средств лекарственного препарата на сумму 5816 руб.
С учетом изложенного, а также принимая во внимание, что ФИО2 имеющая право на бесплатное лекарственное обеспечение, не была обеспечена необходимыми ей лекарственным препаратом на безвозмездной основе, суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ответчика за счет казны <...> понесенные истцом затраты на приобретение лекарственного средства в сумме 5816 руб.
Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 ГК РФ, статьи 158 БК РФ убытки, связанные с приобретением лекарственного препарата подлежат взысканию с субъекта Российской Федерации Орловской <...> в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения <...>, за счет средств казны <...>.
Суд считает необходимым отметить, что отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право истца на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами, назначенными ему по жизненным показаниям, а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения.
Оценивая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл. 59 (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.
Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Законодатель, закрепив в ст. 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно п. 2 ст. 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
При этом к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что моральный вред может заключаться, в частности, в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении (п. 25 приведенного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).
Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (ст. ст. 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными права.
Как указывалось выше, одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.
В этой связи непринятие Департаментом здравоохранения <...> мер к своевременному обеспечению истца, имеющего право на получение жизненно важных лекарственных препаратов, нарушает право несовершеннолетней ФИО9 на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, противоречит приведенному правовому регулированию и, как следствие, причиняет ей физические и нравственные страдания.
Таким образом, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.
При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных несовершеннолетней ФИО9, ее возраст, наличие у нее вышеуказанного заболевания, выраженный болевой синдром, сопровождающий течение заболевания, период нарушения ее прав и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, поскольку вышеуказанные лекарственные препараты необходимы ребенку-инвалиду по жизненным показаниям, их отсутствие могло поставить истца в опасность, осложнить течение ее заболевания.
Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.
Таким образом, принимая во внимание установленные по делу юридически значимые обстоятельства, руководствуясь вышеприведенными нормами права и разъяснениями, учитывая, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, и их защита должна быть приоритетной, а также учитывая требования разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию в пользу ФИО1., являющейся законным представителем несовершеннолетней ФИО2, в размере 10000руб.
Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора <...> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <...> о взыскании убытков – удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения <...> (№***) за счет казны <...> в пользу законного представителя ФИО2 – ФИО3, ДД.ММ.ГГ года рождения, (паспорт: серия 5409 №***) убытки, связанные с приобретением лекарственных препаратов в размере 5816 рублей, компенсацию морального вреда 10000 рублей.
Решение может быть обжаловано в <данные изъяты> областной суд через Советский районный суд <...> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, который будет изготовлен в срок не более чем десять дней со дня окончания разбирательства дела.
Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГ
Председательствующий ФИО18